Protirečení: terapeutické využití této techniky
Kontrakondicionace byla jednou z nejvýznamnějších technik ve vývoji psychoterapie, zejména pro její průkopnické použití při léčbě fobické úzkosti. I když Mary Cover Jones byla první, kdo použil protikondicionování Tímto cílem byl Joseph Wolpe, který ho popularizoval v rámci systematické desenzitizace.
V tomto článku budeme popsat terapeutické použití protikondicionování ve fóbiích a závislostech ; ve vztahu k nim budeme mluvit o systematické desenzitizaci a odporové protikondici. Nejprve se budeme krátce zabývat definicí tohoto konceptu a jeho historickým průběhem.
- Související článek: "5 technik modifikace chování"
Co je protikoncepce?
Counterconditioning je psychologická technika vyvinutá z behaviorálního vedení, které sestává z odstranit nežádoucí reakci a nahradit ji jinou vhodnější pomocí příjemných podnětů. Aplikuje se s určitou četností k léčbě iracionálních obav lidí i zvířat, stejně jako závislostí.
V tomto postupu je člověk vystaven podnětu, který je chtěl v rozporu, a to vyvolává nevhodnou reakci, zatímco je zde i další podnět protějšku. Tak, aby byl fobický objekt méně děsivý, mohl by být spojen s relaxační odpovědí, jako je Jacobsonova progresivní svalová relaxace.
Podobně, v mnoha případech alkoholismu jsou předepsány léky, jako je disulfiram, které v kombinaci s tímto nápojem způsobují nevolnost, tachykardii a jiné nepříjemné pocity. To způsobuje, že alkohol je méně chutný, takže chování při pití je kontraindikováno, když je spojeno s těmito fyziologickými změnami.
Podobná koncepce je vyhynutí, která je součástí paradigmatu operátorského kondicionování. Rozdíl je v tom, že postup zánikem je odstranění odezvy odstraněním výztuže že dříve bylo závislé na jeho provedení, a nikoliv nahradit toto chování jiným, jak se to stalo v protikondicionování.
Historický vývoj této techniky
V roce 1924 Mary Cover Jones poprvé použila protikondicionování v léčbě fobie v slavném případě malého Petra, chlapce se strachem z králíků. Tento výzkumník byl prvním, který prokázal účinnost techniky za spolehlivých experimentálních podmínek.
Krycí Jones používal pekné jídlo pro Petra jako náhradní stimul. Dítě nejprve jedl ve stejné místnosti, kde byl králík, i když to bylo ve významné vzdálenosti. Postupně se zvíře přiblížilo k Petrovi; Nakonec ho dítě mohlo pohladit, aniž by projevilo nějakou úzkostnou reakci.
Případ malého Petra byl klíčovým mezníkem ve vývoji behaviorální terapie. Později Joseph Wolpe, který vyvinul techniku systematické desenzitizace v padesátých letech minulého století používalo jako základ protikondicionování, označila Mary Cover Jones za "matku terapie chování".
- Možná máte zájem: "Závislost: nemoc nebo porucha učení?"
Role v systematické desenzibilizaci
Systémová desenzitizace je technika, která má za cíl snížit nebo eliminovat reakce na úzkost a zamezení které se vyskytují v přítomnosti fobického podnětu. Je založen na výkonu chování neslučitelných s úzkostí, které je mají nahradit, protože podle slov samotného Wolpeho není možné být zároveň uvolněný a nervózní.
Zvláště Wolpe využíval progresivní svalovou relaxační techniku vyvinutou Edmund Jacobson jako nekompatibilní odpověď. Není to však nezbytná součást, ale může být nahrazena jinou metodou relaxace, jako je pomalé a hluboké dýchání nebo jakákoli reakce, která není slučitelná s úzkostí.
I když Wolpe přisuzoval užitečnost systematické desenzitizace ke kontradicí opačných reakcí na úzkost, následní autoři zpochybnili tuto hypotézu. Proto bylo navrženo, že základem této techniky může být návyk, vyhynutí, očekávání nebo operační zesílení blížících se odpovědí.
V každém případě systematická desenzibilizace ztratila v posledních desetiletích popularitu kvůli zlepšení technik expozice v přímém přenosu, které mají větší empirickou podporu a jsou efektivnější k léčbě iracionálních obav, a to na základě příspěvků vědeckého výzkumu.
Aversive counterconditioning
Cílem averzivní kondice je že se subjekt stane spojením nežádoucího chování s nepříjemným podnětem takže ztrácí svou hodnotu jako výztuže. V případě odporu proti kondicionování je to dosaženo přizpůsobením chování, které má být vyloučeno podněty, které vyvolávají opačné reakce na reakce na potěšení.
Nejběžnější použití této techniky je rámováno v kontextu Averzní terapie pro závislost na látce alkoholu, tabáku, konopí nebo kokainu. Spotřeba dané drogy je identifikována s nežádoucím chováním, zatímco podněty jsou obvykle jiné látky, které reagují negativně na první.
V případě alkoholu, jak již bylo řečeno, se používají averzivní terapie, které sestávají z konzumace léků, které při interakci s alkoholem v těle způsobují nepříjemné fyziologické reakce, které se týkají hlavně trávicího systému. Dvě nejčastěji užívané léky v tomto ohledu jsou naltrexon a disulfiram.
Také byl úspěšně použit aversivní terapie elektrické stimulace k léčbě spotřeby tabáku, marihuany a kokainu. Na druhé straně mohou být vyloučeny kompulzivní návyky, jako je onychophagia (kousání nehtů) nebo trichotillomania (roztrhávání vlasů), ačkoli existují více tolerovatelné postupy.
Bibliografické odkazy:
- Cover Jones, M. (1924). Laboratorní studie o strachu: případ Petra. Pedagogický seminář, 31: 308-315.
- Rutherford, A. (2010). Profil Mary Cover Jones. V A. Rutherfordovi (Ed.) Psychologický feministický hlas Multimedia Internet Archive. Nahráno z //www.feministvoices.com/mary-cover-jones/
- Wolpe, J. (1969), The Practice of Behavioral Therapy. New York: Pergamon Press.
