Allodynia: typy, příčiny a příbuzné poruchy

Příležitostně léze a neurologické změny ovlivňují fungování nociceptorů, které jsou aktivovány nebolestivými podněty; Tento jev je známý jako alodynie.

Existují různé typy alodynie, ale všechny mají podobné příčiny a objevují se jako důsledek stejných poruch. Podívejme se, v jakém kontextu se tato změna normálně vyskytuje a jaké vlastnosti ji definují.

• Související článek: "13 typů bolesti: klasifikace a charakteristiky"

Co je alodynie?

Slovo "allodynie" pochází z řečtiny; lze jej přeložit jako "další bolest" nebo "jinou bolest". Používá se k označení poruchy, která se skládá z vnímání bolesti nebo jiných nepříjemných pocitů jako je pálení nebo brnění, z podnětů, které by je neměly provokovat.

Lidé s alodýnií tak mohou cítit bolest nebo nepohodlí, když projíždí štětcem vlasy, holí si obličej nebo nohy, dotýkají se mírně horkých předmětů a dokonce dostávají pokožku na pokožku.

Při alodyni se bolestivá odpověď může objevit kdekoli v těle a nepoužívá analgetické léky , jak to dělají normální bolestivé pocity. To se obvykle připisuje zranění a změnám v nervových zakončeních, tj. V senzorických bolestních receptorech nebo nociceptoch.

Po ukončení stimulace mohou být započaté nebo trvalé nepříjemné pocity. Stejně tak bolest a událost, která ji způsobuje, nemusí nezbytně patřit ke stejné smyslové modality. Může se také stát, že nepohodlí se objeví v jiné oblasti než v oblasti, která získala stimulaci.

Tento fenomén se liší od hyperalgezie tím, že v případě alodynie stimul není objektivně bolestivý, zatímco v hyperalgeziích existuje nepřiměřená reakce na bolest , Na druhé straně jsou obě poruchy podobné na funkční a patofyziologické úrovni a často se vyskytují u stejných lidí.

• Možná vás zajímá: "Chronická bolest: co to je a jak se léčí z psychologie"

Typy alodynie

Všechny zkušenosti s alodynií jsou klasifikovány v závislosti na typu stimulace, která způsobuje bolest , tj. ovlivněnou smyslovou modality; tak můžeme rozdělit tuto poruchu na mechanickou nebo hmatovou alodyniu, tepelnou a motorickou.

Různé typy alodynie se mohou objevit ve stejné osobě: oddělení se týká samotných příznaků a nikoli existence diferencovaných podtypů poruchy. Teoreticky je však také možné, že existují případy, kdy se v jedné z těchto smyslových modalit projeví jen bolest.

1. Mechanické nebo hmatové

Mechanická alodynie je nejvíce klasickým projevem této změny. V těchto případech se objevují nepříjemné pocity v reakci na hmatové podněty, jako je tlak nebo vibrace.

Tam jsou dva podtypy mechanické alodynie : statické a dynamické , Mluvíme o statické dotykové alodyni, když nastane bolest v reakci na jediný podnět, jako je tlak s prstem, a dynamická alodynie, pokud je příčinou lehká a opakovaná stimulace, jako je pohlazení nebo tření ručníku.

2. Tepelná

Tepelná alodynie se může objevit v důsledku horkých nebo studených podnětů, které normálně nevyvolávají pocity bolesti. Pokud se objeví potíže s pokožkou při kontaktu se sprchou, například v tomto typu alodynie.

3. Motor

V tomto případě je bolest způsobena normální pohyby svalů nebo kloubů , Lidé s motorickou alodynií si mohou všimnout příznaků, když sedí, když chodí, když si oblékají oblečení nebo v jakékoliv jiné situaci, která zahrnuje provádění pohybů.

Příčiny tohoto jevu

Allodynia je přičítána senzibilizaci organismu, která se může vyskytnout až jako a normální reakce na intenzivní stimulaci jako trvalým procesem souvisejícím s centrální nervovou soustavou.

Kůže každé osoby může být přechodně citlivá, pokud jsou splněny určité podmínky. Například je běžné, že po vystavení slunci se nociceptory aktivují při jemném tlaku nebo tření, například při sprchování nebo při použití košile.

Centrální senzitizace je patologičtější , Vyskytuje se na úrovni mozku a míchy; Zvýšení vnímavosti nociceptorů způsobuje, že vysílají signály bolesti do centrálního nervového systému, aniž by je omezovaly z vyšších struktur, nebo interpretují nebolestivní pocity, jako by byly.

Byly zjištěny různé rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost trvání alodynií.Patří mezi ně obezita, konzumace tabáku a zvýšené hladiny ženských pohlavních hormonů, které snižují prah bolesti. Také přítomnost chronická nebo fibromyalgická migréna To upřednostňuje, že alodynie je také dána.

Obvykle alodynie zmizí, když jsou příčiny opraveny; Nejlepší způsob, jak tuto léčbu léčit, je zabránit tomu, aby počáteční příznaky centrální senzitizace pokročily. Zvláště se zdá, že pulsující a pulzující pocity předcházejí vzniku bolestivé alodynií.

Související poruchy

Několik změn zahrnujících nervový systém (centrální i periferní) a / nebo související s vnímáním bolesti bylo spojeno s alodynií. Mezi ně patří migréna a fibromyalgie, stejně jako některé specifické neurologické poranění.

1. Chronická migréna

Lidé, kteří trpí Intenzivní a časté záchvaty migrény oni jsou více pravděpodobné, že trpí centrální senzibilizační proces, obzvláště jestliže oni jsou migrény s aurou; může to vést k vzniku alodynie. Tenzní bolesti hlavy způsobují také alodyniu, ale v menší míře než migrény.

• Související článek: "7 typů migrény (charakteristiky a příčiny)"

2. Fibromyalgie

Fibromyalgie je diagnostikována v případech chronické svalové bolesti, jejíž původ nelze identifikovat. Stejně jako bolesti hlavy, fibromyalgie je zahrnuta ve skupině známé jako "Centrální senzibilizační syndromy" , který zahrnuje také syndrom chronické únavy, nepokojné nohy a některé poruchy temporomandibulárního kloubu.

3. Komplexní syndrom regionální bolesti

Tato porucha, známá také jako "syndrom reflexní sympatické dystrofie", je druh chronické bolesti odvozené z nervové dysfunkce, která může být lokalizována na centrální nebo periferní úrovni. Symptomy tohoto syndromu zahrnují zvýšenou citlivost kůže, změny teploty nebo bolesti kloubů, které lze klasifikovat jako alodyniu.

4. Periferní neuropatie

Mluvíme o periferní neuropatii, když je zranění nebo porucha nervů, které spojují míchu s mozkem a jinými částmi těla. Často se vyskytuje jako následkem autoimunitních onemocnění , infekce, hypotyreóza, nádory nebo chronický alkoholismus, mezi jinými příčinami.

5. Postherpetická neuralgie

Postherpetická neuralgie je a možný výsledek herpes zoster , virové onemocnění, které postihuje kůži. Léze, které způsobuje, mohou zvýšit citlivost na dotyk, což může způsobit alodyniu.

Do I have Allodynia? | invisible i (Duben 2024).