15 kroků k provedení mentálního vyšetření v terapii
Při terapeutickém zákroku je nezbytné, aby psycholog shromáždil veškeré možné informace pacienta: rodinné prostředí, sociální, ekonomické, pracovní nebo vzdělávací podmínky a klinickou historii. Aby bylo co nejpřesnější diagnóza, je důležité vzít v úvahu výše uvedené a doplňte všechna pozorování a co bylo shromážděno v psychiatrickém vyšetření .
To se provádí během terapie; to je formováno jak pozorováním a závěry psychologa a tím, co pacient říká a vyjadřuje.
Zdravotničtí pracovníci bude muset objasnit a aktualizovat diagnostické aspekty a léčebné rozhodnutí podle změn, které pozorujete během rozhovorů.
- Související článek: "Jak správně napsat psychologickou zprávu v 11 krocích"
Jak provést psychickou zkoušku
Jedná se o 15 prvků, které je třeba analyzovat pro provedení mentálního vyšetření:
1. Fyzický vzhled
Dávejte pozor na držení těla, osobní péče, šaty a tvar těla. Pokud je pacient dlouhodobě léčený, je to důležité zaznamenat změny, které byly pozorovány od poslední návštěvy , protože mají tendenci souviset s vývojem duševního stavu.
2. Orientace
Ujistěte se, že pokrývá všechny 3 rozměry: osobní, časové a prostorové. Základní otázky týkající se vašeho jména, data narození, data zasedání , kde probíhá pohovor.
3. Řeč a jazyk
Vyhodnoťte rychlost řeči, hlas hlasu, artikulace slov, soudržnost a spontánnost.
4. Motorická činnost
Důraz na postavení, chůzi, držení těla, gesta obličeje, tics, abnormální pohyby (třes, automatismus) a celkový pohyb těla. Pozorujte, zda jsou přehnané pohyby, může to být známka maniální fáze, nebo pomalé může být známkou depresivní fáze nebo schizofrenní poruchy , Důležité je, že v následujících zasedáních jsou pozorovány změny v reakci na léky a terapii.
- Související článek: "6 typů schizofrenie a související charakteristiky"
5. Náklonnost
Je to emocionální stav vyjádřený pacientem v rozhovoru. Můžete vidět nesrovnalosti a to affection je nevhodný ve vztahu ke skutečnostem, které se počítá , stejně jako absence afektivní reakce nebo nestability.
6. Nálada
Nedá se to pozorovat, spíše je to odvozeno psychologem a musíte provést srovnání mezi tím, co pozorujete a tím, co pacient říká , Toto popisuje vaši náladu v posledních dnech nebo týdnech.
7. Vyjádření myšlení
Posoudit formu vyjadřování, rychlost myšlení a kvalitu ideálního toku. Je-li to logické, má-li účel, pokud je tangenciální, pokud existují ideální úniky nebo selhání v asociacích , Změny v tomto prvku mohou představovat poruchy myšlení, manickou fázi bipolární poruchy, intoxikaci látkami.
8. Obsah myšlenky
Co obsahuje: pokud existuje přítomnost bludného myšlení , časté u schizofrenních a myšlenkových poruch; obsedantní, především v obsesivně-kompulzivní poruše, které se však mohou objevit také v poruchách stravovacího chování a při kontrole impulzů; nebo nadhodnocené nápady.
9. Percepční změny
Je nutné se přímo ptát, zda pacient vidí, slyší, voní nebo cítí věci, které nejsou založeny na žádném smyslovém nebo smyslovém podnětu, že ví, že ostatní necítí ani nevnímají. Terapeut musí věnovat také pozornost pacientovým reakcím na otázky, pokud při odpovědi nejprve otočíte na jinou stranu nebo promluvíte s někým jiným. Změny souvisejí s halucinacemi, schizofrenickými a psychotickými poruchami nebo s intoxikací látky.
- Možná vás zajímá: "Rozdíly mezi halucinací, pseudo-halucinací a halucinózou"
10. Suicidální a / nebo vražedná myšlenka
Je nesmírně důležité se zabývat pacienty, kteří mají v minulosti násilné činy, problémy se zákonem, osobní historii autolytického záměru nebo rodinu. Pokud se rozhovor ukáže, že plánujete spáchat sebevraždu nebo někoho zabít, musíte okamžitě změnit zaměření, tento prvek se stává naléhavým. Je nutné ji nasměrovat na nemocniční péči v případě sebevražedných myšlenek nebo v případě vražedného myšlení informovat policii.
- Související článek: "Samovražedné myšlenky: příčiny, symptomy a terapie"
11. Pozor, soustředění a paměť
Může být hodnocena bez potřeby konkrétních otázek, ale pouze analýzou chování a reakcí během relace. Pokud nemáte dostatek informací, můžete požádat pacienta, aby napsal slova napravo a naopak, aby si pamatovali řadu čísel nebo písmen.Je důležité, aby tato část zohlednila kulturní a vzdělávací úroveň pacienta.
V případě, že máte podezření na kognitivní deficit, Doporučuje se použít Mini-kognitivní zkoušku .
12. Abstraktní myšlení
Nejjednodušší způsob, jak tento prvek posoudit, je požádat pacienta, aby vysvětlil význam nějakého přísloví nebo přísloví. Konkrétní myšlení lze prezentovat jako změnu nebo jako příznak nějaké duševní poruchy jako je například schizofrenie.
13. Pohled
Je to úroveň porozumění současné duševní situaci, ať už se jedná o poruchu, nebo ne. Stupeň terapeutického souladu může sloužit jako indikátor tohoto kroku.
14. Kapacita rozsudku
Doporučuje se klást otázky o tom, jak reagujete na konkrétní situace které mají vysokou pravděpodobnost výskytu a které souvisí s každodenním životem pacienta.
15. Neurovegetativní, sexuální a chuť k jídlu
Tyto prvky jsou hodnoceny pomocí konkrétních otázek: cyklus spánku, kolik spánku, kvalita spánku a frekvence. Pokud došlo ke změnám ve vaší sexuální motivaci a jednání se svým partnerem (pokud máte), nebo pokud došlo ke změně vašich stravovacích návyků nebo chuti k jídlu.
Jeho použití v psychoterapii
Duševní vyšetření není jednorázové hodnocení, ale neustále, během terapeutické léčby , musí psycholog analyzovat a hodnotit tyto aspekty, aby získal širší představu o vývoji jednotlivce. Je důležité, aby byly zaznamenány všechny zaznamenané změny, aby se zjistily možné příčiny a vyvodily důsledky. A tímto způsobem, aby forma terapie podle potřeb pacienta.