Cerebrální obrna: typy, příčiny, příznaky a léčba

Březen 29, 2024

Vývoj lidského mozku je dlouhotrvající a velmi složitý proces, který začíná během vývoje plodu a trvá po celý život. Tento orgán a nervový systém jako celek jsou základy, z nichž je regulována funkce funkcí našeho organismu, a to jak na úrovni základních funkcí našich orgánů, například při povolování akcí, jako je dobrovolné hnutí.

Někdy se však objevuje několik problémů během vývoje plodu, během porodu nebo během prvních let života, kdy vývoj mozku řádně nedochází, a končí předcházením zobrazování různých dovedností nebo provádění různých funkcí. Když tyto problémy mozkového původu vyvolávají neschopnost dobrovolného pohybu, mluvíme o mozkové obrně .

Související článek: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Co je mozková obrna?

Cerebrální paralýza je chápána jako zdravotní stav, při kterém přítomnost změn nebo zranění mozku během vývoje mozku způsobuje, že vývoj pohybové kapacity a psychomotricity je omezen do značné míry. Tato omezení jsou obvykle vrozená a zahrnují trvalou změnu, která mění procesy, jako je učení.

Problémy s pohybem, svalová rigidita, nekoordinace, třes, hypotonie a hyperkineze v kloubech se obvykle objevují. Tento typ příznaků může být obecně nebo viděn ve větším rozsahu v končetinách nebo v určitém těle. Kromě toho nedostatek nebo obtíže při řízení motoru způsobené mozkovou obrnou Může způsobit potíže při krmení, dýchání a vylučování. Někdy je ovlivněna senzoropercepce.

Je běžné, že se objevují zpoždění ve vývoji subjektu a že je buď pozdě, nebo není překonán několik milníků osob bez tohoto problému, vzhledem k existenci problému v centrálním nervovém systému, který brání jeho řádnému zrání. Může být doprovázena intelektuálním postižením , i když to není příznakem tohoto stavu.

Závažnost této paralýzy může být nesmírně proměnlivá, od okamžiku, kdy je těžko vidět, že se předpokládá závažné postižení subjektu, který trpí touto paralýzou, vyžadující trvalou podporu a péči v nejzávažnějších případech.

Možná vás zajímá: "syndrom skríningu: typy, příčiny a léčba"

Typy mozkové obrny

Neexistuje jediný typ mozkové obrny, ale tento pojem zahrnuje různé podtypy problémů. Některé z nejběžnějších je následující.

1. Spastická mozková obrna

Jednou z nejznámějších a nejčastějších forem je typ mozkové obrny, ve kterém je subjekty trpí vysokou svalovou rigiditou a velké problémy při mobilizaci svalových skupin.

Může jít o tetraplegii (ačkoli také diplegie, paraplegie nebo hemiplegie), záchvaty, aprakie, vysoká úroveň vzrušení a aktivace a spasticity. Anomální polohy a kontrakce, hypertonie a hyperflexibilita jsou obvykle pozorovány.

2. Ataxická mozková obrna

Z méně častých forem se vyskytuje ve formě nedostatku svalového tonusu, nesouladu a nedostatečné rovnováhy. Pochod, v případě těch, kteří ho mají, je obtížný a představuje riziko pádu. Okulomanální koordinace se také stává složitou , stejně jako orientace.

3. Dyskinetická mozková obrna

V tomto podtypu mozkové obrny, hypotonie a přítomnost nedobrovolných dystonických nebo choreických pohybů , často ve formě kontrakce. Jsou zvláště viditelné ve svalech tváře, které spolu se sluchovými problémy, které obvykle mají, mohou v oblasti komunikace také způsobit velké obtíže.

Etiologie (příčiny)

Příčiny mozkové obrny mohou být velmi rozmanité, ale obvykle jsou způsobeny přítomností změn nebo zranění během vývoje plodu , během porodu nebo v prvních letech po porodu.

Tyto změny a zranění jsou obvykle vrozené, ale mohou být také získány po celou dobu vývoje. Některé získané poruchy mohou být meningitida, encefalitida a intrauterinní infekce. Také mohou nastat kardiovaskulární nehody, trauma nebo anoxie během vývoje nebo dodání. V některých případech došlo k případům mozkové obrny způsobené zneužíváním v podobě bití nebo otřesů u dětí.

Léčba

Ačkoli je to stav, který nemá lék, protože je způsoben chronickým a nevratným zraněním, je možné provést různé léčebné postupy z multidisciplinárního hlediska, posílit a optimalizovat jejich schopnosti, vytvářet a zlepšovat komunikaci a nakonec usilovat o dosažení nejvyšší úrovně rozvoje a blahobytu.

Na lékařské úrovni může být zapotřebí velmi různorodých zásahů v závislosti na obtížích, které vzniknou aplikace relaxačních a antikonvulzivních léků k použití chirurgie k léčbě kloubních deformací nebo k umístění žaludečních sond. Na úrovni prevence je nezbytné pečovat o potraviny během těhotenství (zejména v podmínkách, jako je hypertenze nebo diabetes) a vyvarovat se spotřeby látek, jako je alkohol nebo drogy.

Jednou ze strategií, které je třeba využít, je pracovní terapie, která umožňuje odpovídající stimulaci dítěte. Rovněž je zapotřebí využití fyzioterapie a logoterapie, aby bylo co nejvíce posíleno pohybové a komunikační dovednosti.

Další aspekt, který je třeba vzít v úvahu, a jeden z těch, které vyžadují větší pozornost, je vzdělávání, protože symptomatologie značně omezuje normativní učení. Pro tyto děti je třeba vytvořit individuální plány a poskytnout jim potřebnou podporu. Je nezbytné stimulovat tyto subjekty a posílit základní funkce a úkoly každodenního života, nebo vzdělávat životní prostředí nebo pečovatele v případě, že se nepoužívají.

Psychoeducace je zásadní nejen pro dítě, ale i pro jeho příbuzné. Doporučuje se rovněž navštěvovat podpůrné skupiny, ve kterých se mohou setkat s menšinou a rodinou a sdílet zkušenosti, myšlenky, pochybnosti a pocity.

Související článek: "Typy psychologických terapií"

Bibliografické odkazy:

Colver, A .; Fairhurst, C. a Pharoah, P.O.D. (2014). Mozková obrna. Lancet, 583 (9924): 1240-1249.

Rosenbaum, P.; Paneth, N.; Leviton, A .; Goldstein, M. & Bax, M. (duben 2006). Zpráva: Definice a klasifikace mozkové obrny. Vývojová medicína a dětská neurologie, 49: 1-44.