yes, therapy helps!
Craniosynostóza: typy, příčiny a léčba

Craniosynostóza: typy, příčiny a léčba

Únor 4, 2024

Je známo, že když jsme se narodili, kosti naší hlavy nejsou zcela tvořeny , Díky tomu může hlava dítěte projít růstovým kanálem, což by jinak bylo příliš úzké. Po porodu se kosti lebky zpevňují a svařují pomalu, dostatečně pomalu, aby umožnily růst mozek a hlavy dítěte.

Nicméně, někdy řečené stehy se vyskytují ve velmi rané fázi vývoje, což způsobuje změny, které mohou mít vážné důsledky. Tento časný sutura se nazývá kraniosynostóza .

  • Možná vás zajímá: "Makrocefalie: příčiny, příznaky a léčba"

Lebka: kosti a stehy

Lidská lebka, pokud tak rozumíme pokrytí kostí mozkem (aniž bychom počítali jiné kosti obličeje, jako jsou čelisti) jsou tvořeny sadou osmi kostí: čelní, dvě časné, dvě parietální, okcipitální, sfénoidní a ethmoidní.


Tato sada kostí není od narození zcela spojena, ale jak se vyvíjíme, spojí se poněkud po malém. Svazky mezi těmito kosy, původně tvořené pojivovou tkání, i když jsou v průběhu života osifikovány, jsou tzv. Stehy a fontanely. V kraniální klenbě se body, kde se setkávají několik kostí, se nazývají fontanely , stejně důležité.

Mezi vícečetnými stehy, které máme (celkově třicet sedm), můžeme vyzdvihnout lamboid spojující parietální a okcipitální, metopic spojující dvě části čelní, koronální, která umožňuje překrytí čelní a parietální a sagitální, která dovoluje že se obě parietály setkávají.


Jak jsme říkali, kosti lebky jsou šité a svařovány v průběhu celého našeho vývoje , ale někdy se tato unie uskuteční brzy.

Craniosynostóza

Craniosynostóza se chápe jako defekt nebo vrozená malformace, v níž se vyskytuje některé nebo všechny kosti lebky novorozence jsou svázány dřív než obvykle , Zatímco stehy se obvykle uzavírají kolem tříletého věku, u dětí narozených touto malformací může být uzavření v prvních měsících.

Tenhle ranní šití kostí lebky Může mít vážné dopady na vývoj dítěte. Lebka se nevyvíjí tak, jak by měla, a v její struktuře se objevují malformace, které také mění normativní vývoj mozku. Navíc způsobuje nárůst intrakraniálního tlaku, jak se mozek snaží růst, což může mít vážné důsledky. Není neobvyklé, že dochází k mikrocefalii a správně se rozvíjí různé struktury mozku. Hydrocephalus je také obyčejný.


Účinky, které tato malformace způsobuje Mohou se značně lišit a mohou se pohybovat v rozmezí od nepředstavení zjevných příznaků až po smrt dítěte. U pacientů s kraniosynostózou je běžné, že trpí zpožděním vývoje, intelektuálním postižením, pokračujícími bolestmi hlavy, dezorientací a nekoordinací, motorickými problémy, které mohou vést k záchvatům nebo smyslovým postižením, pokud se jim neléčí. Také nevolnost, nedostatek energie, závratě a některé příznaky typické pro depresi, jako je apatie, jsou časté.

Navíc mohou být z důvodu morfologických změn také ohroženy další struktury a orgány obličeje, jako jsou oči, dýchací cesty nebo buko-organismus. To může způsobit slepotu nebo hluchotu , kromě dýchacích potíží, polykání a komunikace.

Stručně řečeno, jedná se o poruchu, která může způsobit vážné problémy pro dítě a jeho správný vývoj. Proto se doporučuje hledat včasnou léčbu, která zabraňuje změnám kostní hmoty na úrovni encefalonu.

Druhy kraniosynostózy

V závislosti na předčasně šitých kostech najdeme různé typy kraniosynostózy. Některé z nejznámějších a nejběžnějších jsou následující.

1. Scaphocephaly

Nejčastější typ kraniosynostózy. Dochází k tomu, když se sagitální sutura brzy zavře.

2. Plagiokefálie

Tento typ kraniosynostózy je ten, který nastává, když se koronální steh zavře předčasně. To je nejčastější po scaphocephaly , Může se zdát, že čelo přestane růst. Může se objevit bilaterálně nebo pouze v jednom z frontoparietálních stehů.

3. Trigonocefálie

Metopická sutura se zavře brzy. Takže čelní kosti se blíží příliš brzy. Obvykle způsobuje hypotelorismus nebo oči dohromady .

4. Brachycephaly

Koronální stehy se brzy uzavřou.

5. Oxicefálie

To je zvažováno nejsložitější a nejtěžší typ kraniosynostózy , V tomto případě se všechny nebo téměř všechny stehy objeví brzy zavřené, což zabraňuje rozšíření lebky.

Možné příčiny

Craniosynostóza je porucha vrozeného typu, jejíž příčiny nejsou ve většině případů jasné. To se děje obecně způsobem bez precedensů ve stejné rodině. To je podezření genetické a environmentální faktory .

V mnoha dalších případech však tento problém souvisel s různými syndromy a poruchami, u nichž se zdá, že jsou spojeny s genetickými mutacemi, které mohou nebo nemusí být zděděny. Příkladem toho lze nalézt v Crouzonově syndromu.

Léčba

Léčba kraniosynostózy se provádí chirurgicky , Chirurgický zákrok by měl být proveden předtím, než subjekt dosáhne věku jednoho roku, protože později kosti ztvrdnou a budou mít větší potíže s nápravou malformací.

Není to zákrok, který se provádí výhradně na estetiku, ale kvůli komplikacím, které mohou způsobit předčasné uzavření kostí lebky. Pokud by nefungoval mozek, měly by se problémy normálně vyvíjet , a během tohoto vývoje by bylo dosaženo nitrolebního tlaku, které by mohlo být nebezpečné. Avšak včasná intervence může způsobit, že vývoj mozku a kostí je normativní a nezpůsobuje změny v životě dítěte.

Bibliografické odkazy:

  • Hoyos, M. (2014). Crouzonův syndrom. Rev. Act., Clin. Med.: 46. La Paz.
  • Kinsman, S.L .; Johnston, M.V. (2016). Craniosynostóza In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson učebnice pediatrie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier.
Související Články