Kataplexie: příčiny, příznaky, prevence a léčba
Jedním z nejcharakterističtějších příznaků narkolepsie je epizody kataplexie, během nichž se svaly uvolňují a oslabují najednou , což někdy způsobuje pády a nehody.
V tomto článku budeme zkoumat příčiny kataplexie a léčby, které zabraňují jejímu příznakům, a to jak farmakologickým, tak psychologickým.
Definice kataplexie
Říkáme "kataplexii" nebo "kataplexii" Přechodné epizody svalové slabosti, které se vyskytují u některých lidí , Oni jsou považováni za narušení procesů, které regulují spánek ve stavu bdění, ačkoli během kataplexie osoba udržuje vědomí.
Obvykle se tyto příznaky objevují jako důsledek intenzivních emocí; Například je běžné, že ztráta svalového tónu nastává, když se člověk hodně zasměje, cítí strach nebo pláče.
Epizody kataplexie vyskytují se téměř výhradně v souvislosti s narkolepsií , abychom je mohli považovat za hlavní příznak této nemoci. Kataplexie bez narkolepsie je velmi neobvyklá.
- Související článek: "Narkolepsie: typy, příčiny, příznaky a léčba"
Co je narkolepsie?
Narkolepsie je porucha spánku charakterizovaná vzhledu prvků REM (rychlé oční pohyb) spánku během bdění. Jeho nejpříznivějším příznakem jsou záchvaty spánku, které se vyskytují i když jste správně odpočívali .
Kromě spánkového přístupu a kataplexie jsou dalšími běžnými příznaky narkolepsie denní hypersomnolence, poruchy spánku během fáze REM a výskyt hypnagogických halucinací a paralýzy spánku během bdění.
Případy narkolepsie ne vždy zahrnují kataplexii , ale tyto epizody se vyskytují u 70% narcoleptických lidí. Když je kataplexie, je téměř vždy nedostatek hormonu hypocretin, což je další ze základních příznaků narkolepsie.
Symptomy
Epizody kataplexie jsou krátké; většinou trvají méně než dvě minuty , Obvykle jsou výsledkem fyzického úsilí nebo silných emocí, zejména pokud se vyskytují neočekávaně.
Svalová slabost je proměnlivá, může být omezena na uvolnění kolen nebo čelistí nebo naznačuje přechodnou paralýzu celého těla. To může vést k pádům nebo nehodám, například v případě, že osoba jede.
Nezaměňujte epizody kataplexie se záchvaty spánku, které jsou také charakteristické pro narkolepsii: během kataplexie si člověk udržuje vědomí, i když je v pohodlné poloze, může se cítit ospalý a dokonce usnout jako výsledek Relaxace
Dalšími příznaky, které se vyskytují pravidelně během epizod kataplexie, jsou potíže s výslovností a poruchy zraku, zejména rozostření nebo dvojité vidění.
Příčiny těchto změn
Předpokládá se, že hlavní příčinou narkolepsie a kataplexie je přítomnost nízkých hladin hormonu orexin nebo hypocretin v mozkomíšním moku. Orexin má zásadní roli při udržování bdělosti a bdělosti; jeho deficit souvisel s narušeními REM typickými pro narkolepsii.
Zejména se předpokládá, že epizody kataplexie jsou důsledkem náhlého a generalizovaného inhibování motorických neuronů na úrovni míchy, což způsobuje ztrátu kontroly svalů.
Jakákoli změna, která snižuje hladiny orexinu, pravděpodobně způsobí narkoleptické příznaky, jako je kataplexie. Tímto způsobem, tyto epizody se mohou objevit v důsledku úrazů, malformací a nádorů mozku .
Mozkové infekce, cévní nehody nebo onemocnění, jako je roztroušená skleróza, mohou také způsobit epizody kataplexie. Poškození hypotalamu, které vylučuje hypocretin, se často podílí na vývoji této změny.
V mnoha případech má narkolepsie a kataplexie genetickou složku. V tomto smyslu mnozí odborníci považují narkolepsii za autoimunní poruchu spojenou s takzvanými "lidskými leukocytovými antigeny" (HLA).
Léčba a prevence
Kataplexie je léčen hlavně léky , Léčba volby je nátriumoxybát, velmi bezpečný lék, který je také účinný v boji proti dennímu spánku. Gammahydroxybutyrát má podobné účinky.
Jiné léky, které se používají v případech kataplexie a narkolepsie, jsou obecně stimulanty, jako je modafinil, a antidepresiva , zejména tricyklických látek a venlafaxinu, což je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu.
Psychologie může také přispět k léčbě kataplexie. V tomto smyslu se intervence zaměřují prevenci těchto epizod z identifikace symptomů které předcházejí: naučit se odhalit prodromu kataplexie je užitečné, aby bylo možné reagovat na ně, když se začnou vyrábět v budoucnu.
Ke snížení příznaků narkolepsie, včetně kataplexie a ospalosti, se doporučuje naplánovat krátkou denní péči a udržovat zdravé spánkové návyky.
