8 špatné přesvědčení o depresi a její léčbě

Duben 1, 2024

Po publikaci v El Mundo (digitální verze) v roce 2015 v různé mylné představy o depresivní poruše , Sanz a García-Vera (2017) z Univerzity Complutense v Madridu provedli podrobný přehled o této problematice, aby osvětlila věrohodnost informací obsažených v tomto textu (a mnoho dalších, že v dnešní době lze nalézt na nesčetných internetových stránkách nebo blogech psychologie). A při mnoha příležitostech se zdá, že takové údaje nejsou založeny na kontrastních vědeckých poznatcích.

Níže je uveden seznam závěrů, které údajně přijaly a publikovaly webové stránky DMedicina (2015), stejná skupina odborníků, která provádí vydání v El Mundo. Tyto myšlenky se týkají jak povahu depresivní psychopatologie tak i míry účinnosti psychologických intervencí které se používají pro léčbu.

Možná vás zajímá: "Existuje několik typů deprese?"

Mylné představy o depresivní poruše

Pokud jde o mylné představy o samotné depresi, najdeme následující.

1. Když všechno v životě jde dobře, můžete se dostat do deprese

Na rozdíl od toho, co bylo publikováno v článku El Mundo, podle vědecké literatury by toto tvrzení mělo být považováno za částečně nesprávné, neboť zjištění naznačují, že Vztah mezi předchozími stresovými stavy a depresí je silnější než se očekávalo , Kromě toho je deprese dána konotace onemocnění, což znamená přičítání větší biologické než příčinné kauzality. Pokud jde o druhou vědu, věda uvádí, že existuje malý počet případů deprese bez předchozího výskytu vnějších stresorů.

2. Deprese není chronické onemocnění, které nikdy nezmizí

Z článku v El Mundo se má za to, že deprese je podmínkou, která nikdy zcela nezmizí, i když argumenty, které ji podporují, nejsou zcela pravdivé.

V první řadě zmiňované znění potvrzuje, že míra účinnosti farmakologického zákroku je 90%, když se v řadě metaanalýzních studií provedených v posledním desetiletí (Magni et al., 2013, Leutch, Huhn a Leutch, 2012; et al., 2010, Cipriani, Santilli a kol., 2009) udává přibližné procento 50-60% účinnost při psychiatrické léčbě , v závislosti na použitém léku: SSRI nebo tricyklické antidepresiva.

Na druhé straně autoři recenzního článku dodávají, že v závěrech nedávné metaanalýzy (Johnsen a Fribourg, 2015) asi 43 analyzovaných výzkumů dosáhlo po celkové intervenci kognitivně-behaviorální léčby 57% pacientů v celkové remise lze vytvořit podobný index účinnosti mezi farmakologickým a psychoterapeutickým předpisem empiricky ověřeno.

3. Neexistují lidé, kteří by předstírali depresi, aby se dostali do nemoci

Znění portálu uvádí, že je velmi obtížné oklamat profesionála tím, že simuluje depresi, takže prakticky neexistují případy falešných depresí. Nicméně, Sanz a García-Vera (2017) vystaví data získaná v různých vyšetřováních, ve kterých procenta simulace deprese mohou být v rozmezí od 8 do 30% , tento poslední výsledek v případech, kdy jsou pracovní dávky propojeny.

Ačkoli lze uvažovat o tom, že ve větší míře populace, která navštěvuje primární péči, tuto psychopatologii nepodobá, nelze tvrdit, že neexistují případy, kdy se tato historie nevyskytuje.

4. Optimistickí a extravertní lidé se deprimují mnohem více nebo více než ti, kteří nejsou

Článek, o němž mluvíme, brání myšlenku, že kvůli větší afektivní intenzitě optimistických a extraverzovaných lidí to jsou ty, u nichž je větší pravděpodobnost, že budou trpět depresí. Na druhé straně seznam studií, které představil Sanz a García-Vera (2017) v jejich textu, přesně potvrzuje opak. Tito autoři uvádějí metaanalýzu Kotov, Gamez, Schmidt a Watson (2010), kde byla nalezena nižší míra extravazace u pacientů s unipolární depresí a dystymií .

Na druhou stranu bylo naznačeno, že optimismus se stává ochranným faktorem proti depresi, což potvrzují studie jako Giltay, Zitman a Kromhout (2006) nebo Vickers a Vogeltanz (2000).

Možná máte zájem: Rozdíly mezi extrovertovanými, introvertovanými a plašnými lidmi "

Mylné představy o léčbě depresivní poruchy

To jsou další chyby, které lze učinit při uvažování o psychoterapeutických léčbách aplikovaných na depresivní poruchy.

1. Psychoterapie nevyléčí depresi

Podle článku El Mundo neexistuje žádná studie, která by dokazovala, že psychologický zásah dovoluje ústup deprese, i když předpokládá, že může být účinná v přítomnosti některých mírnějších depresivních symptomů, jako jsou ty, které se vyskytují v adaptační poruše. Tak tvrdí, že jediná účinná léčba je farmakologická.

Data získaná v publikaci Mataulisi of Cuijpers, Berking et al (2013) naznačují opak tohoto závěru, neboť zjistili, že Behavioral Cognitive Therapy (CBT) byl výrazně vyšší než čekací seznam nebo obvyklá léčba (sestávající z různých psychofarmak, psychoeducačních setkání atd.).

Navíc údaje, které předtím poskytl studie Johnsen a Fribourg (2015), potvrzují nepravdivost tohoto počátečního prohlášení. V textu je také projednána prokázaná účinnost studií o terapii aktivace behaviorální a interpersonální terapie.

2. Psychoterapie je méně účinná než antidepresivní léčba

V souladu s výše uvedeným je více než 20 výzkumů shromážděných v metaanalýze Cruijpers, Berking et al (2013), který je citován v článku Sanz a García-Vera (2017), který dokazuje, že neexistuje rozdíl v účinnosti mezi CBT a antidepresivy.

Je částečně pravdivé, že nebylo možné prokázat větší účinnost u jiných typů psychoterapeutických intervencí jiných než CBT, například v případě interpersonální terapie, ale žádný takový závěr nelze použít pro TCC , Proto by tato myšlenka měla být považována za falešnou.

3. Léčba deprese je dlouhá

Ve studii El Mundo se uvádí, že léčba závažné deprese by měla být alespoň jeden rok kvůli častým recidivám, které jsou spojeny s průběhem tohoto typu poruchy. Ačkoli vědecké poznatky ukazují souhlas při stanovení vysoké míry recidivy (mezi 60 a 90% podle Eaton et al., 2008), také ukazují, že tam je přístup v krátké psychologické terapii (založené na CBT), který má významný index účinnosti pro depresi. Tyto intervence se pohybují od 16 do 20 týdenních zasedání.

Výše zmíněné metaanalýzy naznačují trvání 15 zasedání (Johnsen a Fribourg) nebo mezi 8-16 sezeními (Cruijpers et al.). Tato počáteční hypotéza proto musí být považována za falešnou na základě údajů uvedených v referenčním článku.

4. Psycholog není profesionál, který léčí depresi

Podle písemné skupiny El Mundo je psychiatr, který provádí zásah pacientů s depresí; psycholog může převzít depresivní symptomy, mírnější charakter než depresivní porucha sama o sobě. Z tohoto prohlášení jsou vyvozeny dva závěry, které již byly dříve vyvráceny : 1) deprese je biologické onemocnění, které může být řešeno pouze psychiatrem a 2) psychologická intervence může být účinná pouze v případech mírné nebo středně závažné deprese, ale ne v případech závažné deprese.

V původním textu od Sanz a García-Vera (2017) je možno konzultovat některé mylné představy než ty, které jsou uvedeny v tomto textu. To se stává jasným příkladem tohoto trendu, čímž se stále častěji zveřejňují informace, které nejsou dostatečně vědecky kontrastovány. To může mít za následek značné riziko, protože v současné době je k dispozici všem typům informací obecná populace, což způsobuje předpojaté nebo nedostatečně ověřené znalosti. Takové nebezpečí je ještě více znepokojivé, pokud jde o zdravotní problémy.

Bibliografické odkazy:

Sanz J. a García-Vera, M.P. (2017) Špatné nápady na depresi a jejich léčbu (I a II). Příspěvky psychologa, 2017. Vol 38 (3), str. 169-184.
Zpracování CuidatePlus (2016, 1. října). Mylné představy o depresi. Nahráno z //www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
Příprava DMediciny (2015, 8. září). Mylné představy o depresi. Nahráno z //www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html