Antisociální porucha osobnosti: příčiny, příznaky a léčba

Většina lidí používá slovo antisociální, na které se odkazuje lidé, kteří mají potíže, nelíbí se nebo se jim to nelíbí , V podstatě se používá jako synonymum pro odvolané a selektivní osobu.

Nicméně, v psychologii termín antisociální je používán označit něco úplně jiného, ​​typ poruchy známé jako antisociální porucha osobnosti, která má tendenci být spojena s chováním v rozporu se sociálními normami a dokonce i zákony, ignorovat práva ostatních ve prospěch jejich vlastních.

• Možná máte zájem: "31 nejlepších psychologických knih, které nesmíte chybět"

Poruchy osobnosti

Během našeho vývoje lidské bytosti postupně budují naši identitu. Během dětství, dospívání a mládí se snažíme získat hodnoty, přesvědčení, ideologie nebo dokonce vnější okolnosti, které nám umožňují konečně zjistit, kdo jsme, vytvářet sebe, který bychom chtěli být, a konfigurovat způsob vidění, myšlení a jednání ve světě. Tento nepřetržitý a relativně stabilní vzorec způsob bytí je to, co nazýváme osobnost .

Nicméně v mnoha případech je osobnost, která je konfigurována v celém životním cyklu, extrémně maladaptivní, což je velmi nepružný a spojitý prvek, který způsobuje utrpení osobě a brání jejich integraci do společenského, pracovního a osobního života.

Studium těchto behaviorálních maladaptivních modelů, které jsou považovány za poruchy osobnosti v důsledku vysoké úrovně maladaptace a nepohodlí, které způsobují samy o sobě nebo v životním prostředí, vytvořil různé kategorie podle vzoru myšlení, emocí a chování, které mají ti, kteří ji trpí.

Obecně jsou rozděleny do tří velkých skupin nebo skupin, které mezi sebou sdílejí několik společných charakteristik. V rámci skupiny A existují vzorce chování považované za excentrické a poruchy, které by byly jeho součástí, by byla paranoidní, schizoidní a schizotypální porucha.

Skupina clusteru C obsahuje poruchy osobnosti, které zahrnují Strach a úzkostné chování jako v případě poruchy vyhýbáním se závislostí a obsedantně-kompulzivní osobnosti.

Skupiny clusteru B poruchy charakterizované přítomností dramatu, emocionality a / nebo nestability , Patří mezi ně poruchy hraniční osobnosti, narcisistické, histrionické nebo té, která se nás dnes dotýká, antisociální porucha osobnosti.

• Související článek: "10 typů poruch osobnosti"

Antisociální porucha osobnosti

Antisociální porucha osobnosti je model chování charakterizovaný nepozorností a porušováním práv ostatních ve prospěch jejich vlastních , která se objevuje před patnácti lety. Toto pohrdání se může projevit různými druhy chování, včetně trestného jednání, které je trestné ze zákona.

Na úrovni osobnosti je pozorováno, že ti, kteří tuto poruchu prezentují, obvykle mají Nízká úroveň laskavosti a odpovědnosti , což společně usnadňuje, že se dostávají do sporu s jinými osobami a se systémem.

Obecně jsou tito lidé ambiciózní a nezávislí; tito jsou jedinci s malou tolerancí k frustraci, malou citlivost k pocitům druhých a velmi vysokou úroveň impulzivity , Jedná se bez přemýšlení o důsledcích svých činů jak pro sebe, tak i pro ostatní.

Stejně jako u psychopatů, mnozí z nich jsou extravertními lidmi a mají značný šarm a snadné vztahy, ale jen povrchně. Oni mají tendenci mít narcisistické vlastnosti, zvažovat jejich pohodu nad zbytek, a oni často používají podvod a manipulaci k dosažení svých cílů.

Tito lidé mají nestabilní životní styl , protože mají velké plány na to, aby udělaly budoucnost a zvážily důsledky svých činů. Proto jsou obecně nezodpovědní a je obtížné se ujistit, co představuje závazek, což spolu s dalšími charakteristikami uvedenými výše způsobuje, že lidé s antisociální poruchou osobnosti čelí vážným problémům přizpůsobení se společnosti, mají potíže na osobní, pracovní a sociální úrovni.

To vše způsobuje, že často trpí depresivními, napínavými problémy a závislostmi na různých látkách nebo činnostech. Zatímco tato porucha usnadňuje výkon kriminálního chování, je třeba mít na paměti tohle neznamená, že všichni zločinci jsou antisociální nebo že všichni antisociální jsou zločinci .

Možné příčiny

Stejně jako u ostatních osobnostních poruch, zjišťování příčin protisociální poruchy osobnosti je komplexní proces, který vyžaduje zohlednění nejrůznějších proměnných vzhledem k tomu, že osobnost je prvek, který je budován průběžně během celého vývoje.

Ačkoli jeho specifické příčiny nejsou známy, byla stanovena široká škála více či méně přijatých hypotéz .

1. Biologické hypotézy

Studie prováděné s dvojčaty a přijatými jedinci ukazují přítomnost určité genetické složky, t Vysílání některých osobnostních charakteristik, které mohou způsobit, že porucha skončí .

Charakteristiky této poruchy naznačují čelní a předfrontální aktivační problémy, oblasti, které regulují inhibici impulzů a řídí procesy, jako je plánování a prognóza výsledků.

U lidí s antisociální poruchou osobnosti se také zjistilo, že v amygdálce je méně než obvyklá aktivace. Vzhledem k tomu, že tato oblast limbického systému upravuje averzivní odezvy, jako je strach, prvek, který vede k negativnímu vyhodnocení situace, a proto umožňuje potlačit impuls, mohlo by to vést k obtížím v potlačení chování které lidé s tímto typem osobnosti odráží.

2. Psychosociální hypotézy

Na psychosociální úrovni je časté, že ti, kteří trpí poruchou antisociální osobnosti, mají tendenci žít v dětství, ve kterém mají neúčinné rodičovské modely v konfliktních nebo nadměrně tolerantních prostředích.

Je běžné mít rodiče, kteří jsou nepřátelští, zneužívají nebo zneužívají. Takže s těmito typy modelů mohou nakonec předpokládat, že výkon své vůle je nad jinými úvahami , které se budou opakovat v dospělosti.

Byly zjištěny případy na opačném konci: u nepřítomných nebo nadměrně tolerantních rodičů se děti učí, že mohou vždy dělat svou vůli a že reagují pomstychle k zastavení nebo hrozbě pro tento účel.

Dalším prvkem, který je třeba mít na paměti, je, že protisociální porucha osobnosti může předchází jiný typ behaviorální poruchy v dětství: disociální porucha , Ačkoli se to ve všech případech nevyskytuje, v dětském věku se objevuje disociální porucha, která rozmnožuje riziko, že jednotlivec dospěje k rozvoji antisociální poruchy jako dospělý.

Někteří autoři se domnívají, že základním problémem je zpomalování kognitivního vývoje, které jim brání v tom, aby se mohli postavit do role ostatních lidí a vidět svět z různých perspektiv.

Aplikovaná léčba

Léčba poruch osobnosti je obecně komplikovaná , jelikož se jedná o konfigurace, které zahrnují chování a způsoby vidění a jednání, které byly získány a posíleny po celý život. Lidé se navíc často domnívají, že je to způsob, jakým jsou, a proto je obvykle nechtějí měnit, dokud nevnímají, že způsobují nadměrné nepohodlí.

V případě antisociální poruchy osobnosti mají léčení obvykle ještě jednu komplikaci, a to je to léčba obvykle přichází ukládaná nebo blízkými bytostmi nebo soudně po spáchání trestného činu. Takže dotyčný subjekt se obvykle neobjevuje jako spolupracující, aby to viděl jako vnější uložení, a obecně nepřijímal potřebu léčby.

V terapii vyžaduje vedení těchto případů, aby se pacienta zeptalo nejen na to, co chtějí dosáhnout a jak to dělat, ale především aby si uvědomili potřebu změn a výhody a nevýhody, které by to v životě znamenalo.

Pokud je to možné, terapeut musí být schopen být viděn jako někdo respektovatelný a blízký, který nemá v úmyslu uložit svou autoritu, vyhýbat se možnému odporu ze strany pacienta a usnadnit vytvoření dobrého terapeutického vztahu.

Průchod psychoterapií

Aplikace kognitivní terapie je častá (konkrétně stručná kognitivní terapie s dialektickou orientací založenou na dialektické terapii Linehan), ve kterém se používají tréninky, ve kterých se léčí dovednosti vědomí, mezilidská účinnost, emoční regulace a tolerance k frustraci.

Hledá se nejprve vyvolává zájem o dlouhodobé důsledky léčby a pochopit, jak ostatní ovlivňují své vlastní chování, a pak se snaží zvýšit zájem o blaho ostatních. Zdá se, že komunitní a skupinová terapie mají určitou pomoc.

Další užitečné prvky zahrnují vyprávění o životě pacienta, protože to může pomoci mu velmi pozorně sledovat události, které se mu staly jiným způsobem, a přemýšlet o jeho životě. Práce schopná empatie, byť složitá pro tento typ pacientů, může být zvýšena prostřednictvím cvičení, jako je změna role .

Psychoeducace je také užitečná pro bezprostřední okolí subjektu, aby pomohla stanovit limity chování a měla větší schopnost vyrovnat se se situací.

Farmakologická léčba?

Na farmakologické úrovni neexistuje specifická léčba pro antisociální poruchu osobnosti , To je způsobeno mimo jiné skutečností, že vzorce chování spojené s touto podmínkou jsou v každodenním životě člověka natolik přesvědčeny, že přístup založený na redukcionismu působení na určité mozkové obvody má zahrnovat celý rozsah tohoto fenomén A konečně, součástí poruchy je také způsob, jakým osoba vytváří vztahy s ostatními, a tyto posilují tento typ chování přizpůsobivé kvůli svým očekáváním.

Může však pomoci podávat látky, které udržují náladu stabilní, jako jsou některé antidepresiva (užívání SSRI je běžné). To samozřejmě nevyřeší problém v celku, ale může to být doplněk.

Navzdory tomu musíme vzít v úvahu, že tento typ poruchy je s určitou frekvencí spojen s konzumací psychoaktivních látek, nikoliv s výskytem závislostí.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Davidson, K.M. & Tyrer, P. (1996). Kognitivní terapie pro antisociální a hraniční poruchy osobnosti. Série jednotlivých případových studií. British Journal of Clinical Psychology, 35 (3), 413-429.

• Quiroga, E. a Errasti, J. (2001). Efektivní psychologická léčba poruch osobnosti. Psicothema, díl 13, č. 3, s. 393-406. Univerzita Almería a Univerzita v Oviedu.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Levá, S.; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E .; Zloděj, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychologie Příručka k přípravě CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid