Bupropion: použití a nežádoucí účinky tohoto léku
Šňupací tabák je jednou z látek s psychoaktivním účinkem, která byla od svého objevení spotřebována legálně. I když je kouření zakázáno v zařízeních a uzavřených veřejných prostorech a jeho cena se stává dražší na základě daní, miliony lidí stále mají zvyk kouřit.
Mnoho z těchto lidí však musí v určitém okamžiku přestat dělat to. I když je to možné na základě vůle, v některých případech mohou vyžadovat psychologickou a dokonce i farmakologickou pomoc. V tomto posledním případě je jeden z existujících léků používaných při odvykání kouření bupropion, léčivo vzniklo jako antidepresivum .
- Související článek: "Typy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"
Co je to bupropion?
Bupropion je dobře známé léky antidepresivního typu, i když je běžnější a výraznější než jeho aplikace na depresi. jeho účinnost při léčbě závislosti na tabáku , V tomto smyslu je to léčba, která nezahrnuje nikotin a doporučuje se spolu s nějakým typem terapie nebo psychologickou léčbou.
Bupropion je specifickým inhibitorem zpětného vychytávání dopaminu a noradrenalinu nebo IRND , která působí zvyšováním hladin těchto neurotransmiterů v mozku. Ve srovnání s jinými léky skupiny antidepresiva má bupropion výhodu, že nevyvolává sexuální dysfunkce, ačkoli na druhé straně je její účinnost sama o sobě nižší než u jiných léků na trhu.
- Možná vás zajímá: "Typy antidepresiv: vlastnosti a účinky"
Mechanismus účinku
Fungování bupropionu a jeho mechanismus účinku je založen na jeho úloze selektivního inhibitoru zpětného vychytávání dopaminu a norepinefrinu. To znamená, že bupropion působí tím, že zabraňuje tomu, aby tyto dva vysílače (spojené s požitkem a energií) byly překresleny presynaptickým neuronem, a to tak, aby byly k dispozici pro postsynaptické neurony po delší dobu. Navíc se zdá, že stimuluje sekreci těchto neurotransmiterů. Takže hladiny dopaminu a noradrenalinu a jejich transportu se zvyšují na úrovni mozku, něco takového Může měnit náladu .
Podobně bylo také pozorováno, že má účinek na úrovni acetylcholinu, váže se na nikotinové receptory a vykazuje nekompetitivní antagonistický účinek. Přestože pro tuto skutečnost neexistuje úplná bezpečnost, je tento prvek jedním z možných vysvětlení jeho role při odvykání kouření.
Indikace: použití při poruchách
Bupropion je lék, který se v celé své historii používá různě. Ačkoli se narodil jako antidepresivum a dnes je stále používán k léčbě tohoto onemocnění jak jako monoterapie (jediná terapie), tak i jako kombinovaná terapie (obvyklá, k posílení některých specifických antidepresiv, když léky první volby nejsou účinné), pravda je to samo To je obecně považováno za méně účinné než jiné antidepresiva .
Tam, kde tento lék vyniká a je nejčastěji užívaný, je v odvykání kouření, je účinný při snižování spotřeby zvyku a touhy kouřit. V tomto smyslu je jeho mechanismus působení Zdá se, že přispívá k zastavení touhy (pravděpodobně kvůli jednak jeho antagonismu nikotinových receptorů a jeho interakci s cerebrálním dopaminem, i když přesný mechanismus není plně známý). Další porucha, v níž se používá, je sezónní afektivní porucha, u které se depresivní epizody projevují v určitém období roku.
Kromě výše uvedených někdy byla použita při léčbě bipolární poruchy , zvláště během depresivních epizod, které se mohou vyskytnout v této poruše (i když toto použití vyžaduje opatrnost, protože riskuje, že se porucha změní na manickou krizi). Také v ADHD. Ale v každém případě je zapotřebí více výzkumu a je třeba vzít v úvahu existenci možných rizik.
Nežádoucí účinky
Bupropion je lék, který je velmi užitečný při odvykání kouření a používá se v případech deprese, ale stejně jako u jiných léků jeho klinická užitečnost není bez rizika a možných vedlejších účinků .
V tomto smyslu patří mezi hlavní vedlejší účinky bupropionu příčinu nespavosti (nejčastější), sucho v ústech a závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zácpa, tachykardie, třes, vyrážky, agitovanost a nervozita. Může také způsobit snížení chuti k jídlu.
V závažnějších případech může způsobit záchvaty (což je jedno z nejznámějších závažných rizik), arytmií, halucinací, paniky nebo potíží s dýcháním nebo krmení nebo zánětu, je nutné se obrátit na lékaře. V některých případech může způsobit podrážděnost, nepřátelství, deprese, sebevražedné myšlenky.
Kontraindikace
Vedle těchto vedlejších účinků ** je tato droga v některých populačních skupinách zcela kontraindikována **. Neměli by konzumovat tuto drogu osoby, které jsou alergické na ně nebo na některé z jejích složek (něco jinak zřejmé), lidé, kteří konzumují určité drogy (zejména IMAOS), závislost na látkách mimo tabák (např. Alkohol, drogy a drogy) kteří trpí epilepsií, nádory mozku a nervová anorexie nebo bulimie (protože snižuje chuť k jídlu).
Také se nedoporučuje, i když se někdy může použít, pokud se předpokládá, že výhody převáží rizika, u osob s renální nebo jaterní insuficiencí, trauma hlavy, nespavost nebo konzumace jiných léků, které mohou interagovat s bupropionem.
Diabetici, alkoholici, hypertenzi nebo lidé s psychiatrickými poruchami (protože může přispívat k výskytu mánie u bipolární nebo psychotické krize při schizofrenii, mimo jiné) je také kontraindikována (nebo alespoň léčba musí být provedena s vysokou úrovní kontroly stavu pacienta a podaných dávek ) kvůli riziku záchvatů a jiných vedlejších účinků. Nakonec se také nedoporučuje těhotným ženám a kojencům.
Odkazy Dale, L.C .; Glover, E.D .; Sachs, D.P.L .; Schroeder, D.R .; Offord, K. P.; Croghan, I.T. & Hurt, R.D. (2001). Bupropion pro odvykání kouření. Hrudník, 119: 1357-64.
