Benzodiazepiny (psychodrugy): použití, účinky a rizika

Historie psychofarmakologie je plná kuriozit a objevů různých druhů.

Vzhledem k tomu, že některé z těchto objevů jsou výsledkem náročného výzkumu a dalších odvozených z pozorování účinků při léčbě jiných poruch (jako je tuberkulóza nebo astma), výzkum umožnil vytvoření a spotřebu látek, které nám pomáhají včas. účinná při léčbě mnoha psychologických problémů. To je případ benzodiazepinů, jednoho z nejznámějších typů psychotropních léků při léčbě úzkosti .

Benzodiazepiny: co jsou to?

Benzodiazepiny jsou skupinou psychotropních léků s převážně anxiolytickým účinkem jehož objev byl velkou revolucí v léčbě úzkosti. Narozena v době, kdy byly barbituráty bezpochyby léčbou volbou pro problémy s úzkostí, a to navzdory vysokému riziku předávkování a závislosti, jejich vysoká úspěšnost při snižování symptomů s mnohem nižšími riziky a vedlejšími účinky rychleji v nejčastěji konzumovaném typu psychoaktivní drogy.

Jedná se o relaxační látky s velkým počtem klinických aplikací, i přes to, že stejně jako všechny psychoaktivní drogy představuje řadu rizik a vedlejších účinků při přihlašování. V době konzumace se obvykle podávají perorálně, i když v případech, kdy je zapotřebí rychlého účinku, může být doporučeno intravenózní podání (což je mnohem rychlejší).

Mechanismus účinku benzodiazepinů je založen na jejich účinku jako nepřímého agonisty GABA nebo kyseliny gama-aminomáselné, což je neurotransmiter, který umožňuje správnou léčbu a nezatíží mozek tím, že snižuje a brání přenosu nervových impulzů. Konkrétně benzodiazepiny způsobují, že GABA má větší vliv na systém, který jako inhibiční neurotransmiter produkuje depresivní účinek na nervový systém. Vzhledem k tomu, že v limbickém systému existuje velké množství gabaergických receptorů, dopad benzodiazepinů při léčbě úzkostných procesů a nálad je velmi vysoký. Tímto způsobem se úroveň aktivace organismu snižuje, což přináší úlevu od úzkostných symptomů spolu s dalšími účinky, jako je svalová relaxace a sedace.

Druhy podle jejich průměrné životnosti

Existují různé typy látek, které jsou součástí skupiny benzodiazepinů , Ačkoli by mohly být seskupeny různými způsoby, jedna z nejběžnějších klasifikací je ta, která bere v úvahu průměrnou životnost léku v organismu, tj. Čas, který zůstává aktivní v organismu.

Tímto způsobem můžeme nalézt tři velké skupiny benzodiazepinů, jejichž charakteristiky je vhodnější pro některé nebo jiné situace.

1. Benzodiazepiny život / krátké působení

Jedná se o látky, které v těle zůstávají krátkou dobu (méně než dvanáct hodin) a nejsou vhodné k léčbě úzkostných poruch prodloužených v průběhu času. Nicméně, to jsou benzodiazepiny, které působí rychleji , s tím, co předpokládají velkou pomoc při potírání vzhledu náhlých úzkostných symptomů, jako je krize úzkosti nebo problémy, které potřebují pouze okamžitou relaxaci, jako jsou potíže sladit sen.

Hlavním problémem této podskupiny je to, že tím, že se rychle projeví, chceme-li je zachovat, bude spotřeba látky obvyklejší, což pravděpodobně skončí se vznikem závislosti. Kromě toho obvykle způsobují vyšší nežádoucí účinky. Některé léky v této skupině jsou triazolam nebo midazolam.

2. Benzodiazepiny života / dlouhodobé působení

Tento typ benzodiazepinu má velkou výhodu zůstává v těle dlouhou dobu , pomáhá při úzkostných poruchách. Na druhé straně, skutečnost, že zůstávají v těle, způsobuje akumulaci účinků dávky, což může mít nežádoucí sedativní účinky.

Kromě toho trvají určitou dobu, než vstoupí v platnost, což není indikováno, když je zapotřebí okamžité reakce. Mohou zůstat a působit více než 30 hodin po konzumaci. V této skupině je nejznámější anxiolytikum, diazepam, společně s dalšími, jako je klonazepam.

3. Benzodiazepiny života / meziprodukty

Na mezilehlém bodě mezi dvěma předchozími typy , benzodiazepiny s prodlouženou životností představují relativně dlouhou dobu časnou (i když ne tak okamžitou, jako krátkodobě působící) činnost. Oni trvají dvanáct až dvacet čtyři hodin. Alprazolam nebo lorazepam jsou některé z drog v této skupině.

Některé polyvalentní léky: indikace

Jak bylo uvedeno výše, benzodiazepiny mají velké množství pomůcek. Některé z hlavních problémů, s nimiž se tyto léky používají, jsou následující.

1. Poruchy a epizody úzkosti

Aplikace, díky níž jsou benzodiazepiny lépe známy, byly po mnoho let farmakologickou léčbou výběru pro tento typ problému (v současné době byly detronovány jako léčba výběru u vícečetných poruch). Typ benzodiazepinu, který se má použít u každého typu poruchy, bude záviset na charakteristikách poruchy .

Například, pokud je nutná rychlá akce v reakci na vznik úzkostné krize, může být aplikován krátkodobý benzodiazepin. Za přítomnosti fóbií s vysokou pravděpodobností výskytu fobického podnětu (jako je sociální fobie) se mohou používat benzodiazepiny střední nebo dlouhodobé, jako je alprazolam. U poruch, jako je generalizovaná úzkostná porucha nebo panická porucha, má klonazepam, dlouhodobě působící verze, tendenci být jedním z nejúčinnějších.

2. Nespavost

Jedna z vlastností benzodiazepinů, která někdy vede k nežádoucímu vedlejšímu účinku, je jeho sedativní potenciál , Proto jsou užitečné, pokud jde o potírání problémů se spánkem.

Obvykle krátkodobé benzodiazepiny, jako je triazolam, se používají, když se jedná o potíže v smíření spánku, ale také s některými léky s dlouhou životností, jako je fluracepam, pokud je problém častým probuzením nebo udržováním spánku.

3. Poruchy nálady

Ačkoli jak deprese, tak bipolární porucha mají jiné léky, které jsou upřednostňovány před benzodiazepinem, v některých případech se používá alprazolam nebo klonazepam, protože umožňují pacienta uklidnit a jejich úzkost snížila.

4. Záchvaty, křeče a agitovanost motorů

Záchvaty epileptického typu se objevují, když se jedna nebo několik skupin neuronů stává přecitlivělým a velmi vzrušují. Jak již bylo uvedeno dříve, hlavním mechanismem působení benzodiazepinů je potenciace GABA jako inhibitoru excitace neuronů, takže potenciálními depresemi nervového systému jsou benzodiazepiny užitečné pro kontrolu záchvatů.

Jiné symptomy motorického typu mohou být také zmírněny kvůli účinkům jako svalové relaxanty a sedativum.

5. Abstinenční syndrom

Náhlé ukončení konzumace alkoholu u osob, které vyvinuly toleranci a závislost, může způsobit abstinenční příznaky, jejichž příznaky mohou být úzkost, problémy s koordinací a agitovanost. Jak na ambulantní, tak nemocniční úrovni umožňuje užívání benzodiazepinů tyto příznaky , využívající jeho sedativní aktivity ke snížení jeho intenzity.

Rizika a související nežádoucí účinky

Použití a podávání benzodiazepinů má mnoho výhod v širokém spektru poruch. Nicméně, jeho použití není bez rizika, které mají různé vlastnosti, které způsobují, že musí regulovat svou dávku a dobu použití.

1. Závislost

Jedním z hlavních problémů tohoto typu drog je jejich návykový potenciál , Přestože benzodiazepiny jsou ve srovnání s jejich předchůdci mnohem méně návykové, jsou to látky, jejichž prodloužená spotřeba může vyvolat syndromy tolerance, závislosti a dokonce abstinence.

V tomto ohledu bude delší poločas rozpadu v organismu nutný, aby byla zachována jeho účinnost, takže obecně jsou benzodiazepiny s dlouhou životností nejméně návykové. Je nutné správně dávkovat množství benzodiazepinu a čas, který bude spotřebován, aby se předešlo tomuto problému.

2. Zneužívání a předávkování

Předávkování těchto látek zpravidla způsobuje exacerbaci účinků , což způsobuje hluboké depresi nervového systému. Obvykle nemá žádné fatální následky, pokud nejsou velmi starší pacienti a / nebo se souvisejícími zdravotními problémy.

3. Abstinenční syndrom

Vzhledem k abstinenčním příznakům se příznaky často objevují oproti těm, které drogy produkují, rebound efekt, který upozorňuje na přítomnost nespavosti, bolesti hlavy, úzkosti , křeče a dokonce i záchvaty. Abychom tomu zabránili, je nezbytné, aby jejich stažení bylo velmi opatrné.

4. Sedace, snížení koncentrace a výkonnosti

Sedace, které produkují, je dalším problémem, který může zahrnovat použití benzodiazepinů , Přestože jsou v mnoha případech používány právě za účelem uvolnění a usnadňování spánkových stavů, při některých příležitostech, kdy chcete jen snížit úzkost, může mít tento účinek škodlivý účinek, protože snižuje motorovou zručnost, koncentraci a účinnost předmětu při plnění úkolů.

5. Problémy s pamětí

Spotřeba benzodiazepinů může způsobit, zejména při zahájení léčby, problémy s pamětí , Typy problémů, které způsobují, jsou obvykle obtížná při získávání a konsolidaci nových informací, stejně jako při pamatování na předchozí informace.

6. Paradoxní reakce

V některých případech a obzvláště u starších osob může užívání benzodiazepinů způsobit účinek zcela v rozporu s tím, co se očekává. V těchto případech zvýšením excitace nervového systému, což způsobuje únavu a agitovanost jak kognitivně, tak i motoru .

Bibliografické odkazy:

• Gómez, M. (2012). Psychobiologie Příručka k přípravě CEDE PIR.12. CEDE: Madrid

• Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Příručka psychofarmakologie. Madrid, Lékařské vydavatelství Panamericana.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepiny v klinické praxi: zvážení jejich dlouhodobého užívání a alternativních látek. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): ​​21-7.

Uzależnienie od Xanaxu (alprazolamu) (Březen 2024).