Kognitivní rezerva: co to je a jak nás chrání před demencí

Duben 24, 2024

Poškození mozku často způsobuje změny v poznání, které se projevují velmi odlišnými způsoby. Kognitivní rezerva, která nás chrání před tímto typem příznaků , je definována jako odpor naší mysli vůči zranění a zhoršení.

V tomto článku budeme zkoumat pojem kognitivní rezervy, zejména v rámci, v němž se nejčastěji používá: demence. Budeme také popsat faktory, které ovlivňují přítomnost větší kognitivní rezervy a zachování paměti .

Související článek: "Typy demencí: formy ztráty poznávání"

Definování kognitivní rezervy

Koncept "kognitivní rezervy" se používá k odkazu na schopnost odolat poškození mozku bez příznaků. Někdy, i kdyby došlo k objektivnímu poškození centrálního nervového systému, který by ospravedlňoval diagnózu demence, v neuropsychologickém hodnocení není zjištěna kognitivní porucha osoby se zhoršením.

Jakmile začnou vznikat neurodegenerativní onemocnění, lidé s vysokou kognitivní rezervou trvají déle na to, aby vykazovali příznaky než pacienti s nižší rezervou. Tyto účinky souvisejí s přítomností vyšších kognitivních schopností, které umožňují doplnit behaviorální a neuropsychologické deficity demence.

V těchto případech však obvykle příznaky se náhle objeví , na rozdíl od typické progrese tohoto typu onemocnění. To bylo spojeno se společným selháním strategií používaných k řešení tohoto zhoršení; Jakmile bude dosaženo určitého stupně poškození mozku, nebude schopen tyto kompenzační dovednosti aktivovat.

Na rozdíl od termínu "rezerva mozku", který zdůrazňuje odpor nervového systému, poznávací rezerva se spíše týká optimalizace mozkových zdrojů pomocí různých strategií, které umožňují snížit výkon v menší míře za přítomnosti neurologického poškození. Je tedy funkční koncept, nejen strukturální.

Možná vás zajímá: "8 vynikajících psychologických procesů"

Kognitivní rezervy a demence

V roce 1988 studie Katzman a jeho spolupracovníci zjistili, že s nimi někteří lidé Alzheimerova choroba neměli příznaky demence nebo byly velmi mírné ve srovnání s neurologickým poškozením, které představovaly. Tito lidé měli také větší počet neuronů a jejich mozky vážily více, než se očekávalo.

Výsledky této a dalších studií byly přičítány existenci kognitivní rezervy, tj větší počet neuronů a synapsí před vznikem onemocnění , Předpokládá se, že kognitivní rezerva závisí na stupni fyzické a duševní stimulace osoby; například vzdělávání a zaměstnanost snižují riziko demence.

25% starších lidí, u nichž nebyla zjištěna kognitivní porucha před jejich smrtí, splňuje diagnostická kritéria Alzheimerovy choroby (Ince, 2001). Tímto způsobem, i když někdo představuje klinický obraz demence na neuroanatomické úrovni, je-li jejich kognitivní rezervy vysoká, je možné, že symptomy se nevykazují.

Ačkoli kognitivní rezerva je obvykle diskutována ve vztahu k demenci, může být skutečně aplikována na jakoukoliv změnu mozkových funkcí; například, bylo zjištěno, že větší rezerva zabraňuje kognitivním projevům traumatických poranění mozku, schizofrenie, bipolární poruchy nebo deprese .

Související článek: "Alzheimerova choroba: příčiny, příznaky, léčba a prevence"

Faktory, které zabraňují poškození

Existují různé typy faktorů, které přispívají ke zvýšení kognitivní rezervy, a proto pomáhají předcházet psychickým příznakům demence a dalších poruch, které ovlivňují mozek.

Jak uvidíme, tyto proměnné jsou v podstatě spjaty úroveň aktivity a stimulace, jak fyzicky, tak duševně .

1. Kognitivní stimulace

Několik studií zjistilo, že nepřetržitá kognitivní stimulace zvyšuje mozek kognitivní rezervy. Velmi důležitým faktorem v tomto ohledu je úroveň vzdělání, která je spojena s větší propojeností a růstem neuronů po celý život, ale především v raném věku.

Na druhou stranu jsou velmi prospěšné profese, které jsou na kognitivní úrovni stimulující. Tyto účinky byly zjištěny zejména u úloh, které vyžadují a komplexní využití jazyka, matematiky a uvažování , a pravděpodobně souvisí s nižší atrofií v hipokampu, což je struktura, která se zabývá pamětí.

2. Fyzická aktivita

Výzkum vlivu fyzické aktivity na kognitivní rezervu je méně přesvědčivý než výzkum duševní stimulace. To je věřeno Aerobní cvičení může zlepšit tok mozku , stejně jako fungování neurotransmiterů a růst neuronů.

3. Volný čas a volný čas

Tento faktor souvisí s předchozími dvěma, stejně jako se sociální interakcí, která také stimuluje fungování mozku. Rodríguez-Álvarez a Sánchez-Rodríguez (2004) tvrdí, že starší lidé, kteří vykonávají více volnočasových aktivit, 38% snížení pravděpodobnosti vzniku symptomů demence .

Korelační vyšetřování však přináší riziko zvrácení příčinné souvislosti; proto by se mohlo jednoduše stát, že lidé s méně kognitivní poruchou se podílejí na volnočasových aktivitách, a nikoliv na to, aby zabránili rozvoji demence.

4. Bilingvismus

Podle výzkumu Bialystoku, Craika a Freedmana (2007) lidé, kteří používají alespoň dva jazyky velmi běžným způsobem během svého života, trvají v průměru o čtyři roky více než monolingválci, aby měli příznaky demence, jakmile se encefalus začne zhoršovat ,

Hypotéza navržená těmito autory je, že konkurence mezi jazyky je prospěšná rozvoj mechanismu kontroly pozornosti , To by nejen vysvětlovalo výhody dvojjazyčnosti pro kognitivní rezervu, ale také zlepšení kognitivního fungování dětí a dospělých, kteří ovládají několik jazyků.

Bibliografické odkazy:

Bialystok, E., Craik, E. I. a Freedman, M. (2007). Bilingvismus jako ochrana proti nástupu příznaků demence. Neuropsychology, 45: 459-464.

Ince, P. G (2001). Patologická korelace demencí s pozdním nástupem v multicentrické komunitě založené populace v Anglii a Walesu. Lancet, 357: 169-175.

Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Klinické, patologické a neurochemické změny demence: podskupina se zachovaným mentálním stavem a četnými neokorickými plaky. Annals of Neurology, 23 (2): 138-44.