yes, therapy helps!
Adaptační porucha: příčiny, příznaky a léčba

Adaptační porucha: příčiny, příznaky a léčba

Duben 22, 2021

The adaptivní poruchy o poruchy přizpůsobení se poprvé objevila ve třetím vydání Statistický diagnostický manuál duševních poruch (DSM-III) a těsně poté, co se objevili v Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-9).

Toto zahrnutí zahrnovalo uznání, že někteří jedinci mohou vyvinout psychologické symptomy nebo projevit chování, které se vyskytují v krátkém časovém úseku v reakci na různé stresující události. Důsledky se projevují také funkční poruchou (sociální nebo pracovní) a nejčastějšími psychickými příznaky jsou deprese nebo úzkost.

Definice adaptivních poruch

DSM-IV definuje adaptivní poruchy jako: "emocionální nebo behaviorální příznaky v reakci na identifikovatelný stresor, který nastane během tří měsíců od přítomnosti stresové situace. Tyto příznaky nebo chování jsou klinicky významné, což svědčí o větší nepohodlí, než by se dalo očekávat od stresu nebo z výrazného narušení sociální nebo pracovní (nebo akademické) aktivity. "


Definice vylučuje diagnózu této poruchy, pokud existuje další patologie, která může způsobit příznaky. Porucha přizpůsobení může být klasifikována jako ostrý o chronické, V každé formě existují různé typy, jako jsou úzkostné nebo depresivní.

V případě ICD-10, Požadavek, aby se příznaky objevily před měsícem vzniku stresujícího jevu, zatímco podle DSM-IV je požadavek tři měsíce , Dále uvádí, že příznaky musí být vyslány po šesti měsících, ačkoli, jak bylo zmíněno, uznává také, že může docházet k chronické formě v důsledku dlouhodobé expozice stresoru. Například ztráta práce může vést ke ztrátě domu, a tím k oddělení manželství.


Diagnóza této poruchy způsobila určité spory. Jedním z nejdůležitějších dilemat je rozlišování normální reakce na stres. Něco, co se stane nevyhnutelným tak, aby nepatřilo ke každodennímu patologizování lidí a k normálním překážkám, které mohou vzniknout.

Podtypy poruch přizpůsobení

Existují různé podtypy charakterizované příznaky pacientů s touto psychopatologií.

  • Depresivní podtyp : Existuje převaha charakteristických příznaků nízké nálady, jako je pláč nebo zoufalství.
  • Úzkostlivý podtyp : Charakterizované příznaky spojenými s úzkostí: nervozita, podrážděnost atd.
  • Smíšený podtyp s úzkostí a depresivní náladou : Jedinci prezentují příznaky předchozích podtypů.
  • S poruchou chování : Existuje změna chování, v níž jsou porušována práva druhých nebo sociálních norem a pravidel, charakteristika věku.
  • Se smíšenou změnou emocí a chování : Existují emoční a behaviorální změny.
  • Není specifikováno : Maladaptivní reakce na stresory, které nejsou klasifikovatelné u ostatních podtypů.

Diferenciální diagnóza: adaptivní porucha musí být diferencovaná od posttraumatické stresové poruchy

Diferenciální diagnóza je důležitá, protože kromě vyloučení dalších poruch, jako je dystymie nebo generalizovaná úzkostná porucha, která trvá více než šest měsíců, musí být adaptivní porucha odlišena od posttraumatické stresové poruchy (PTSD).


Hlavním rozdílem s tím, že symptomy PTSD se projevují s reexperiencí traumatické události, ale na druhé straně, adaptivní poruchu musí předcházet stresor nebo sada z nich .

Léčba poruch přizpůsobení

Volbou vhodné léčby je klinické rozhodnutí, ve kterém je zohledněna historie pacienta. V současné době neexistuje konsensus o optimální léčbě, ale Různé formy psychoterapie ukázaly svou účinnost , Někdy mohou být podávány také léky ke snížení symptomů.

Psychopharmacology

Užívání léků by nikdy nemělo být první volbou v léčbě, protože se pacientovi nezlepší, pokud nebude celý problém napaden. Ale někdy může pacient snížit nepohodlí, může užívat malé dávky anxiolytik, jako je Diazepam nebo Alprazolam. V případě nespavosti obvykle funguje Flunitrazepam velmi dobře. V případech nízké nálady mohou antidepresiva, jako je fluoxetin (Prozac), snižovat negativní příznaky.

Psychoterapie

Protože porucha přizpůsobení netrvá dlouho, obvykle Stručná psychoterapie je preferována a není dlouhodobá , Psychologická terapie je užitečná z následujících důvodů:

  • Analyzovat stresory, které postihují pacienta
  • Pomáhat pacientovi interpretovat význam stresoru adaptivnějším způsobem
  • Pomoci pacientovi, aby mluvil o problémech a konfliktech, které zažívá
  • Určit, jak snížit faktor stresu
  • Maximalizovat schopnosti pacienta zvládat (emoční samoregulace, vyhýbat se nevhodnému chování, zejména zneužívání návykových látek).

Někteří f formy psychoterapie Co mohou být účinné jsou následující:

  • Kognitivní behaviorální terapie (CBT)
  • Rodinné a skupinové terapie (specifická podpora pro stresor)
  • Léčba s důvěrou

FRL Kharkiv International 2018 Quarterfinals (Duben 2021).


Související Články