Absence krize: příčiny, příznaky a léčba
Epilepsie je neurologické onemocnění charakterizované přítomností záchvatů. Krize, které se v naší mysli vyskytují nejvíce, když mluvíme o epilepsii, jsou ty s násilnými kontrakcemi svalů a ztrátou vědomí.
Nejsou však jediným typem krize, které může někdo utrpět. Absence krize, nebo petit mal, jsou mnohem diskrétnější a fyzicky neškodné, ale musí být také léčen .
Co je to krize nepřítomnosti?
Ani žádná krize nepřítomnosti není stejná. Vzhledem k tomu, jak jsou kratší, často se neidentifikují a rodiče dětí, kteří trpí, trvají na to, aby si uvědomili, že jejich dítě trpí epilepsií.
Podívejme se, jakým způsobem krize nepřítomnosti a co lze udělat s lidmi, kteří je trpí.
Symptomy
Absence krize jsou přítomny téměř výhradně u dětí. Jsou charakterizovány krátkou dobou, obvykle asi 15 vteřin, kdy se zdá, že jedinec, který je trpí, je úplně rozptýlený a ztracený. Jako by byl absorbován ve svém světě. Typickými příznaky a symptomy jsou:
- Lips kliky
- Rychle bliká
- Motorová činnost se náhle zastaví
- Žvýkací pohyby
- Malé pohyby v obou rukou
Tyto krize začínají náhle , kdy pacient zastaví, co dělá nebo říká, trpí krizí tím, že udržuje stejnou pozici, a když se krize vyřeší, pokračuje v činnosti, kterou dělá. Není tam žádná paměť epizody, a budete často překvapeni, pokud někdo jiný vám řekne, že jste prostě zmizela na několik vteřin.
Vzhledem k tomu, že děti s krizovými absencími se mohou zdát, že jsou prostě rozptýleny, mnoho rodičů se zmate a věří, že jediná věc, která se stane, je to, že byli v něčem psychicky pohlceni. První z nich si uvědomují, že to jsou obvykle učitelé, i když se mohou také zmátnit a mluvit s rodiči o tom, jak se dítě z času na čas zdá, že se odpojí od třídy. Pokud se tyto jevy vyskytují často, je pravděpodobné, že se jedná o krizi nepřítomnosti a nikoliv o rozptýlení.
Ne všechny krize nepřítomnosti jsou stejné. I když většina začíná a končí náhle a rychle, existuje atypická forma krize, kde jsou příznaky totožné, ale začínají pomaleji a mají delší trvání. Kromě toho může během krize ztrácet svalový tonus nebo klesnout, a po krizi se bude cítit velmi zmatená.
Příčiny
Ve většině případů nejsou krize nepřítomnosti projevy jakékoli základní nemoci , Krize se prostě stane, protože dítě je předurčeno trpět elektrickými změnami v mozku, které způsobují epizody. Elektrické impulsy, které neurony používají k vzájemné komunikaci, se stanou abnormálními. V nepřítomnosti krize se tyto elektrické signály z mozku opakují opakovaně a trvají tři sekundy.
Tato předispozice trpět krizí nepřítomnosti je pravděpodobně genetická a přenáší se z generace na generaci. Některé děti mají záchvaty při hyperventilaci, zatímco jiné trpí stroboskopickými světly. Přesná příčina, která spouští útoky, je často neznámá, ale to nebrání tomu, aby se krize léčily.
Léčba
Jakmile dítě projde neurologem, je pravděpodobné, že potvrdí diagnózu prostřednictvím provokace krize a jejího měření pomocí elektroencefalogramu. Také, Zobrazovací testy, jako je MRI, budou nutné k vyloučení dalších diagnóz což může způsobit podobné příznaky a zajistit, že se jedná o čisté absenceové krize.
Jakmile je diagnóza provedena, děti s krizí v nepřítomnosti dostávají farmakologickou léčbu. Obvykle se užívá antiepileptické léky, počínaje nízkými dávkami až do dosažení potřebné dávky, aby se zabránilo nástupu dalších záchvatů. Některé běžné antiepileptiky jsou ethosuximid, kyselina valproová a lamotrigin. Kterákoli ze tří aktivních zásad bude účinná a bezpečná, i když preference jednoho nebo druhého závisí na charakteristikách konkrétního případu.
Existují některé činnosti, kterým je třeba se vyvarovat u osob s krizí v nepřítomnosti, protože způsobují dočasnou ztrátu vědomí. Například řízení jízdního kola nebo plavání by mohlo skončit nehodou nebo utopením. Dokud nebudou krize pod kontrolou, měly by tyto děti (a v některých případech i dospělí) upustit od těchto činností. K dispozici jsou také náramky, které varují ostatní, aby utrpěli útok, což urychluje proces v případě nouze.
Předpověď počasí
Prognóza absence krizí je obvykle pozitivní , Vzhledem k tomu, že více než 65% dětí se vyléčí z epilepsie, můžeme být optimističtí, pokud tyto údaje uvedeme společně s úspěšnou farmakologickou léčbou. Jedinými riziky, která existují s touto nemocí, jsou ty, které probíhají s pády, ke kterým by mohlo dojít v případě krize, a víme, že krize, která ji způsobují, jsou velmi časté. Je normální, že dítě trpí více než deseti krizemi denně a nikdy nepadne na zem ani se neublíží.
Mozek také po nekrízové krizi netrpí žádnou škodu, takže jediné interference mohou nastat v učebním kontextu, kdy tato období ztráty vědomí brání získání znalostí. Konečně lék je perfektně vyjímatelný způsobem předepsaným lékařem, když nedošlo k žádným krizím po dobu dvou let za sebou.