Alzheimerova choroba u mladých lidí: příčiny, příznaky a léčba
Alzheimerova choroba, ničivá neurodegenerativní porucha pro život těch, kteří trpí touto chorobou a těmi, kteří se kolem ní ocitli, projevuje se velmi často ve stáří. To ovšem neplatí vždy. I když to není tak časté, se může objevit před 65. věkem a dokonce i v raném dospělém věku , První případ onemocnění je popsán v případě 55leté ženy.
Existují důvody, proč se domníváme, že Alzheimerova nemoc, která se vyskytuje ve stáří a která se projevila v dospělosti, ačkoli mají mnoho vlastností, by mohla být ve skutečnosti varianty stejné klinické entity. Jak se tato choroba objevuje a jak ji můžeme odhalit včas?
Charakteristika Alzheimerovy nemoci
Cílem článku není vyčerpávající definice klasické prezentace Alzheimerovy choroby, ale je třeba obnovit paměť a pamatovat, které jsou nejcharakterističtější příznaky Alzheimerovy nemoci.
Alzheimerova choroba ve stáří
Nejčastějším klinickým projevem je ztráta epizodické paměti, která je doprovázena progresivním zhoršením jiných kognitivních domén jako dobrovolné pohyby nebo schopnost produkovat a rozumět jazyku. Tato definice není rigidní, neboť mnoho dalších případů představuje ohniskovou změnu pouze jedné z domén bez poškození paměti. Proto, když mluvíme o Alzheimerově nemoci, hovoříme o velmi heterogenní skupině prezentací, které mají všechny stejné příčiny.
Na úrovni mozku jsme pozorovali tvorbu senilních plaků a neurofibrilárních spletech. Destičky nejsou víc než usazeniny peptidů, které se tvoří se stárnutím. Je obvyklé mít tyto plaky iu zdravých dospělých, ale u pacientů s Alzheimerovou chorobou jsme zjistili větší počet těchto plaků. Neurofibrilární splete, na druhou stranu, jsou hyperfosforylované konglomeráty tau proteinu. Jeho přítomnost v mozku je také předpokladem neurocognitivní poruchy.
Alzheimerova choroba v mladém dospělém věku
Asi 4% pacientů s Alzheimerovou chorobou je diagnostikováno před dosažením věku 65 let , Nejčastější formou nástupu Alzheimerovy choroby v mladém věku není ztráta paměti, nýbrž ne-amnestické syndromy. Například visuospatiální dysfunkce, aprakie, anomie atd. Takže zjistíme, že u těchto pacientů jsou většinou postiženy výkonné, visuospatiální a motorické funkce, které matou diagnózu s jinými poruchami.
Na úrovni mozku, stejně jako jeho větší analogy, tito pacienti mají také větší počet senilních plaků a neurofibrilárních spletech , Jeho umístění je však odlišné. U mladých dospělých, u nichž se rozvíjí Alzheimerova choroba, je hipokampus zachován a bez zásahu těchto depozit. Připomeňme, že hippocampus je kardinálním bodem při získávání a obnově paměti. Toto zjištění vysvětluje do značné míry rozdíly v prezentacích, proč je starší paměť ovlivněna dobrým začátkem a proč je u mladých lidí s Alzheimerovou chorobou zřídka.
Neuropatologie ukazuje, že existuje větší hustota a více difúzní rozdělení typických příznaků Alzheimerovy choroby. Strukturální neuroimagingové studie ukazují, že kůra je více postižená než u starších pacientů a také je více difúzní, zejména ovlivňuje neokortex.
Vzhledem k tomu, že všechny tyto důkazy jsou vzaty v úvahu, lze konstatovat, že ačkoli oba projevy spadají pod značku Alzheimerovy nemoci, protože splňují stejné diagnostické kritéria, patologické procesy, které trpí mladí lidé, se liší od patologických procesů u starších pacientů. Léze jsou rozděleny různě, takže můžeme mluvit o dvou variantách stejné nemoci, nikoliv pouze o kritériu temporality.
Příčiny Alzheimerovy choroby u mladých lidí
U Alzheimerovy choroby, ke které dochází ve stáří, dochází k onemocnění v důsledku tvorby přírodních depozit. Čím starší je pacient, tím je pravděpodobnější, že mají tolik odpadů, že začnou zhoršovat své kognitivní schopnosti. Také životní styl každého z nich může chránit či nikoli tvorbu uvedených ložisek přítomných v této nemoci.
Nicméně, U normálních mladých pacientů není čas na vznik těchto ložisek , Žádný normální proces neodůvodňuje takovou hustotu a patologickou distribuci v mozku. To je důvod, proč mnoho případů Alzheimerovy choroby, které začínají v raném věku, se vyskytují v důsledku mutací genů, které umožňují akumulaci depozit proteinů a vytváření senilních plaků.
Případy Alzheimerovy choroby způsobené mutacemi, které jsou geneticky přenášeny, jsou vzácné.Předpokládá se, že většina případů se vyskytuje po akvizici, nebo proto, že příslušné geny nedělají svou práci optimálně. Vypadá to spíše jako produkt skupiny genetických faktorů a životního stylu, které produkují oxidativní stres než konkrétní gen nebo marker. Samozřejmě, ti lidé, kteří pocházejí z rodin s výraznou historií Alzheimerovy choroby v mladém věku, pokud si přejí, mohou podstoupit test, kde mohou nalézt marker přítomnosti uvedené genetické mutace nebo ne, a vědí, zda se onemocní rozvinou.
Léčba a prognóza
Léčba Alzheimerovy choroby u mladých lidí je stejná jako u starších pacientů, s výhodou, že mohou vykonávat více terapeutických aktivit než druhé Je velmi důležité, aby činnosti v každodenním životě byly co nejdéle udržovány a aby se nezastavily, protože byly diagnostikovány. Autonomie a aktivity umožňují jednotlivci zachovat své kognitivní schopnosti po delší dobu a pokles je postupný.
Kognitivní stimulace prostřednictvím aktivit, které využívají funkce mozku, je dobrým ochráncem proti progresi onemocnění. Je nemožné se ho zbavit nebo zastavit, z tohoto důvodu je cílem zachovat větší autonomii a možnou kvalitu života po delší dobu. Mohlo by být dobrým nápadem vypracovat plány, jak řídit život později, když člověk začíná více záviset na ostatních a není schopen přijmout taková témata, jako je ekonomika, právní postupy, vůle nebo vůle určitým lékařským postupům, mohl by být předložen později.
Prognóza Alzheimerovy choroby v raném věku je nepříznivá , Tito lidé se zhoršují rychleji než starší lidé a kognitivní pokles je výraznější a zjevnější. Je však důležité, abyste se vždy zaměřili na dovednosti, které si pacient uchovává, a přesto je můžete těžit a vytahovat co nejdéle.
