Cerebelární ataxie: příznaky, příčiny a léčba

Březen 29, 2024

Cerebelární nebo cerebellární ataxie je soubor příznaků souvisejících s koordinací pohybů, rovnováhy a držení těla, ke kterým dochází v důsledku poranění a zánětů v cerebellum. V tomto článku budeme popisovat příznaky, příčiny a hlavní léčby cerebelární ataxie .

Související článek: "Ataxie: příčiny, příznaky a léčba"

Co je cerebelární ataxie?

Termín "ataxie" se používá k označení a syndrom charakterizovaný příznaky, jako je nedostatek rovnováhy a koordinace motor Když jsou tyto změny způsobeny dysfunkcí v cerebellum, zadní struktuře mozku, používá se pojem "cerebelární ataxie" nebo "cerebelární".

Ačkoli se před několika lety věřilo, že cerebellum se účastnilo hlavně ve funkcích souvisejících s koordinací pohybu, dnes je známo, že také hraje důležitou roli v jazyce, poznávání a emocích.

Kvůli této rozmanitosti úloh, lézí a zánětů v cerebellum způsobuje nejen ataxii, ale i jiné nesourodé symptomy, které jsou spojeny s procesy a funkcemi, které jsme zmínili.

Existují dva hlavní typy cerebellární ataxie : akutní a chronické. Mluvíme o "akutní cerebellární ataxii", když se příznaky objeví náhle a říkáme, že je chronická, když se postupně rozvíjí.

Akutní cerebrální ataxie je častější než chronická ataxie. Obvykle se objevují u kojenců a malých dětí v období po onemocnění. Chronická cerebelární ataxie je obvykle spojena se strukturálními neurologickými změnami, jako jsou příčiny trauma, nádorů a autoimunitních onemocnění.

Možná vás zajímá: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Symptomy a charakteristické znaky

Hlavní příznaky cerebellární ataxie souvisejí s koordinací pohybů různých částí těla , jelikož tento typ příznaků definuje ataxii. Nejběžnější je však, že se objevují i jiné změny spojené s poškozením mozku.

Vědecký výzkum zjistil, že tyto příznaky a příznaky se vyskytují na ipsilaterální straně organismu, tj. Ve stejné hemisféře, ve které je léze lokalizována v mozkové tepně.

Nedostatečná koordinace (disynergie) trupu a končetin
Změny v chůzi, časté výlety
Deficit v jemných motorických dovednostech
Potíže s rychlým a střídavým pohybem (disdiadokocinezie)
Nedostatek rovnováhy a posturální změny
Oční nystagmus (nedobrovolné pohyby očí)
Nestabilita vzhledu
Změny v řeči, zejména v artikulaci fonémů (dysartrie)
Obtížnost polykání potravin a tekutin
Symptomy deprese a úzkosti
Změny v chování a osobnosti
Pocit závratí
Pozdní vývoj vícečetné systémové atrofie (u jedné třetiny pacientů)

Příčiny této změny

Cerebellum nebo jakákoli jiná část nervového systému může trpět poškozením a zánětem z mnoha různých důvodů; Proto jsou také příčiny vzniku cerebelární ataxie velmi početné.

Dále budeme popsat některé z nejvíce obvyklých.

1. Genetická dědičnost

Existují různé formy ataxie způsobené dědičnost genetických defektů, které mění syntézu bílkovin nezbytná pro normální fungování nervového systému a která postihuje hlavně cerebellum a míchu.

Spinocerebelární a epizodické ataxie jsou děděny pomocí autosomálního dominantního mechanismu, zatímco Wilsonova nemoc, Friedrichova ataxie, ataxie-telangiektázie a vrozená cerebrální ataxie jsou přenášeny autosomálně recesivním dědičností.

2. Traumatické poranění mozku

Jednou z nejčastějších příčin cerebelární ataxie je kranioencefalické trauma ; Například je běžné, že cerebellum je poškozen v důsledku dopravních nehod, když zasáhne zadní část lebky oproti sedadlu.

3. Cerebrovaskulární nehody

Tahy, jako je ischémie, mohou změnit cirkulační tok do cerebellum a dalších oblastí; Pokud je tkáň bez živin a kyslík může být nekrotizován, což způsobuje poškození postižené oblasti.

4. Infekční onemocnění

Slepice, lymskou chorobu a jiné infekční nemoci Jsou častými příčinami tohoto syndromu, zejména u malých dětí. Obvykle se objevuje v období obnovy a obvykle trvá jen několik týdnů.

5. Autoimunitní onemocnění

Mezi autoimunitní onemocnění, která mohou způsobit příznaky cerebellární ataxie, je roztroušená skleróza a sarkoidóza.

6. Nádory v mozku

Vzhled nádorů v blízkosti mozečku často způsobuje poškození této struktury, i když jsou to benigní nádory , Podobně parareoplastické syndromy, způsobené patologickými reakcemi imunitního systému na rozvoj rakoviny, byly také spojeny s cerebelární ataxií.

Související článek: "Brain tumor: typy, klasifikace a příznaky"

7. Expozice a spotřeba látek

Vystavení toxickým prvkům lidskému organizmu, jako je olovo a rtuť, může způsobit příznaky cerebellární ataxie; totéž se děje při chemoterapii. Neoprávněná konzumace alkoholu nebo některých typů anxiolytik , zvláště barbituráty a benzodiazepiny, mohou způsobit škodlivé reakce v cerebellum a zbytku nervového systému.

Léčba cerebellární ataxie

Vzhledem k tomu, že cerebelární ataxie může nastat v důsledku velkého počtu příčin, nejvhodnější léčba pro každý případ bude záviset na konkrétní změně, která způsobila příznaky. Tato množina kauzálních faktorů činí identifikaci základního problému zvláště důležitým v ataxii.

Akutní cerebellární ataxie mají tendenci postupně zmizet během několika týdnů; v opačném směru a podle definice je chronická ataxie obtížněji léčitelná a může být řízena pouze pomocí podpůrné léčby.

Rehabilitace může být účinná ke snížení problémů spojených s držením těla a motorickými dovednostmi. Léčebné programy zaměřené na cvičení, které pracují na koordinaci a rovnováze, se uplatňují s určitou četností.

Buspirone, anxiolytická skupina azapironů , bylo prokázáno, že je užitečné při léčbě mírných a středně závažných příznaků cerebelární ataxie, ačkoli to není tak vážněji. Jeho účinky jsou spojeny se zvýšenou hladinou serotoninu v malém mozku.

V posledních letech začal výzkum terapeutickou účinnost transcraniální stimulace kůry cerebellum, aby se zvýšila jeho inhibiční aktivita na pohybech. Dosavadní výsledky jsou povzbudivé, ale je zapotřebí dalšího výzkumu pro konsolidaci těchto intervencí v případech cerebellární ataxie.