Aripiprazol: vlastnosti a vedlejší účinky tohoto léčiva

Duben 5, 2024

Utrpení různých duševních poruch ze strany obyvatelstva znamenalo, že v průběhu celé historie byly hledány různé mechanismy a opatření, které by měly být použity k léčbě takových postižení. Dokonce i v kulturách předků a v prehistorii byly pro tento účel provedeny rituály jako trepanace. Ale v průběhu let byly vylepšeny různé metodiky, které jsou vysoce účinné při léčbě těchto poruch.

Mezi nimi najdeme syntézu látek, které eliminují nebo snižují příznaky: psychotropní léky. Co se týče schizofrenie, je nyní zvažováno, že farmakologická léčba má velký význam pro udržení a stabilizaci pacientů. Y Mezi několika existujícími psychotropními léky můžeme najít aripiprazol , o kterém budeme hovořit v tomto článku.

Související článek: "Typy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"

Aripiprazol: Co je to?

Aripiprazol je psychofarmak klasifikovaný jako antipsychotika nebo neuroleptikum, léky speciálně určené k dosažení pozitivního účinku snížení a eliminaci příznaků schizofrenie a psychotických poruch , jako jsou bludy a halucinace a psychomotorická agitace.

V rámci antipsychotik je klasifikován jako atypický , protože jeho tvorba je založena na pokusu o vypracování účinných léků při léčbě těchto příznaků, aniž by došlo ke zvýšení úrovně vedlejších účinků, které mají typické nebo klasické nežádoucí účinky, stejně jako zvýšení účinnosti při léčbě typu symptomatologie, negativní (ty příznaky, které snižují funkčnost dovedností přítomných u pacienta, jako je ochuzování myšlení a apatie), že typické antipsychotika nešetří nebo dokonce nemůže ublížit.

A v tomto úkolu je obzvláště účinný a přispívá k boji s pozitivními i negativními příznaky. Navíc má to tu výhodu možné podání ve formě intramuskulární injekce v depotním formátu (pomalé uvolňování) na měsíční úrovni, není nutné v těchto případech užívat lék perorálně nepřetržitě.

Možná vás zajímá: "Typy antipsychotik (nebo neuroleptik)"

Mechanismus účinku

Aripiprazol je, jak jsme již uvedli, atypickou antipsychotikou. Stejně jako u většiny tohoto typu neuroleptik, jeho účinky jsou kvůli jeho působení na dva systémy neurotransmisí: dopamin a serotonin , Jeho mechanismus účinku se však poněkud liší od zbytku atypického, co se týče dopaminu.

A je to, že ačkoli většina antipsychotík, typických i atypických, obvykle působí blokováním receptorů dopaminu D2 v mozku, to není případ aripiprazolu. Tento lék je ve skutečnosti částečným agonistou D2 receptorů, což v zásadě upřednostňuje jeho přítomnost v mozku , To by v zásadě umožnilo zvýšit pozitivní psychotické příznaky, nicméně jistá věc je, že je snižuje.

Toto snížení je vysvětleno působením na serotonin. Zbytek atypických látek snižuje cerebrální serotonin takovým způsobem, že zastavuje inhibici dopaminu v oblastech, které nevyžadují jeho redukci, takže blokující účinek, který obvykle produkují, má účinek na mezolimbickou dráhu (pozitivní symptomy protože halucinace jsou produkovány přebytkem v této cestě), avšak v kůře je tento blokující účinek snížen a kompenzován inhibicí inhibitoru (serotoninu).

V případě aripiprazolu se tento účinek částečně vyskytuje u některých typů serotoninových receptorů, které jsou blokovány léčivem, zatímco na druhé straně stimuluje jeho syntézu jako částečný agonista receptorů 5-HT1a. To přispívá k poklesu hladiny dopaminu v některých oblastech, zatímco obecně se zvyšuje u ostatních.

Možná vás zajímá: "Části lidského mozku (a funkcí)"

Indikace

Hlavním ukazatelem pro aripiprazol je léčba schizofrenie a dalších psychotických poruch. V tomto smyslu pomáhá snížit nebo eliminovat pozitivní příznaky , ať už ve formě halucinací, agitovanosti nebo změn chování, současně s pozitivními účinky na negativní (apatie, chudoba myšlení a afektivní zploštění mezi ostatními). Používá se také k udržení stability u těch, kteří trpí těmito poruchami, od patnácti let.

Také byl účinně použit při léčbě manických epizod v souvislosti s bipolární poruchou od třinácti let. Nejen v léčbě akutních krizí, ale také v prevenci nových epizod. Nicméně, u některých subjektů je možné, že spotřeba tohoto léku spustí manické epizody .

Kromě výše uvedených indikací se tento lék někdy používá při léčbě problémů, jako je Touretteova porucha nebo autismus, obvykle k řízení jeho klinických projevů.

Nežádoucí účinky

I když je u mnoha poruch velmi užitečný, aripiprazol je psychotropní lék, který může vést k mnoha vedlejším účinkům s různou závažností.

Mezi nejčastější patří přítomnost ospalosti a únavy, zvýšení hmotnosti, bolest hlavy, zvýšená chuť k jídlu, nervozita , hypersalivace, bolesti svalů, gastrointestinální poruchy, průjem nebo problémy se zácpou a rovnováhou. Nespavost a úzkost jsou časté. Jiné vážnější by zahrnovaly pozměněné vědomí, hyperglykémii, respirační tísně, ztuhlost svalů, poruchy zraku, arytmie a dyskineze, stejně jako sebevražedné myšlenky. Na rozdíl od jiných antipsychotik není přítomnost sexuálních nebo motorických změn častá.

Navíc se v posledních letech pozorovalo, jak je podávání této drogy v některých případech spojeno (ačkoli to není běžné) s zvýšená impulsivita, patologické hráčství, hyperfagie, zvýšené libido a hledání sexuálních vztahů a existence kompulzivního chování, jako je nakupování. Stručně řečeno, bylo u některých lidí spojeno s existencí ztráty kontroly impulzů, což může mít pro daného člověka různé důsledky.

Kontraindikace a rizika

Aripiprazol je velmi účinná léčiva, která může v organismu vyvolat různorodé účinky, je schopna předpokládat značné riziko a je kontraindikována u různých typů populace.

Mezi těmi, kteří by neměli konzumovat tuto drogu, můžeme najít ty osoby s alergiemi na ně nebo na některé její složky. Tato droga je také vysoce kontraindikována u lidí trpících demencí, čímž se v těchto případech zvyšuje riziko úmrtí pacienta. Přítomnost kardiopatie nebo kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních onemocnění Také tento přípravek je poněkud kontraindikován.

Lidé s cukrovkou by se měli této droze vyhnout, protože její spotřeba může výrazně zvýšit hladinu cukru a vést k nebezpečné hyperglykémii. Pacienti s onemocněním jater nebo ledvin by neměli užívat aripiprazol, pokud je jejich stav závažný, nebo by měli alespoň stanovit dávky konzumované lékařem. Také lidé s epilepsií jsou vystaveni riziku závažných záchvatů, pokud užívají tuto drogu. Další kontraindikace je u těhotných žen a kojení, protože zvyšuje riziko plodu a lék je přenášen placentou a mateřským mlékem.

Aripiprazol může interagovat s různými léky, které mohou být škodlivé. Mezi těmito léky patří některé, které se používají při léčbě HIV, stejně jako antidepresiva, antihypertenzivní léky a některé antikonvulziva. Nesmí být konzumováno ani s alkoholem nebo jinými léky .

Pokud jde o ztrátu kontroly impulzů, osoby, které již trpí poruchou tohoto typu, subjekty se závislostí na látce (bez ohledu na to, zda jsou již neobydlené), bipolarity možného léku, který se má použít k léčbě) a obsesivně-kompulzivní poruchy.