Přijímací a závazná terapie (ACT): principy a charakteristiky
The Přijímací a závazná terapie (ACT) je typ terapie, která je součástí tzv. terapií třetí generace, která se objevila v 80. a 90. letech ve Spojených státech a je součástí behaviorálních a kognitivních terapeutických modelů.
Zatímco terapie první a druhé generace se soustředily a (uprostřed) bojovaly proti automatickým myšlenkám nebo způsobily nepohodlí a nahrazovaly je jinými údajně více adaptivními, Terapie třetí generace zdůrazňují dialog a funkční kontext a usilují o přijetí a nonjudgmentový postoj jako způsob, jak nalézt blahobyt.
- Související článek: "Typy psychologických terapií"
Co jsou terapie první a druhé generace
Terapie třetí generace nebo třetí vlna patří k behaviorální terapii. Abychom porozuměli, co jsou tato terapie, nejprve budu mluvit o terapii první a druhé generace.
První generace terapií (60. léta) jsou terapie, které se narodily s cílem překonat omezení psychoanalytické terapie, v té době dominantní. Když mluvíme o terapii první generace, mluvíme o Watson Classic Conditioning a Skinner Operational Conditioning. Tento typ terapií byl užitečný při léčbě například strachů nebo fóbií a byl založen na principech podmíněnosti a učení.
Avšak ani asociační učební model a paradigma stimulující reakce charakteristická pro Watson, ani experimentální pokrok Skinnera nebyly účinné při léčbě některých psychologických problémů, které někteří lidé představovali. Pak se objevily terapie druhé generace (70. let), které jsou především terapie kognitivní a behaviorální terapie (CBT), jako je například terapie racionální emoční terapie (Albert Ellis) a kognitivní terapie od Aarona Becka považují myšlení nebo poznání za hlavní příčinu lidského chování a tedy psychických poruch.
Druhá vlna behaviorálních terapií však pokračovala (a pokračuje) pomocí technik a postupů první generace, a proto se soustředila na modifikaci, eliminaci, vyhýbání se a nakonec i změnu soukromých událostí (myšlenky , víry, emoce, pocity a dokonce i vlastní tělesné pocity).
Jinými slovy, tyto formy terapie se točí kolem myšlenky, že pokud je příčinou chování soukromá událost, musí být upravena, aby se změnilo chování. Tento předpoklad je dnes široce přijímaný, což v současné době vede k tomu, co je společensky založeno jako normální a správné chování nebo jako duševní nemoc. Něco, které dokonale odpovídá modelu medicínsko-psychiatrického a dokonce i farmakologickému.
Co charakterizuje terapie třetí generace
Terapexy třetí generace se objevily v 90. letech , a liší se od nich, protože se soustřeďují na poruchy z kontextuální, funkční perspektivy a jejich hlavním cílem není snížit příznaky pacientů, ale vzdělávat a změnit svůj život holistickým způsobem. Vycházejí z myšlenky, že to, co způsobuje nepohodlí nebo úzkost, nejsou události, ale jak je propojujeme s nimi a jak s nimi souvisíme. Nejedná se o to, abychom se vyhnuli tomu, co nám způsobuje utrpení, protože to může mít odrazový efekt (jak to naznačuje mnoho vyšetřování), ale ideální situace je přijmout vlastní duševní a psychologické zkušenosti a snížit tak intenzitu příznaků.
Někdy může být divné pracovat v těchto typech terapií, které vyzývají člověka k vidění díky různým technikám (zážitkové cvičení, metafory, paradoxy atd.), Že to, co je společensky nebo kulturně přijato, způsobuje pokus o kontrolu jeho soukromé události, které jsou samy o sobě problematické. Tato kontrola není řešením, ale je příčinou problému .
- Související článek: "Samoobsluha: 5 psychologických tipů pro dosažení tohoto cíle"
Význam funkčního kontextualismu
Jedním z aspektů, který má zvýraznit terapie třetí generace, je to jsou založeny na funkčním a kontextuálním pohledu na patologie , což se nazývá funkční kontextualismus. To znamená, že chování jednotlivce je analyzováno z kontextu, v němž se vyskytuje, protože pokud je dekontextualizován, není možné zjistit jeho funkčnost.
Na jedné straně je zajímavé vědět, jak se člověk souvisí s kontextem podle jejich historie a současných okolností, přičemž vždy bere v úvahu slovní chování a objasnění hodnot. Slovní chování je to, co pacient říká sobě a ostatním, ale není důležité kvůli obsahu, ale kvůli své funkci.Pacient může říci, že má pocit sebevědomí a že je velmi v rozpacích, když mluví na veřejnosti. Důležitou věcí není vědět, jestli se cítíte v rozpacích nebo vnímání vědomí, cílem je zjistit, jestli vám tento způsob myšlení přináší dobré nebo vás bolí.
Terapie třetí generace navíc nerozlišují pozorovatelné a soukromé chování, protože je také ceněno z funkčnosti.
Přijímací a závazková terapie
Nepochybně jednou z nejznámějších terapií třetí generace je Acceptance and Commitment Therapy (ACT), která má za cíl vytvořit pro pacienta bohatý a smysluplný život a přijmout bolest, která s ním nevyhnutelně přichází .
ACT je prezentován jako alternativa k tradiční psychologii a je to model psychoterapie, který je vědecky podporován a který využívá různé techniky: paradoxy, experimentální cvičení, metafory, práce s osobními hodnotami a dokonce i cvičení všímavosti. Má své základy v Teorie relačních rámců (RFT) , tak je to rámováno v nové teorii jazyka a poznání.
Lidský jazyk nás může přeměnit, ale také způsobit psychické utrpení. Proto je nutné pracovat s významem jazyka, jeho funkcemi a vztahem k soukromým událostem (emoce, myšlenky, vzpomínky ...). Také, sebe-objev a vyjasnění hodnot jsou základními prvky tohoto typu terapie , ve kterém se musí pacient sám ptát sám sebe a ptát se, jaký člověk chce být, co je skutečně cenné ve svém životě a od jakých přesvědčení a hodnot působí.
Závazek k našim hodnotám
Když se rozhlédneme kolem, Zdá se být jasné, že většina našeho utrpení je určena našimi přesvědčeními o tom, co je správné nebo špatné , víry, které se kulturně učí a jsou založeny na hodnotách podporovaných západní společností. Zatímco většina terapií vidí utrpení jako něco neobvyklého, ACT chápe, že utrpení je součástí samotného života. To je důvod, proč se říká, že ACT zpochybňuje sociální ideologii a modely zdravé normality, ve kterých je štěstí chápáno jako absence bolesti, úzkosti nebo starostí.
ACT, který v angličtině znamená "herectví", zdůrazňuje, že přijímáme efektivní kroky vedené našimi nejhlubšími hodnotami, v nichž jsme zcela přítomní a oddaní.
Principy tohoto druhu léčby
ACT používá některé zásady, které pacientům umožňují rozvíjet duševní flexibilitu potřebnou pro zlepšení jejich emoční pohody.
Jedná se o šest:
1. Přijetí
Přijetí znamená rozpoznat a schválit naše emocionální zkušenosti , naše myšlenky nebo naše pocity. Má to co do činění s náklonností a soucitem, přestože jsme nebyli dokonalí. Nesmíme bojovat proti našim soukromým událostem, ani jim neuniknout.
Ve skutečnosti přijetí současné situace přispívá k mnoha aspektům našeho života, které vnímáme jako problémy, které přestanou být, čímž se snižuje úroveň úzkosti a faktory nepohodlí spojené s tím.
2. Kognitivní zmatek
Jedná se o to, abychom pozorovali naše myšlenky a poznání jako to, čím jsou , kusy jazyka, slov, obrázků atd. Prostě pozorujte a nechte jít, aniž byste je soudili. Tímto způsobem je přijat vzdálený a racionálnější pohled na věci.
3. Současné zkušenosti
Současnost je jediný čas, kdy můžeme žít , Být v tady a nyní s otevřenou myslí a plným vědomím, plnou účastí s náležitou pozorností na to, co se děje v nás a kolem nás, je klíčem k našemu blahu.
4. "I pozorovatel"
To znamená zbavit se konceptualizovaného já , to je příloha k našim vlastním vyprávěním. Z hlediska sebe jako pozorovatele vidíme věci z neuznávaného hlediska.
5. Jasnost hodnot
ACT vyžaduje práci sebevědomí, které nám umožňuje vyjasnit naše hodnoty z hlubin duše , Co je pro nás opravdu cenné? Kde chceme být nebo skutečně jít? To jsou některé z otázek, které musí být zodpovězeny. Samozřejmě, vždy upřímně.
6. Spáchaná akce
Směru, kterou sledujeme, by měla být vždy určována vlastními hodnotami a nikoli sociálními podmínkami. Musíme se zapojit do smysluplných akcí pro sebe. Tímto způsobem se mnohem pravděpodobněji podílíme na našich projektech a usilujeme o jejich pokrok tempem, které chceme.
Bibliografické odkazy:
- Hayes, S.C. (2004). Přijímací a závazná terapie, relační teorie rámců a třetí vlna behaviorálních a kognitivních terapií. Behavior therapy, 35, 639-665.
- Luciano, M.C. a Valdivia, M.S. (2006). Přijímací a závazná terapie (ACT). Základní principy, vlastnosti a důkazy. Příspěvky psychologa, 27, 79-91.
