Dialektická behaviorální terapie: teorie, fáze a účinky

Březen 30, 2024

Velké množství teorií a proudů myšlenek, které existovaly po celé historii psychologie, umožnilo vytvořit velký počet terapeutických technik, které umožňují čelit různým problémům a poruchám.

Jedním z nejrozšířenějších proudů v současné době je kognitivní-behaviorální, která prostřednictvím modifikace chování usiluje o změnu vzoru myšlení a chování jedinců s obtížemi, aby je přizpůsobili životnímu prostředí a snížili jejich utrpení. Mezi techniky, které dovolují takovou věc, obzvláště tváří v tvář sebe-destruktivnímu chování a závažným změnám osobnosti, existuje behaviorální dialektická léčba .

Související článek: "Typy psychologických terapií"

Dialektická behaviorální terapie: teoretické základy

Zkušenosti impulzů a emocí jsou intenzivně něco, co většina lidí udělala příležitostně. V některých případech však zkušenost s nadměrně intenzivními emocemi může vést k přehnaně impulsivnímu chování, včetně sebepoškozování a pokusu o sebevraždu, vyplývající z nedostatku přiměřenosti a potlačování pocitu frustrace.

Aby se tyto problémy léčily u mnoha pacientů, Maršha Linehan by se pokusila aplikovat techniky modifikace chování vlastní kognitivně-behaviorální paradigmatu. Nicméně tyto techniky by neměly očekávaný účinek, pocit, že ošetřovaní jedinci jsou málo pochopení, emočně ignorováni v pocitů prázdnoty a dokonce i před útokem na změnu svého chování bez dalšího zhoršení.

Linehan by si byl vědom této skutečnosti a pocitů pacientů, kteří byli léčeni, a v reakci by skončilo míchání těchto technik modifikace chování s více soustředěným přístupem k dialektice, která by skončila jako základní osa léčby Použijte Linehan by vytvořil to, co je nyní známo jako dialektická behaviorální nebo dialektická behaviorální terapie, zvláště zaměřená na léčbu sebe-destruktivního a návykového chování.

Jaký je váš cíl?

Jedná se o techniku patřící do třetí vlny nebo generace behaviorálních terapií, takže se příliš nesoustředí na vyloučení chování nebo charakteristik, které způsobuje potíže, ale na to, že přeměňuje pacientův vztah s ním a vede ho způsobem, který jej může přijmout a přijít s realitou jiným způsobem než původní.

Základní cíl behaviorální dialektické terapie je zajistit, aby se pacient naučil správně řídit své emoce a chování tak, aby byli schopni ovládat impulzivní chování způsobené duševními poruchami, zatímco jak subjekt, tak terapeut, který ho navštěvuje, akceptují své zkušenosti s fakty a co pro něj předpokládají. Proto se usiluje o rovnováhu mezi strategiemi chování změny sebe sama.

Toto přijetí a ověření zkušeností člověka to samo o sobě zvyšuje schopnost přizpůsobovat vlastní emoci, které zase snižuje impulsivitu, která nakonec vede k extrémnímu chování. V rámci této terapie je velmi důležitá postava (nebo, protože je obvykle zaměstnán tým profesionálů) terapeut, což je terapeutický vztah a přijetí ze strany těchto elementů, které dělají změnu zásadní konstantu pro úspěch.

Možná vás zajímá: "Behaviorální terapie: první, druhá a třetí vlna"

Základní součásti

V dialektické behaviorální terapii se používá mnoho způsobů léčby , pracující dvěma různými způsoby, dvěma základními aspekty, které se tento typ léčby snaží řešit.

První z těchto aspektů je založen hlavně na tom, že pacient způsobil touha pokračovat vpřed a motivovat pokračovat v léčbě tím, že se zaměříte na důvody, jak zlepšit a pomáhat vám dosáhnout životně důležitých cílů, pro které se chcete věnovat, a pro které stojí za to.

Druhá složka je založena na školení, trénovat pacienta v konkrétních dovednostech aby bylo možné lépe přijímat a řídit přizpůsobivějším způsobem. Toto školení je založeno na čtyřech hlavních modulech.

Mezi těmito moduly se nachází školení zvýšit toleranci k nepohodlí, aby se zabránilo tendenci k impulsnímu chování , další ve vytváření dovedností sebevědomí prostřednictvím technik jako je vědomí k léčbě pocitů prázdnoty a různých kognitivně-emocionálních změn, modulu věnovaného práci emoční regulace a konečně modulu, v němž jsou pracovány sociální dovednosti. mezilidské vztahy, které činí tyto lidi méně chaotické, stabilnější a trvalější.

Psychoterapie se používá na individuální úrovni, aby se pokusilo nalézt řešení problémů, které pacient trpí, zatímco skupinová terapie se používá při školení klienta v různých dovednostech nezbytných pro zlepšení jeho sebepřijetí. V kontextu konkrétních problémů každodenního života je možné vytvořit telefonní kontakt s terapeutem, aby bylo možné aplikovat situace, které byly konzultovány, do každodenního života.

Fáze terapie

Aplikace behaviorální dialektické terapie se provádí prostřednictvím série tří fází , později orientovat pacienta na terapii, uvést jeho nezbytnost a podporovat aktivní účast ošetřeného člověka, který čelí některým stanoveným cílům mezi pacientem a terapeutem.

V první fázi se práce soustředí na zvýšení sebeuvědomění a dovedností tolerance k nepohodlí a regulace emocí a osobních vztahů , společně s řízením a řízením impulzivního chování, přijímaním a zohledněním všech těchto proměnných a chování, které mohou ovlivnit jednotlivce. Obecně platí, že většina aktivit zaměřených na dosažení jak sebepřijetí, tak změny chování se provádí.

Ve druhé chvíli přistupujeme ke stresu který vyvolával a vyvíjel situaci u jednotlivců.

Nakonec pokračujeme v tom, abychom pomohli subjektu obnovit a vytvořit pozitivnější realistický vlastní koncept a self-validating, přispívající k fixaci a orientaci na životně důležité cíle důležité pro každého klienta.

Použití a klinické aplikace

Dialektická behaviorální terapie ukázala svou užitečnost ve velkém počtu poruch, zvláště účinná při kontrole impulzivního chování a intenzivních emocí. Některé z poruch, ve kterých je více uvedeno, jsou následující.

Hraniční porucha osobnosti

Dialektická behaviorální terapie je známá především jako typ terapie, která má nejvíce empirickou podporu při léčbě poruchové poruchy osobnosti. Z pohledu dialektické behaviorální terapie se tato porucha chápe jako souvislý vzor emoční deregulace kvůli interakci mezi biologickými proměnnými, které předurčují emoční zranitelnost a restriktivním neplatným prostředím emocí, které jim brání v efektivním řízení.

To způsobuje, že emoce skončí zesílením a vyvedením z kontroly, mají extrémní emocionální labilitu spolu s intenzivním pocit vnitřní prázdnoty, která může skončit vedoucí k sebepoškozujícímu a dokonce sebevražednému chování a závislým a nepředvídatelným postojům. Takže v této poruše se dialektická behaviorální terapie snaží pracovat na zranitelnosti a pocity bezmocnosti subjektu, na zásadní pasivitě, kterou nakonec ukazují, a na projev úzkosti a potlačených pocitů.

Související článek: "Porucha limitu osobnosti (BPD): příčiny, příznaky a léčba"

Poruchy nálady

Dialektická behaviorální terapie se úspěšně aplikovala na velké množství poruch, u nichž byl hlavním problémem potíže při regulaci emocí. Z tohoto důvodu studie naznačují, že se zdá, že je velkou pomocí v snížení příznaků poruch nálady jako velká deprese.

Poruchy příjmu potravy

Poruchy příjmu potravy jako je anorexie, bulimie a poruchy příjmu potravy mají obvykle vážné emoční regulační problémy spojené s přijetím vlastního obrazu těla nebo s neschopností udržet si kontrolu nad vlastním stravováním.

V tomto ohledu ukázala dialektická behaviorální terapie snižuje symptomatologii tohoto typu onemocnění , zejména porucha příjmu potravy a bulimia nervosa, při které dochází k masivní spotřebě potravin na základě okamžitých impulzů.

Související článek: "10 nejčastějších poruch příjmu potravy"

Zneužívání látek

Je třeba mít na paměti, že ve velkém počtu případů je zneužívání látek prováděno s úmyslem čelit existenciálnímu vakuu jako mechanismu útěku, emocím, které trpí trpícím (jako je strach nebo vina) nebo zmírnit nutkavé touhy požívat odvozené od abstinence k látce, na kterou je člověk závislá. Takže v případech, kde je za spotřebou problém regulace emocí, dialektická behaviorální terapie To se také ukázalo jako zvlášť účinné .

Ostatní

I když není tak úspěšný jako v předchozích případech, behaviorální dialektická terapie byla aplikována často v posttraumatické stresové poruše, stejně jako u úzkostných poruch, jako je panická porucha.

Bibliografické odkazy:

Almond, M.T. (2012). Psychoterapie Příručka k přípravě CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

Aramburu, B. (1996). Dialektická behaviorální terapie pro hraniční poruchu osobnosti. Behavioral Psychology, 4, 123-140.

Linehan, M.M. & Dimeff, L. (2001). Dialektická terapie chování v kostce.Kalifornský psycholog, 34, 10-13.

Soler, J .; Elices, M. a Carmona, C. (2016). Dialektická behaviorální terapie: klinické aplikace a empirické důkazy. Analýza a úprava chování, vol. 42, č. 165-166. 35-49.