Cerebrální angiografie: co je to a jaké poruchy může detekovat?
Všechny naše orgány vyžadují, aby přežíval výkon kardiovaskulárního systému, protože díky tomu dostává kyslík a živiny nezbytné pro jejich přežití a řádné fungování.
Patří sem náš nervový systém, který vyžaduje nepřetržitý příspěvek těchto prvků. Někdy se však mohou objevit změny, které poškozují vaskulární systém, který dodává mozek, nebo symptomy, které naznačují existenci takového poškození.
Proto je nutné mít různé techniky, které nám umožňují pozorovat a analyzovat tok krve mozku, který je jedna z nejznámějších cerebrálních angiografií .
- Doporučený článek: "15 nejčastějších neurologických poruch"
Co je mozková angiografie?
Cerebrální angiografie je lékařská vyšetřovací technika, která umožňuje studovat a analyzovat tok mozku a zdraví cerebrovaskulárního systému. Je to technika, ve které Rentgenové záření se používá k vizualizaci injekcí kontrastu do hlavních mozkových cév proudění a stav oběhového systému. Získané obrázky jsou obecně velmi jasné a umožňují přesně identifikovat změny v krevním oběhu v oblasti encefalonu.
Postup je následující: po umístění pacienta na rentgenový stůl je hlava imobilizována a během sledování srdeční aktivity je podáváno sedativa. Poté je pacient vložen do arterií ramena nebo nohy, který se pomocí rentgenových paprsků vede arterií na krk. Každá z nich je zavedena kontrastním roztokem přes katétr. aby později nasnímaly obrazy krevního oběhu pomocí rentgenových snímků. Po této operaci, a pokud k ní nedojde nějaký zásah, je katétr odstraněn a tlak je aplikován v oblasti, kde byl vložen, aby se zabránilo krvácení.
I když se obecně používá jako technika pro diagnostiku a monitorování cerebrovaskulárních poruch, skutečnost, že katétr je použit k jeho provedení, umožňuje kromě toho použití terapeutických postupů, jako je podání léku, a tím se vyhnout nutnost další léčby.
Typy
Cerebrální angiografie je technika, která má několik variant v závislosti na mechanismech používaných k posuzování stavu cév pacienta. Některé z nejznámějších je následující .
1. Konvenční angiografie (digitální intraarteriální odečítání)
Toto je postup, který byl dříve vysvětlen, v němž je katétr umístěn v tepně a veden k jeho cíli. Jedná se o invazivní postup, který je obvykle nejčastější kvůli jeho účinnosti a vysoké úrovni jasnosti, kterou dovoluje. Katetr se obvykle zavádí cestou stehenní kosti, skrze slabinu do oblouku aorty, kde po první injekci kontrastu je katétr umístěn do tepny, kterou je třeba analyzovat.
Pokud jde o digitální odečítání, odkazuje se na skutečnost, že často v rentgenových snímcích je lebka digitálně odstraněna z pořízeného snímku, takže obraz krevních cév může být pozorován jasněji.
2. angiografie s počítačem s počítačem
V tomto případě není do těla subjektu zaveden žádný typ katétru, ale vyžaduje injekci kontrastu, aby se obraz získal CT. Je méně invazivní než její konvenční protějšek.
3. Magnetická rezonanční angiografie
U tohoto typu angiografie se nepoužívá žádný katétr, který není invazivní technikou. Jedná se o provedení MRI, které nevyužívá záření jako v jiných případech.
Co umožňuje diagnostikovat?
Mozková angiografie je test, který je i dnes Používá se jako jeden z hlavních k pozorování cirkulačního toku a stavu cév mozku , Existuje mnoho poruch a nemocí, které použití této techniky umožňuje pozorovat.
1. Zdvih nebo zdvih
Angiografie umožňuje pozorovat existenci extravazace a ruptury krevních cév nebo nepřítomnost nebo obstrukci krevní oběh v některé oblasti mozku. To je důvod, proč to je platná technika pro detekci ischemie a vizualizaci mozkových krvácení , (Další informace o tahu).
2. Aneuryzma
Použití angiografie umožňuje detekovat přítomnost aneuryzmatu , výrůstky arteriální stěny plné krve a poměrně slabé stěny, které se mohou zlomit. (Další informace o aneurysmech).
3. Nádory
Přítomnost nádorů v mozku má tendenci způsobovat změny v krevním oběhu mozku , stejně jako příčiny jevy, jako jsou mrtvice. Proto angiografie umožňuje pozorovat přítomnost abnormalit generovaných přítomností nádorů. (Více informací o mozkových nádorech).
4. Malformace
Existence vrozených malformací, jak se vyskytuje v AVM, může být také posouzena pomocí této hodnotící a diagnostické techniky.
5. Arteriální nebo žilní změny
Pomocí angiografie mozku lze vidět, pokud jsou krevní cévy mozku v dobrém zdravotním stavu, jsou-li zapálené nebo jestliže jsou poruchy, jako je ateroskleróza.
6. Smrt mozku
Cerebrální angiografie se také používá k vyhodnocení, zda existuje mozková smrt nebo ne. Konkrétně se vyhodnocuje, zda dochází k průtoku krve nebo ne, přičemž pozorujeme, že v případech smrti mozku nedochází k zavlažování.
7. Další poruchy
Existuje možnost pozorování, prostřednictvím cerebrální angiografie, přítomnosti různých poruch a onemocnění, kromě těch, které byly dříve zmíněny. Například změny mohou být nalezeny u neurosyfilů nebo u lidí s poruchami, jako je Kleine-Levineův syndrom.
Rizika a možné vedlejší účinky této techniky
Cerebrální angiografie je obecně bezpečná technika a nemá tendenci způsobovat komplikace , což však nebrání tomu, aby měli rizika a nepříznivé vedlejší účinky, které mohou způsobit změny různého stupně závažnosti.
Jedním z rizik je možnost, že u pacienta je alergie na aplikovaný kontrastní prostředek (obvykle jodovaný). Také by mohlo dojít k nepohodlí nebo dokonce k zničení některých tkání, pokud by došlo k extravazaci z žíly. To může být také riskantní nebo škodlivé pro lidi s problémy s ledvinami nebo diabetes.
Existence příznaků, jako je brnění, potíže s dýcháním, problémy se zrakem, infekce cesty, přes kterou katétr vstoupil, problémy s ovládáním konce, do kterého byl vložen, řečové problémy nebo hemiparéza, jsou známkou Může být nějaká komplikace, která se má rychle léčit.
Konečně je třeba věnovat zvláštní pozornost těhotným nebo laktajícím ženám, protože vyzařované záření by mohlo být škodlivé. Může se také stát, že je způsobena slzka tepny, která způsobuje nějaký typ krvácení nebo sraženiny, které mohou ucpat nádobu, i když je to něco velmi neobvyklého.
Bibliografické odkazy:
- Camargo, M .; Peralta, A .; Arias, W .; Mercado, C.; Laguna, Y .; Cuellar, J .; Laforcada, C.; Paz, G .; Durán, J.C .; Aramayo, M .; Fortún, F. & Núñez, H. (s.f.). Protokol o cerebrovaskulární nehodě. Bolivijská neurologická společnost.
- Millán, J.M. & Campollo, J. (2000). Diagnostická hodnota cerebrální angiografie při potvrzení úmrtí na mozku. Výhody a nevýhody. Intensive Med, 24 (3); 135-141. Madrid
- Daroff, R.B .; Jankovič, J .; Mazziotta, J.C. a Pomeroy S.L. (2016). Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier.
