Může psychopatie být "vyléčen"?
Když psychologové mluví s někým o tom, co je psychopatie a co to není s někým, existuje mnoho otázek, které vznikají. Tam je ten, který vždy končí, protože to může být nejzajímavější ze všech. Je možné léčit tyto osoby psychologicky efektivně? Někteří mluví o léčbě a jiní mluví o léčbě, což jsou velmi odlišné věci.
Pro tento článek budeme hovořit co dnes víme o prognóze psychopatie z klinického hlediska. Pamatujte si, že věda je poznání, které se neustále mění, a to, co dnes víme, nemusí být zítra tak pravdivé. Udělali varování, uvidíme, co říkají metaanalýza.
- Související článek: "Proč je tak snadné se zamilovat do psychopatů?"
Způsoby porozumění psychopatii
Bohužel, Diagnostické příručky nerozpoznávají psychopatii jako klinickou entitu , Zatímco tyto štítky mají řadu kritiků - a správně tak - je něco, co jim slouží. Když se kritéria poruchy objevují jasným, vyčerpávajícím a uspořádaným způsobem, umožní to, aby byla vyšetřována. A každá výzkumná skupina, která tyto kritéria bere jako odkaz, s téměř úplnou jistotou bude studovat stejný jev.
Psychopatie nemá tento referenční bod, takže každá výzkumná skupina může studovat různé definice psychopatie. Byly plodné snahy kombinovat definice a chápat psychopatii jako soubor vlastností, které se vyskytují současně. Snad nejrozšířenější je to Hervey Cleckley, který podrobně popisuje klinické vlastnosti psychopatu.
Robert Hare později identifikuje dva faktory těchto popisů hlavní: využívat druhé v sobectví, emocionálně chladné, tvrdé a bez výčitky chátra a na druhé straně chronicky nestabilní typ života, který je poznamenán přestupem standardů a sociálně deviantní.
Samozřejmě, výzkum o účinnosti léčby v psychopatii závisí do značné míry na tom, jak tomu rozumíme. Zatímco většina výzkumů používá nejznámější kritéria, musíme mít na paměti, že existuje část studií, které mohou měřit psychopatiu v různých termínech.
Je to nevyléčitelná psychopatie?
Každý student psychologie, který se dotkl osobnostních poruch, má jakýsi automatický pramen, který mu způsobuje, že na tuto otázku odpověděla zřetelným "ano". Existuje rozšířené přesvědčení, že psychopatii nelze vymýtit , což se také děje s antisociální poruchou osobnosti.
Efektivně jsou poruchy osobnosti nevyléčitelné, nemají v plné míře nárok, protože jsou přehnanými projevy normálních osobnostních rysů. Stejně tak osobnost je do jisté míry měnitelná , tuhé vzory osobnosti jsou také propustné jen do určité míry.
Právě v tomto okamžiku je mnohokrát proveden skok víry, který není zcela opodstatněný. To, že duševní porucha nikdy neodpovídá, neznamená, že nemůže reagovat na léčbu. Proto mluvíme o léčbě a ne o léčbě. Pravdou je, že důkaz o léčbě psychopatie není tak silný.
Představa, že tato porucha je nesnesitelná může vzniknout psychoanalytickým proudem , což naznačuje, že osobnost se utváří během prvních 5 nebo 6 let vývoje a že zůstává prakticky nezměněna. Dokonce i v rámci psychoanalýzy se to změnilo a byla navržena možnost modifikace.
Hare sám navrhl teorii psychopatie, která ospravedlnila jeho stav jako "nesnesitelný". V této první teorii říká, že psychopatové trpí poranění limbického systému (nacházejícího se v mozku), který jim brání zabránit nebo přerušit jejich chování. To také předpovídá, že psychopati jsou necitliví k trestu, že se nikdy nedozví, že akce může mít špatné důsledky. V pozdější revizi této teorie, Hare popisoval psychopata jako citově necitlivý , s větší obtížemi zpracovávat emoce ostatních.
Co říkají studie?
Veškerá teorie zůstává ve spekulacích, když mluvíme o terapeutické účinnosti. Když chceme zjistit, zda porucha nebo jev reagují na různé formy léčby, nejlepší způsob, jak to zjistit, je provést tuto hypotézu.
Řada výzkumných skupin vyloučila zátěž klinického pesimismu z psychopatie a provedla klinická hodnocení, aby zhodnotila životaschopnost léčby.
Hlavní výsledky
Překvapivě se většina článků zabývá problémem psychopatie z psychoanalýzy.Téměř všichni chápou fenomén, který popsal Cleckley, s výjimkou několika zkoušek. Případy léčené psychoanalytickou terapií vykazují určitý terapeutický úspěch ve vztahu ke kontrolním skupinám. Toto zjištění poukazuje na to, že terapie se soustřeďují na vhled a další Vědomí onemocnění Mohly by být prospěšné pro psychopaty.
Kognitivně-behaviorální terapie se zdají být o něco účinnější než psychoanalytické terapie. Tato terapie se zabývala otázkami, jako jsou myšlenky o sobě, o jiných a o světě. Tímto způsobem jsou ošetřovány některé z nejnefunkčnějších charakteristických rysů. Když terapeut kombinuje přístup kognitivně-behaviorální a přístup založený na poznatcích je dosaženo ještě vyššího terapeutického úspěchu .
Použití terapeutických komunit bylo také zkoušeno, ale jejich výsledky jsou jen nepatrně vyšší než výsledky kontrolní skupiny. To není překvapující, protože terapeutické komunity mají malý přímý kontakt mezi terapeutem a klientem, což psychopat skutečně potřebuje.
Použití léků k léčbě příznaků a chování charakteristických pro psychopatii, při absenci většího počtu klinických studií, je slibná. Naneštěstí metodologická nejistota studií v tomto ohledu a malý počet článků neumožňují vyvodit konečné závěry k tomuto problému.
- Související článek: "Typy psychologických terapií"
Demontáž mýtu
Není nutné věřit v výsledky studií, aby si to uvědomili psychopatie není zdaleka neléčitelná , I když nemáme specifické programy, které by řešily všechny dysfunkční aspekty psychopatu, máme terapeutické nástroje k ukončení nejnepříznivějších chování. Pokud se tyto léčebné výhody udržují v průběhu času, zůstane ve vzduchu.
Jeden ze základních problémů, ke kterým dochází při léčbě psychopatie, jako u jiných poruch osobnosti, je to je neobvyklé, že klient chce jít na terapii , A dokonce i v podivném případě, že přicházejí z vlastní vůle, jsou často odolní vůči změnám. Na konci dne budeme požádat pacienta, aby představil řadu změn osobnosti, které vůbec nejsou snadné implementovat a ohrozit jejich vlastní identitu.
U těchto pacientů je to nezbytné Intenzivní práce na povědomí o nemoci a motivaci pro předchozí změnu samotné terapie. Toto mimořádné úsilí nosí jak pacienta tak terapeuta, což často končí opuštěním nebo nespravedlivým označením pacienta za neléčitelného. Pravdou je, že pokud nemůžeme psychopata změnit, je to jen proto, že jsme dosud nenalezli způsob, jak jej dosáhnout.
