Delirium tremens: syndrom těžkého alkoholu
Během celé historie společnost asimilovala spotřebu alkoholických nápojů , která se stává rysem některých kultur. Je to něco, co lze pozorovat ve slavnostech, koncertech a diskotékách, tradicích, jako součást rekreačních návyků mládeže a dokonce i v popularitě jevů, jako je velké lahve.
Je však třeba mít na paměti, že konzumace alkoholu může vyvolat závislost, piják ztrácí kontrolu nad příjmem, což vede k závislosti na látce. A tato závislost není vyjádřena pouze zneužitím látky, ale také známkami a symptomy, které se objeví, když přestanete konzumovat alkohol. Mezi nejvážnější jevy abstinence z alkoholu patří delirium tremens , Uvidíme, z čeho se skládá.
Mechanika abstinence
Jakmile vznikne závislost, že odstranění objektu, ke kterému je člověk závislá, způsobuje abstinenční syndrom , tj. absence látky v těle způsobuje symptomatické reakce. To je důvod, proč v mnoha případech končí alkoholismus není tak jednoduché, jako odstranění možnosti konzumovat tyto druhy nápojů jednou provždy. Nedostatek této látky také produkuje řadu příznaků, které mohou být někdy nebezpečné samy o sobě.
Opakuje se opačný účinek, jako je ten, který látka vyvolává, což znamená, že v případě depresivní látky (jako je alkohol) se vyskytují manické příznaky, zatímco v případě excitantů bude abstinenční syndrom sestávat z snížení celkové aktivity organismu. V každém případě, musí být odstraněna požadovaná látka , protože příčinou těchto syndromů je příliš náhlý zastavení dodávky.
V rámci abstinenčních syndromů spojených se zneužíváním alkoholu se považuje za nejzávažnější tzv delirium tremens.
Co je delirium tremens?
To se nazývá delirium tremens na Akutní zmatek způsobený depresí alkoholu , Je způsobena přerušením příjmu alkoholu u chronických pijáků, kteří vyvinuli fyzickou závislost, a často se objevují po 4 až 72 hodinách abstinence.
Ačkoli delirium tremens se obvykle vyskytuje u pacientů, kteří přestanou pít po nadměrné konzumaci alkoholu, lze nalézt případy, kdy byl tento syndrom způsoben nemoci, úrazy nebo infekce u osob s vysokou konzumací alkoholu v minulosti.
Symptomy deliria tremens
Hlavními příznaky tohoto syndromu jsou rozpad vědomí, ve kterých se vyskytuje vizuální halucinace, bludy, emoční labilita a stupor , Tremor, psychomotorická agitace a záchvaty jsou také časté.
Obecně platí, že delirium tremens má krátké trvání, ale nezávisle na tom je to nebezpečný syndrom, protože 20% případů je smrtelné v případě, že nedostane lékařskou péči, a dokonce s tímto 5% případů skončí při smrti pacienta.
Fáze delirium tremens
V první fázi se začínají pozorovat vegetativní příznaky, jako jsou úzkost, tachykardie, závratě, neklid a nespavost způsobené nárůstem norepinefrinu v krvi. Pokud dosáhnete druhé fáze, asi 24 hodin po jejím vzhledu, intenzita předchozích příznaků se zvyšuje, s nekontrolovatelnými třesy a intenzivním pocením , Mohou se také objevit záchvaty.
Konečně, ve třetí fázi (definování delirium tremens) se objevuje stav rušení vědomí nazývaný obnova. Toto je definováno sklony k rozptýlení a zmatenosti spolu s hlubokou dezorientací. Nejcharakterističtější z této fáze je vzhled vizuálních halucinací (obvykle mikrozoopsií) a bludů spolu s vysokým smyslem pro úzkost. Podobně dochází také k míchání, tachypneu, hypertermii a tachykardii.
Možné léčení
Vzhledem k tomu, že delirium tremens je problém, který může způsobit smrt pacienta, je nutná okamžitá hospitalizace těch, kteří představují popsané příznaky, a může být nutné vstoupit na JIP.
Léčba, která má být aplikována, bude mít jako základní cíl udržení pacienta naživu, vyhnout se komplikacím a zmírnit příznaky. Dohled nad postiženým bude tedy konstantní, s ohledem na jeho hydroelektrickou rovnováhu a vitální znaky.
Přestože konkrétní opatření závisí na konkrétním případu, podávání diazepamu, lorazepamu a chloracepátu dvojdraselného je časté pro dosažení sedace pacienta, hydroelektrolytické kontroly, aby se udržela hydratace pacienta a podávání vitamínů pro zachování správné funkčnosti organismu.Podobně, haloperidol se také běžně používá k řízení psychotického procesu a halucinací .
Konečná úvaha
Zatímco nadměrná konzumace alkoholu je nebezpečným jevem a ti, kteří přestanou pít, to dělají z dobrých důvodů, je nutné, aby ti, kteří se rozhodli přestat pít, vzali v úvahu fyzickou závislost, kterou jejich tělo udržuje s touto látkou.
V případech závislostí nebo užívání látek po dlouhou dobu (včetně léků jako jsou uklidňující prostředky nebo antidepresiva) je nezbytné, aby se látka stáhla postupně, protože v počátečních kompasích tělo potřebuje určitou dávku pokračovat v řádném fungování.
Kromě toho je třeba si uvědomit, že lze předejít typu zdravotních rizik souvisejících s deliriem tremens detekci případů závislosti na alkoholu v čase , který umožňuje časem uzavřít pasáž alkoholismu. Použití tohoto druhu nápojů je společensky široce akceptováno a rozšířeno ve všech druzích kontextu, a proto je možné zjistit jejich první známky s ohledem na míru normalizace zneužívání těchto látek.
Chcete-li znát některé známky, které naznačují přítomnost začátku alkoholismu, můžete si přečíst tento článek: "8 známky závislosti na alkoholu".
Bibliografické odkazy:
- Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Correas, J .; Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Manuál psychiatrických mimořádných událostí. Masson
- Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. In: Ferri FF, ed. Ferriho klinický poradce. 1. vydání Philadelphia: PA Elsevier Mosby; str. 357
- Golberg, D. a Murray, R. (2002). Maudsleyův kniha praktické psychiatrie. Oxford
- Marta, J. (2004). Praktický přístup k deliriu. Masson
- O'Connor, P.G. (2016). Poruchy užívání alkoholu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldmanova Cecil Medicine. 25. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; chap 33.
