Cerebrospinální tekutina: složení, funkce a poruchy

Je populární vědomí, že mozek je umístěn uvnitř lebky, který je mimo jiné chráněn tímto a různými membránami, jako jsou meningy.

Správné fungování a ochrana tohoto orgánu je zásadní pro přežití , takže je nutné ho vyživovat a vyhýbat se možným škodám, jako jsou například rány vyvolané rány nebo nitrolební tlakem. Kromě toho je v nezbytně nepřetržitém provozu vytvářen odpad, který může být škodlivý, a proto musí být odstraněn ze systému.

Ve všech těchto případech existuje velmi důležitá kapalina, která cirkuluje nervovým systémem, známým jako cerebrospinální tekutina .

Obecná myšlenka na mozkomíšní moč

Cerebrospinální tekutina nebo cerebrospinální tekutina je látka přítomná v nervovém systému, a to jak na úrovni mozku a míše , který provádí různé funkce, jako je ochrana, udržování intrakraniálního tlaku a zdravotní stav mozkového orgánu.

Jeho přítomnost v nervovém systému probíhá zejména v subarachnoidním prostoru (mezi arachnoidem a pia mater, dvěma meningy chránící mozku) a mozkovou komorou. Jedná se o průhlednou kapalinu, která má zásadní význam pro zachování a dobré zdraví mozku, s podobným složením jako krevní plazma, ze které je odvozena. I přes to, že jsou bezbarvé, různé změny a infekce mu mohou poskytnout různé odstíny, přičemž barva je známkou přítomnosti problému.

Životní cyklus cerebrospinální tekutiny

Cerebrospinální tekutina se syntetizuje v choroidních plexu, malých strukturách přítomných v laterálních komorách, přičemž hlavním úkolem těchto plexů je tvorba této látky. Tato výroba je dána nepřetržitě, obnovena tak, aby udržovala konstantní množství uvedené látky .

Po vyzařování proudí z bočních komor do třetí komory a později čtvrtým přes akvadukt Silvio. Odtud vyčnívá do subarachnoidního prostoru skrze otvor známý jako Magendieho ústí a Luschkovy otvory, otvory ve čtvrté mozkové komoře, které se dotýkají komorového a meningeálního systému při komunikaci s cisternou subarachnoidního prostoru ( mezi arachnoidními meningy a pia mater). Od tohoto okamžiku se pohybuje přes meningy v celém nervovém systému a vykonává různé funkce v tomto procesu.

K dosažení svého životního cyklu je nakonec reabsorbována arachnoidními granulacemi, které se spojují s žilkami přítomnými v tuhé, s níž kapalina končí krevním oběhem.

Průměrný životní cyklus této látky činí přibližně tři hodiny , mezi jeho vyloučením, oběhem, sběrem a obnovením.

Složení

Jak již bylo zmíněno, složení cerebrospinální tekutiny je velmi podobné složení krve , přičemž hlavními změnami je relativně mnohem nižší přítomnost bílkovin (odhaduje se, že v krevní plazmě je přítomnost bílkovin dvakrát vyšší) a druhu elektrolytů, které jsou jeho součástí.

Řešení na bázi vody, cerebrospinální tekutina má několik složek, které mají velký význam pro udržení nervového systému, jako jsou vitamíny (zejména skupina B), elektrolyty, leukocyty, aminokyseliny, cholin a nukleová kyselina.

V rámci tohoto velkého množství prvků, cerebrospinální tekutina zvýrazňuje přítomnost albuminu jako hlavní proteinové složky , společně s dalšími, jako je prealbumin, alfa-2-makroglobulin nebo transferrin. Kromě těchto složek vyniká vysoká přítomnost glukózy, která má v tomto roztoku 50 až 80% přítomnosti, což je pro encefalon tak důležité.

Hlavní funkce

Zjistili jsme optiku toho, co je cerebrospinální tekutina, kde to cirkuluje a z čeho se skládá. Nicméně, Člověk se ptá, proč je tato látka tak důležitá pro správné fungování celého nervového systému. Chcete-li odpovědět na tuto otázku, je nutné zjistit, jaké funkce má.

Jednou z hlavních funkcí mozkomíšního moku je být hlavním mechanismem odstraňování odpadů produkovaných plynulým fungováním nervového systému , což by mohlo vážně ovlivnit jeho provoz. Cirkulace mozkomíšního moku tedy přijímá tyto látky a metabolity, které se nakonec vylučují ze systému.Pokud tato látka neexistuje, zbývající toxiny a částice zůstanou uloženy v oblastech nervového systému a v přilehlých oblastech, takže se ve stavu živých buněk objeví řada problémů: ani se nemohli zbavit těch zbývajících prvků, ani nemohli přistupovat na části, které lze recyklovat, jakmile prošli správným místem.

Další z nejdůležitějších funkcí mozkomíšního moku je udržet mozku podávaný, stejně jako zajistit konzistenci média mezi různými buňkami mozku a medulou. Jedná se o druh chemického "tlumiče", který umožňuje zvýšit manévrovací prostor v případě určitých hormonálních nerovnováh, např. a pokud existují problémy s homeostázou obecně .

Cerebrospinální tekutina také umožňuje mozku zůstat plovoucí v lebce, což výrazně snižuje jeho hmotnost. Tato flotace také slouží jako nárazník proti agresi, úderům a pohybům tím, že snižuje možnost srážky s kostmi lebky nebo s vnějšími prvky.

Také cerebrospinální tekutina to má co do činění se zachováním intrakraniálního tlaku , takže není ani příliš velký ani příliš malý, udržuje si konstantní rovnováhu, která umožňuje správné fungování.

Konečně se účastní také tím, že působí jako imunitní systém, chrání nervový systém před škodlivými látkami. Přispívá také jako prostředek transportu hormonů.

Odvozené poruchy

Takže nervový systém má nezbytný nástroj, aby správně fungoval mozkomíšní mok.

Nicméně, Je možné, že dochází ke změnám v syntéze, oběhu nebo resorpci této látky , což může způsobit různé problémy, z nichž dvě jsou následující.

1. Hydrocefalus

Tato koncepce se týká nadměrné přítomnosti mozkomíšního moku , která má takovou akumulaci, která způsobuje tlak mozku na lebku. Některé z prvků, které mohou způsobit, jsou nádory, infekce nebo trauma, ale je také obvyklé najít vrozený hydrocefalus, tedy přítomnost od narození.

To může způsobit bolest hlavy, zvracení, poruchy poznávání nebo koordinace nebo dvojité vidění, mezi ostatními příznaky, které jsou v případě vrozeného hydrocefalusu způsobeny silnými obtížemi v rozvoji a intelektuálním deficitem. To je obvykle způsobeno překážkami v okruhu, což je běžný příklad toho, že Magendieho otvor je zablokován. K léčbě těchto problémů je možné provést chirurgický zákrok s cílem umístit únikovou cestu kapaliny do jiných oblastí, jako je žaludek.

2. Hypertenze / intrakraniální hypotenze

Přebytek nebo deficit cerebrospinální tekutiny může způsobit, že tlak trpící mozkem uvnitř lebky je příliš velký nebo příliš nízký, aby umožnil správnou funkci. Zatímco hypotenze nastane ztrátou nebo malou produkcí mozkomíšního moku, hypertenze by byla způsobena přebytkem tohoto, což může být závažné, protože tlačí oblasti nervového systému a zabraňuje jim dobře pracovat (nebo dokonce zabíjí oblasti buněčné tkáně ).

V každém případě jsou změny v mozkomíšním moku, které se mohou v těchto případech objevit přidávají se k problémům se srdečním onemocněním , aby se zvýšilo nebezpečí. Je nutné léčit obě skupiny příznaků, aby se zabránilo řetězovému účinku způsobenému problémy ve fungování nervového systému a oběhového systému.

Bibliografické odkazy:

• Rodríguez-Segade, S. (2006). Cerebrospinální tekutina. Ed Cont Lab Lab, 9: 49-56.

• Rosenberg, G.A. (2008). Mozkový edém a poruchy cirkulace mozkomíšního moku. In: Bradley, W.G .; Daroff, R.B .; Fenichel, G.M .; Jankovic, J. (eds). Bradley: Neurologie v klinické praxi. 5. vydání. Philadelphia, Pa: Butterworth-Heinemann Elsevier; 63

• Zweckberger, K .; Sakowitz, O.W .; Unterberg, A.W. et al. (2009). Intrakraniální vztah tlaku a objemu. Fyziologie a patofyziologie Anestezista. 58: 392-7.