Behaviorální terapie: první, druhá a třetí vlna

Listopad 17, 2023

Během historie psychologie existují mnohé přístupy a teorie, které vznikly s cílem vysvětlit, jak funguje lidská mysl, jaké psychologické mechanismy ovlivňují a podílejí na našem chování a jakým způsobem je lze je změnit že maladaptivní myšlenkové vzorce a chování se vyskytují ve formě duševních poruch.

Na úrovni klinické psychologie byly učiněny pokusy pomáhat těm, kteří trpí poruchami a maladaptivními vzory a výrobci nepohodlí prostřednictvím toho, co je známé jako chování terapie a tři vlny nebo generace léčby, která byla produkována .

Behaviorální terapie: stručná definice

Říkáme terapii chování na adrese typ léčby založený na experimentální psychologii ve kterém se má za to, že chování, ačkoli je předurčeno biologií, je určeno a může se změnit tím, že se učí a aplikuje vzorce chování a myšlení.

Za přítomnosti maladaptivního chování a generování výrazného nepohodlí v osobě je možné tyto vzorce upravit tím, že učíme ostatní užitečnější.

Tímto způsobem je obecným cílem tohoto typu terapie vyvolat změnu v osobě, která mohou zmírnit jejich utrpení a zlepšit jejich adaptaci , posílení a optimalizace jejich dovedností a příležitostí uprostřed. Za tímto účelem je cílem eliminovat, přidávat nebo měnit jedno nebo více chování v repertoáru jednotlivce prostřednictvím učebních procesů.

Tento typ terapie se soustřeďuje na současný okamžik, pracujeme na aktuálním problému a dějiny jsou jenom něco, co nás informuje o tom, jak se dosáhla současná situace. Psychoterapeut aplikuje léčbu podle charakteristik ošetřovaného subjektu a jeho okolností a musí přizpůsobit léčbu každé situaci.

Tři vlny nebo generace terapií

Zatímco řada aplikovaných technik a terapií probíhá od té doby, co se jejich chování nebo behaviorální modifikační terapie objevily, behaviorální terapie nepřestala vyvíjet s cílem zlepšit jak jeho účinnost, tak i chápání duševních a behaviorálních procesů, na nichž pracuje.

Zatím můžete mluvit o celkem třech velkých vlnách nebo generacích terapií které se staly v čase, kdy převládal jeden nebo druhý proud myšlení, přičemž každý z nich předčil mnoho vysvětlujících a metodologických omezení předchozích modelů.

1. První vlna: Behaviorální terapie

Behaviorální terapie se zrodila v momentě v historii psychologie, v níž se behaviorismus objevil silou jako reakce na psychoanalytické terapie, které se narodily se Sigmundem Freudem. Ta se soustředila na hypotetické konstrukce, které nebyly empiricky ověřitelné, a uvážily, že poruchy chování jsou výrazem špatného řešení nevědomých konfliktů souvisejících s potlačením instinktů a potřeb.

Avšak behaviorální modely se proti těmto úvahám postavily a kázaly potřebu řešit poruchy založené na ověřitelných a testovatelných údajích , Chování se zaměřilo na zacházení s chováním v době problému, znepokojující vztahy mezi podněty, reakcemi a důsledky těchto problémů.

Metodika první vlny

Chování bylo chápáno jako zprostředkované převážně spojením mezi podněty a důsledky odpovědí, které jim byly dány. Terapie, která se objevila v tomto období, jsou založena na kondicionování , pracovních aspektů, jako je spojování podnětů, návyk nebo senzibilizace k nim nebo zánik reakcí na podněty. Změny v chování na prvním pořadí jsou způsobeny, a to na základě přímo pozorovatelného chování.

Některé léčby patřící k této první generaci behaviorálních terapií, které se stále používají, jsou expoziční terapie, diferenciální posilování chování, averzivní techniky, tvarování, systematické desenzitizace nebo ekonomika karet a behaviorální kontrakt (pokud dobře se nyní používají spolu s dalšími kognitivními léčbami).

Návrhy první vlny behaviorálních terapií byly používány a nadále se používají k léčbě fobií, k vytváření nebo obnově behaviorálních vzorů a / nebo ke vzdělávání lidí s omezenými schopnostmi.

Model chování byl po dlouhou dobu převládajícím paradigmem v oblasti psychologie a léčba některých duševních poruch.Nicméně jejich koncepce a užitečnost jsou omezené: tato léčba je úspěšná pouze za konkrétních okolností a kontextů, ve kterých mohou být ovlivněny proměnné, které se týkají chování, a nemají příliš velký ohled na vliv psychologických proměnných, jako je poznávání nebo poznávání. náklonnost

Hlavním problémem behaviorismu je to ačkoli uznává existenci mezilehlého prvku mezi stimulem a reakcí , kvůli nedostatku empirických údajů tento bod byl ignorován a považován za nepřekonatelnou černou krabici. Z těchto důvodů se v průběhu času objevil další trend, který se snažil vyřešit nedostatky tohoto modelu.

2. Druhá vlna: Kognitivní-behaviorální terapie

Nedostatek odpovědi na několik otázek týkajících se procesů zprostředkovaných mezi vnímáním a reakcí a neúčinností čistě behaviorálních terapií u mnoha poruch s postižením konkrétnějším k obsahu myšlenky vedlo mnoho odborníků že behaviorismus nestačí vysvětlit a vyvolat změnu chování odvozenou od prvků, jako jsou přesvědčení nebo přesvědčení.

V tomto okamžiku se začalo považovat za hlavní prvek, který vychází z tohoto chování Nejde o souvislost mezi podněty, ale o myšlenku a zpracování informací , rodí se kognitivní teorie a teorie zpracování informací. To je druhá vlna behaviorálních terapií.

Z tohoto pohledu bylo zjištěno, že anomální vzorce chování jsou způsobeny existencí řady zkreslených a dysfunkčních schémat, struktur a myšlenkových procesů, které způsobují velké utrpení těm, kteří je zažívají.

Řidiči druhé vlny terapií nevylučují význam asociace a kondicionování, ale domnívají se, že terapie musí být zaměřena změna dysfunkčních nebo deficitních přesvědčení a myšlenek , Takto tento proud ve skutečnosti začleňoval řadu behaviorálních technik do svého repertoáru, i když jim dává nový pohled a přidává kognitivní složky. Z této kombinace se objevily kognitivně-behaviorální terapie.

Zdůraznění duševních procesů

V rámci tohoto paradigmatu je velkou pozorností věnována míra efektivity léčby, co nejvíce se maximalizuje, i když za cenu vynaložení méně úsilí vědět, proč to funguje.

Tato druhá vlna představuje mnohem vyšší úspěšnost než zbytek ve velkém počtu poruch , což je ve skutečnosti kognitivně-behaviorální paradigma, která je v současné době jedním z nejrozšířenějších na úrovni klinické psychologie. Cílem je změnit chování nebo emoce, které způsobují maladaptivní chování, a to buď omezením nebo úpravou. Některé z nejznámějších behaviorálních terapií na obecné úrovni jsou typické pro toto období, jako je Aaron Beckova Kognitivní terapie pro depresi, sebevzdělávací terapii nebo Rational Emotive Therapy od Albert Ellis, mimo jiné.

Nicméně i přes svůj klinický úspěch má tento typ terapií i některé problémy. Mezi nimi skutečnost, že má tendenci se snažit vymýtit vše, co způsobuje nepohodlí , aniž by bylo třeba vzít v úvahu, že odstranění všech negativních příčin může způsobit rigidní chování, které by mohlo být maladaptivní. Ve skutečnosti pokus o kontrolu může nakonec vyvolat účinky, které jsou v rozporu s tím, co bylo zamýšleno.

Druhá vlna terapií má také dodatečnou obtíž, která se soustředila na to, aby terapie byla efektivní tím, že zanedbávala studium příčiny příčin n nebo je dobře známo, které části procesu způsobují přesně pozitivní změnu , Nakonec zobecněte výsledky této terapie do obvyklého kontextu života pacienta a udržujte je komplikované a problémy, jako jsou relapsy, se objevují s určitou frekvencí

Tyto problémy způsobily poměrně nedávné narození nových terapií kteří se snaží poskytnout účet z obnovené perspektivy; to je třetí vlna behaviorálních terapií.

Třetí vlna: Terapie třetí generace

Toto je poslední vlna terapií modifikací chování. Patří k těmto terapiím třetí generace ty, které jsou zpracovány z pohledu potřeby zavést kontextualizovaný a holistický přístup s přihlédnutím nejen k symptomům a problémům subjektu, ale ke zlepšení životně důležité situace a ke spojení s prostředím, stejně jako ke vzniku skutečné a trvalé změny v osobě, která umožňuje konečné překonání nemoci.

Tento typ Behaviorální terapie se domnívá, že psychologické problémy jsou z velké části důsledkem sociokulturního a komunikačního kontextu jednotlivce , a skutečnost, že dané chování je považováno za normální nebo aberantní. Více než v boji proti symptomatologii by se terapie měla zaměřit na přesměrování a opětovné zaměření pozornosti jednotlivce na důležité cíle a hodnoty, zlepšení psychosociální úpravy člověka.

Terapeutická perspektiva zaměřená na kontext

Z terapií třetí generace se hledá změna na hluboké úrovni , vstupující více do jádra osoby a méně do konkrétní situace problému, což pomáhá učinit změny, které jsou stálé a významnější. Třetí vlna se také zaměřuje na lepší pochopení a legitimitu symptomů. Cílem se rovněž zastaví snaha vyhnout se nepohodlí nebo negativním myšlenkám za každou cenu jít za účelem pomoci tomu, aby byl předmět schopen změnit typ vztahu a vizi, které má o sobě ao problému.

Dalším prvkem, který je třeba zdůraznit, je důležitost vztahu terapeut-pacient, která se považuje za sama o sobě, která může vést k změnám v situaci subjektu. Prostřednictvím komunikace mezi oběma se snaží, aby se funkčnost chování pacienta nebo změna klienta, vytváření změn v hluboké úrovni.

V rámci této třetí vlny nalezneme terapie, jako je psychoterapie analytické-funkční, dialektická behaviorální terapie nebo akceptační a závazková terapie. Důležitost je také velmi důležitá v rámci této vlny terapií, i když ne jako typ terapie jako takového, ale jako nástroj.

Bibliografické odkazy:

D'Zurilla, T.J. a Goldfried, M.R. (1971). Řešení problémů a změna chování. Journal of Abnormal Psychology, 78, 107 & dash;

Hayes, S.C. (2004). Přijímací a závazná terapie, relační teorie rámců a třetí vlna behaviorálních a kognitivních terapií. Behavior therapy, 35, 639-665.

Mañas, I. (s.f.). Nové psychologické terapie: Třetí vlna behaviorálních terapií nebo terapií třetí generace. Psychology Gazette, 40; 26-34. Univerzita Almería

Oblitas, L.A. (2004). "Jak dělat úspěšnou psychoterapii?" 22 nejdůležitějších přístupů v současné a špičkové psychoterapeutické praxi. Vydavatelé PSICOM. Bogotá D.C. Kolumbie P. 146.