Kritická psychiatrie: co je to a co tvrdí?

Psychiatrie, lékařská specializace, která je zodpovědná za zjišťování a léčbu duševních chorob, prošla v nedávné době důležitou krizí kvůli vzniku různých otázek ohledně vlastností jejich znalostí a praktik.

Z těchto otázek se objevila Kritická psychiatrie , teoretický proud, který zpochybňuje a snaží se reformovat praktiky psychiatrické péče. Mimo jiné ukazuje, že tradiční psychiatrie má některé základní limity v cestě porozumění a řešení psychického utrpení, které zejména vytváří etické dilemy při využívání svých znalostí.

• Možná máte zájem: "Typy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"

Odkud pochází kritická psychiatrie?

Jedním z posledních příkladů je konference kritické psychiatrické sítě (síť kritické psychiatrie), která se konala v Bradfordu v Anglii v roce 1999, kde je potřeba podporovat radikální změnu v našem přístupu k problémům duševního zdraví ; co se po celém světě přihlásilo tisíce profesionálů, zejména prostřednictvím akademických publikací, ale také prostřednictvím politické mobilizace.

Ve stejném duchu má kritická psychiatrie řadu svých předchůdců v antipsychiatrii, teoretické a politické hnutí řízené profesionály v oblasti duševního zdraví, které začalo ve druhé polovině minulého století a které silně zpochybňovaly způsob, jakým psychiatrie fungovala, zejména v Evropě a ve Spojených státech.

Ačkoli antipsychiatrie a kritická psychiatrie jsou pohyby, které vznikají v různých obdobích, to, co mají společné, je to odmítnout patologizaci lidské heterogenity a jsou odhodláni transformovat psychiatrickou péči.

Tento proud byl nakonec řízen různými asociativními pohyby v první osobě, tedy kolektivy řízenými uživateli služeb psychiatrické péče. Například britská kolektivní Hearing Voices Network, která odmítá tradiční psychiatrické chápání této zkušenosti, snaží se odstranit stigma a posílit skupiny vzájemné pomoci.

Výše uvedené je později formulováno s paradigmem práv, který byl od roku 2006 formován v Mezinárodní úmluvě o právech osob se zdravotním postižením schválenou Organizací spojených národů, jakož i prostřednictvím dalších dokumentů a zpráv o prevenci mučení v psychiatrii, které se vyvinuly v různých zemích.

Základní principy

Obecně řečeno, kritická psychiatrie usiluje o to, aby byla viditelná křižovatka mezi nimi psychologických, sociálních a somatických vztahů , oba lidé a samotná psychiatrická praxe, aby bylo možné je reformovat.

Konkrétněji můžeme sledovat Philipa Thomase (2013), abychom vypsali pět diskusních témat, která vyvstávají z kritické psychiatrie: problém psychiatrických diagnóz, problém psychiatrie založeného na důkazech (a jeho vztah k průmyslu farmaceutická), úloha kontextu, v němž se psychiatrie vyvíjí a jedná, problém donucovacích praktik a nakonec, teoretický a filozofický základ psychiatrických znalostí a jejich praktik .

1. Problém psychiatrických diagnóz

Kritická psychiatrie zjevuje, že překážky mezi "normálností" a "poruchou" jsou snadno manipulovány a do značné míry libovolné. Ve skutečnosti často mění množství dostupných psychiatrických diagnóz ; tyto se objevují a mizí a jsou aktualizovány pokaždé (někteří z nich pokaždé, když se diagnostikovává stejná populace proti tomu, že jsou považovány za nemocné nebo rozrušené, například co se stalo s homosexualitou, až do druhé poloviny století minulost přestala být považována za duševní poruchu).

Stejně tak se začal zpochybňovat vědecký základ psychiatrické diagnózy, protože ačkoli byly nalezeny organické substráty, vědecké důkazy, které předpokládají, že duševní poruchy mají biologický původ a definitivní lék ve stejném smyslu, jsou nedostatečné.

2. Medicína založená na důkazech a farmaceutický průmysl

Léčba založená na důkazech je koncept, který se týká lékařské praxe založené na klinických studiích, statistikách a příručkách, které nabízejí obecné informace o určitém stavu.

To kritizuje kritická psychiatrie od té doby příčiny duševních poruch jsou nespecifické a medicína založená na důkazech může propagovat a zobecňovat nespecifické praktiky, ale také potenciálně škodlivé v některých ohledech, protože psychiatrické praktiky jsou par excellence přímé intervence (farmakologické nebo mechanické).

Podobně jsou v mnoha případech diagnostikovány a léčeny silně ovlivňované ekonomickými zájmy průmyslových odvětví odpovědných za výrobu a distribuci drog, jakož i financování velké části odborné přípravy odborníků. To bylo v posledních desetiletích hodně diskutováno významnou oblastí profesionálů v oblasti duševního zdraví po celém světě.

• Související článek: "Části lidského mozku (a funkcí)"

3. Kontext psychiatrie

Rozsah psychiatrických diagnóz souvisí s kontextem, ve kterém jsou postaveny, tj. S podílem osob, kterým jsou určité problémy přiřazeny podle specifické populace, do které patří.

Stejná psychiatrická praxe se nachází v sociálním kontextu, což znamená, že v diagnóze a ve vztahu k blahu jsou reprodukovány ideologie a způsoby propojení; a že psychické utrpení je víc než individuální zkušenost, je to zkušenost, která souvisí s podmínkami možnosti nebo zranitelnosti stejného prostředí.

4. Nucené praktiky

Mezi nejsilnější kritiky, které byly od minulého století učiněny v psychiatrii, jsou nucené psychiatrické internace a kontejnmentové praktiky, jako jsou vazby, elektrokonvulzivní terapie a overmedikalizace.

Daleko od toho, co je koncipováno jako technický soubor (a tedy bez hodnot), kritická psychiatrie snaží se neustále přezkoumávat propagované postupy a jejich možné škodlivé účinky (od vnitřního paternalismu v klinické praxi až po stigmatizující postoje nebo výslovně agresivní praktiky).

V mnoha kontextech byly podporovány alternativy, od uzavírání psychiatrických nemocnic nebo postupné demedikalizace až po vytvoření komunitních center a posílení duševního zdraví, které je podporováno kolektivnějším a méně donucovacím způsobem.

5. Teoretický a filozofický základ psychiatrie

Kritická psychiatrie zpochybňuje dualismus mysli a těla která vychází z tradiční biomedicínské psychiatrie, stejně jako biologická ideologie, která snižuje zdravotní a duševní onemocnění na molekulární vědy mozku.

Ta druhá znamená, že je zvažována řada sociálních požadavků, kde se psychiatrie postavila jako jediné nebo nejlepší řešení pro pochopení problémů lidí; co mnohokrát to znamená překonání opomenutí afektivních, sociálních nebo ekonomických nedostatků podporované sociálními strukturami.

Konečně a vzhledem k tomu, že pozornost věnovaná problémům duševního zdraví je globálním jevem, i přes to, že byla vytvořena a řízena na základě potřeb evropského a amerického kontextu, současná kritická psychiatrie měla na celém světě dopad.

Není to však jediná kritika, která byla učiněna tradiční psychiatrii. Sociální vědy, jako je antropologie, sociální psychologie nebo sociologie v Latinské Americe, například nedávno prozkoumaly formy zdravotní péče (včetně duševního zdraví), jakož i pre-hispánské způsoby porozumění tomu, co v současné době nazýváme "Porucha" nebo "duševní nemoc"; spolu s nedostatky v ústavní péči a tradičních služeb duševního zdraví.

Bibliografické odkazy:

• Kritická psychiatrie (2018). Psychiatrie v přechodu - zpráva kritické psychiatrické sítě 2017. Získané 17. dubna 2018. K dispozici na //www.criticalpsychiatry.co.uk
• Síla sluchových hlasů (HVN). (2018). Cíl sítě. Slyšení hlasových sítí pro lidi, kteří slyší hlasy, vidí vize nebo mají jiné neobvyklé vnímání. Získané 17. dubna 2018. K dispozici na //www.hearing-voices.org
• Nmucia (2017). O (znepokojivém) léku založeném na důkazech (Germán Barrios). Platforma Ne Díky. Načteno 17. dubna 2018. K dispozici na //www.nogracias.eu/2017/01/29/about-the-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ortiz, A. (2013). Kritické psychiatrii. Editorial Group 5: Španělsko
• Thomas, P. (2013) Co je kritická psychiatrie? Šílený v Americe: věda, psychiatrie a sociální spravedlnost. Získané 17. dubna 2018. K dispozici na //www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• Thomas, P. (2013). Co je kritická psychiatrie? Načteno 17. dubna 2018. K dispozici na //discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Vásquez, A. (2013). Antipsychiatrie Dekonstrukce pojmu duševní nemoci a kritika "psychiatrického důvodu". Nomads Kritický žurnál sociálních a právních věd, 31: //dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat, M.(2006). Antipsychiatrie: kritika psychiatrického důvodu. SEVER z duševního zdraví, 25: 8-14
• Moncrieff, J. (2005). Psychiatrie a farmaceutický průmysl: kdo zaplatí pepř? Psychiatrický bulletin, 29: 84-85

Dobří lháři lžou, i když nemusí, říká policejní psycholožka Čírtková (Březen 2024).