Psycholog vysvětluje, jak překonat sociální fobii
Úzkostné poruchy jsou dnes velmi časté a podle údajů z několika studií se odhaduje, že 20% obyvatelstva bude po celý život zažívat úzkostnou krizi.
Jedna z nejznámějších úzkostných poruch je fobie, mezi které můžeme vyzdvihnout sociální fobii , Ale co je společenská fóbie? Co můžeme udělat, abychom to překonali?
- Související článek: "Typy fobií: zkoumání poruch strachu"
Rozhovor s odborníkem na psychologii v sociální fobii
V tomto článku mluvíme se psychiatrem Sandy Isely Perotti, která má více než 20 let klinických a psychoterapeutických zkušeností, pracuje v psychologickém centru Cepsim v Madridu, jedné z nejprestižnějších psychologických klinik v naší zemi, aby nám pomohlo pomůže pochopit, jaké jsou vlastnosti této poruchy.
Strach je emoce, která hrála zásadní roli v přežití lidských bytostí. Ale kdy se to stane problémem?
Ano, strach je pro zvířata a člověka nezbytný k přežití. Slouží hlavně k tomu, abychom se zaměřili na nebezpečí, která nás mohou v daném okamžiku ohrozit, ať už jsou vnímána ve vnějším světě nebo ve vnitřním světě. Aktivujte v našem těle reakce na let nebo boj, neboť je to pohodlnější.
Je to velmi snadné to vidět u zvířat, například u psa, když jede s velkou chutí a slyší pro něj neznámého hluku, zastavuje se, zvedá hlavu, vdechne, vypadá, to znamená, je zaměřen na to, zda je podnět naznačuje, že musí jít štěkat, protože je někdo, nebo utíkat, aby se schoval, pokud je velmi vystrašený. V této orientaci slouží nervová soustava ve stavu varování k tomu, aby se tato rozhodnutí učinila. Pokud se při orientaci vyhýbá, že pro něj existuje nebezpečí, bude klidně jíst.
Strach v lidské bytosti je jakýmsi poplachem, který nás dále varuje, že něco nás může ohrozit, sami sebe, někým z našeho bezprostředního okolí nebo možná jednoduše vidět v ohrožení, naše úcta, náš obraz nebo náš pocit bezpečnosti.
Reakce na strach pochází z nejstarší části mozku, která se vyznačuje rychlou aktivací od 0 do 100 okamžitě. Například, když při překročení ulice vidíme, že přijede auto, strach aktivuje náš nervový systém, nejprve nás přiměje skákat zpět, pak nám dává pocit strachu a nakonec si můžeme myslet "Mohl mě zabít". Vidíme tam, protože strach aktivuje okamžitou odezvu na nebezpečí, a to ještě předtím, než jsme si toho vědomi, to znamená, že o tom můžeme přemýšlet.
Strach se stává problémem, když se v nás aktivuje tak často nebo po tak dlouhou dobu, že přestane skutečně diskriminovat rizika a nebezpečí, neboť se bojí více či méně stálým způsobem, například v nových situacích, které nepředstavují samo o sobě nebezpečí, ale žít ohrožujícím způsobem.
A také strach se stává problémem, když se objeví spojený s podnětem, objektem nebo okolností, kdykoli se objeví nebo je s ním kontaktován, a přitom nezahrnují nic ohrožujícího nebo představují skutečné nebezpečí, ale způsobují že se člověk neustále snaží ucítit nepohodlí, které strach vyvolává. Tato situace je to, co nazýváme fóbií.
Je to jako bydlel v neustálém stavu varování nebo poplachu, že je stále neustále, varuje před nebezpečím, ale přestane diskriminovat, a proto slouží k orientaci nebo k rychlým reakcím na přežití.
Stává se tak velmi omezujícím problémem, který způsobuje ztrátu svobody, nadměrné starosti, úzkost, mimo jiné potíže, které musí zásadně přispět přizpůsobením se životnímu prostředí, sobě i ostatním.
Takže, co je fobie? Jaké jsou její příznaky?
Fobie je iracionální strach spojený s určitými vnějšími podněty (fobie k létání, psi, hmyz, výška, krev, jehly) nebo určité vnitřní podněty (fobie intimity, kontakt sociální, mluvit veřejně).
Jeho symptomy jsou rozmanité a pohybují se od paniky teroru, s tachykardií, pocením, psychomotorickým mícháním k paralýze, zmrazením, nekontrolovatelnými třesy.
Psychologicky, tyto příznaky souvisí s tím, že se necítí schopen čelit něčemu, pocit ohromení a nevidí-li se v situaci čelit předmětu nebo situaci, s rizikem života nebo smrti a především s přesvědčením. že není schopen úspěšně překročit určité okolnosti spojené s tím, co způsobuje fobii, což vede k tomu, že se člověku vyvaruje vše, co může znamenat přístup k objektu nebo fobické situaci.
Jaké druhy fóbií existují?
Jednoduché fóbie jsou obvykle dány jedinému objektu. Mají zdroj, odkud přicházejí, obvykle v dětství, kde jsme, když jsme děti, se bojíme některými věcmi nebo situacemi. Jako dospělí a v podobných scénářích něco působí jako spoušť a přivádí nás k záchraně těch děsivých pocitů minulosti, jako bychom byli ještě malí a bezmocní, rozvíjeli něco fobie.
Existují složité fóbie, které souvisejí s obavami a prolínají se s charakteristikou osobnosti a charakteru. Obvykle se objevují v průběhu vývoje v dětství nebo jsou spojeny s různými traumatickými zkušenostmi v dospívání, které zintenzivňují již zranitelné aspekty v prvních letech života. Zejména zpřísňují vztah s ostatními, intimitu, závazek a aspekty sebepozvy, jako je vlastní hodnocení. Sociální fobie je příkladem komplexních fóbií.
Rozdíly jsou komplexní fobie jednoduché a mluví o sociální fobii. Co odlišuje tento typ fobie od stydlivosti?
Shyness je charakteristickým rysem introvertovaných lidí, kteří jsou spíše vyhrazeni, mají spoustu vnitřního života a někdy se těžko ukáží společensky, objevují se, mají vedoucí úlohu a společensky se rozvíjejí dovednosti spojené s dobrým rozhovorem, baví nebo pobavují, být duše strany. Oni mají tendenci být velmi reflexní lidé s intenzivním emocionálním světem, který svítí málo venku.
Sociální fóbie na druhé straně znamená, že se člověk nemůže účastnit setkání, událostí, někdy ve škole nebo v práci, v těch nejzávažnějších případech, že zůstává doma omezen, nebo potřebuje být opilý nebo drogovaný, aby vytvořil uspokojivou interakci s ostatními. , protože společenský kontakt je pro nás velmi ohrožující a velmi děsivý. Strach a hanba jsou vlivy, které převažují.
Jak sociální fobie ovlivňuje životy lidí, kteří ji trpí?
Je to velmi omezující. Může dojít k extrému, že člověk musí žít v ústraní doma, vyhýbat se kontaktu s jinými lidmi mimo jeho rodinu. Nebo je pozorováno, když se člověk potýká s běžnými společenskými aktivitami (studiem, prací, představením) nebo výjimečným (svatby, křtiny, promoci).
Strach z toho, že je vyhodnocen nebo vystaven, je převládajícím vlivem, kterému tito lidé zažijí kromě toho, že mají mnoho obtíží se veřejně ukázat, být středem pozornosti ostatních nebo vyčlenit z určitého důvodu.
Je to velmi velké utrpení, které trpí, a dosáhne tak, že nemá pocit, že je hoden toho, že je milován jinými, nebo má pocit, že je v nich chyba nebo vada, že nechtějí ostatní vidět.
V jakém kontextu má sociální fobie nejvíce vliv?
Sociální fóbie se projevuje více v kontextech s malým ohodnocením pocitů, které se projevují jako známka slabosti, v prostředí emoční deprivace, kde děti nejsou v rodině nabízeny bezpečnostní zkušenosti, aby se později staly u dětí, které uspějí. Také ve velmi nadprotektivním a normativním prostředí, kde děti nevyvíjejí sebevědomé pocity vlastní hodnoty, kde je vše řešeno a nemusejí pracovat tvrdě a vyhýbat se vlastním zdrojům, aby získali to, co chtějí.
Pak se vyvine strach, že jdeme do světa, spojit se s ostatními tak, jak jsme, s našimi vadami a našimi ctnostmi, abychom se vypořádali s našimi omezeními, abychom překonali překážky, které nám přišli. Může se také stát, že jeden z našich opatrovatelů v dětství má stejný problém a nějakým způsobem se učí těmto strachům nebo jiným podobným problémům.
Každopádně, i když jsme dospěli v nepříznivém prostředí, můžeme získat od dospělých jistotu, kterou jsme v pozdějším životě nedostali, vyvíjeli nové zdroje a posilovali jsme se, abychom se dostali na cestu do vnějšího světa. Toto se někdy děje, protože se objevují později ve vývoji nové příznivější kontexty (pár, vzdělávací nebo sportovní kontexty, příbuzní přátel, gangy kolektivních kolegů, pracovní tým) nebo proto, že lidé žádají o specializovanou, lékařskou, psychiatrickou pomoc nebo psychologické, aby tyto obtíže překonaly.
V Cepsimu, jaká léčba děláte těm, kteří trpí touto poruchou?
V Cepsimu nejprve provedeme v prvním zasedání vyčerpávající diagnózu, abychom posoudili, jaký je problém a jaký je jeho kontext, také hodnotíme každou osobu zvlášť a způsob jejího bytí, případ od případu, abychom provedli nejvhodnější léčbu.
V našem týmu jsme vyškoleni v různých přístupech a známe různé terapeutické přístupy, které nám umožňují přizpůsobit nástroje každému konkrétnímu pacientovi, nikoliv naopak, a kombinovat různé přístupy k dosažení obnovy v co nejkratším čase.
Používáme terapie třetí generace, jako jsou techniky integrace mozku, terapie senzorickou motilitou nebo SomaticExperience, model vnitřní rodiny, hypnóza, jejichž cílem je v minulosti najít zdrojový scénář fobie, "deaktivovat" to nejméně nějakým způsobem, nebo jej zpracovává, aby se v přítomnosti zastavil vždy, když spoušť připomíná emoce strachu, který se zažil. To v případě jednoduchých fóbií.
V případě komplexních fóbií jsou léčby delší, protože pracují na aspektech vztahujících se k způsobu bytí a osobnosti, zaměřené na to, jak vytvořit emocionální vazby a zvládat emocionální svět.
Jednou z nejpoužívanějších technik pro léčbu fobií je systematická desenzitizace. Co přesně tvoří? Proč je expozice fobické stimulaci tak užitečná?
Systémová desenzitizace spočívá v plánování velmi postupného a progresivního vystavení těm stimulům, které produkují fobii.
Osoba rozvíjí možnost přiblížit se tomu, co ji děsí s podporou terapeutického principu, který někdy působí jako protipólový společník a prostřednictvím systematických opakování, které zvyšují obtížnost a čas expozice, je spravedlivě znecitlivený, to znamená, že již necítí strach a že předmět této fobie se pro někoho nestane něčím strašným.
Je možné překonat fobii bez použití techniky expozice?
Samozřejmě Technika expozice byla vyvinuta behaviorálním kognitivním přístupem a někteří pacienti se velmi dobře snaží vyřešit svůj problém.
Ale my jsme velmi zvyklí na přijímání lidí, kteří s tímto typem přesné léčby na fobii, založený na expozičních technikách, s časem vyvinou další podobné nebo stejné recrudece, pro které je třeba aplikovat zde další typy léčby orientované ve větší hloubce, která umožňuje, aby se problém vyřešil v jeho kořenu, aby se znovu neopakoval.
Může se člověk se sociální fobií zcela zotavit?
Osoba se sociální fobií nebo jiným typem fobie se může zotavit. Znovu můžete zažít spoustu funkcí, vy můžete rozvíjet role a zdroje, které vám umožní jít ven do světa pocit bezpečného a chráněného, bezpečně a bezstrachem, obnovit normální vztah s tím, co způsobilo tolik strachu.
Mnohokrát naši pacienti překvapí zjištění, že něco, co trpěly tak dlouho, může být odpuštěno, což vyvolává nové zkušenosti a rozšiřuje možnosti zkušeností, které dříve nebyly k dispozici.
