Rozdíly ve vyjádření duševních poruch mezi Západem a Japonskem

Duben 3, 2024

Rozdíly ve vyjádření psychopatologií mezi Japonskem a Západem mají velkou kulturní složku, a to zahrnuje různé projevy patologií podle regionu, pohlaví a environmentálních tlaků. Filozofické rozdíly mezi Západem a Japonskem jsou hmatatelné v rodinných, interpersonálních a sebevlastních vztazích.

Dá se však pozorovat přístup patologií z jednoho regionu do druhého kvůli současnému socioekonomickému kontextu odvozenému z globalizace.

Psychologické poruchy: rozdíly a podobnosti mezi Západem a Japonskem

Jasným příkladem může být šíření fenoménu Hikikomori na Západě. Tento fenomén, který byl zpočátku pozorován v Japonsku, prolévá na Západě a počet pokračuje v růstu. Piagetianské teorie evolučního vývoje ukazují podobné vzory z hlediska zrání v různých kulturách, ale V případě psychopatologií lze pozorovat, jak se v dospívání a dětství začínají objevovat první známky .

Vysoká míra maladaptivních osobnostních vzorců zjištěných v tomto odvětví populace je zajímavá kvůli významu dětství a dospívání jako období vývoje, kdy se může objevit široká škála poruch a příznaků. psychopatologické (Fonseca, 2013).

Jak vnímáme psychopatologii podle našeho kulturního kontextu?

Zjevení psychopatologií je vidět odlišně podle Západu a Japonska. Například, obrázky klasicky kvalifikované jako hysterii jsou v západní kultuře jasně oslabeny , Tento typ reakce je považován za známku slabosti a nedostatku sebeovládání a bylo by to sociálně méně snášenlivou formou vyjadřování emocí. Něco velmi odlišného od toho, co se stalo například ve viktoriánské době, kdy mdloby byly známkou citlivosti a jemnosti (Pérez, 2004).

Závěr, který lze vyvodit z následujících skutečností, může být, že podle historického okamžiku a vzorů chování považovaných za přijatelné, utvářejí výraz psychopatologií a intra- a interpersonální komunikaci. Pokud porovnáme epidemiologické studie provedené na vojácích ve druhé a druhé světové válce, můžeme pozorovat téměř zmizení konverzace a hysterických obrazů, které jsou nahrazeny především úzkostnými a somatizačními obrazy. To se zdá být lhostejně od společenské třídy nebo intelektuální úrovně vojenských hodností, což naznačuje, že kulturní faktor bude převažovat nad intelektuální úrovní při určování formy utrpení (Pérez, 2004).

Hikikomori, narozený v Japonsku a rozšiřující se po celém světě

V případě jevu nazvaného Hikikomori, jehož doslovný význam je "odklidit se nebo být omezen", lze vidět, jak se v současné době klasifikuje jako porucha v manuálu DSM-V, ale kvůli jeho složitosti, komorbiditě, diferenciální diagnóze a malá diagnostická specifikace, Dosud neexistuje jako psychická porucha, ale jako fenomén, který získává charakteristiky různých poruch (Teo, 2010).

Aby to ilustrovalo, nedávná tříměsíční studie vedla japonské dětské psychiatry k prozkoumání 463 případů mladých lidí mladších 21 let se známkami tzv. Hikikomori. Podle kritérií příručky DSM-IV-TR jsou nejčastěji diagnostikovány 6 diagnóz: generalizovaná vývojová porucha (31%), generalizovaná úzkostná porucha (10%), dystymie (10%), adaptivní porucha (9%) , obsesivně-kompulzivní porucha (9%) a schizofrenie (9%) (Watabe a kol., 2008), citoval Teo (2010).

Diferenciální diagnóza Hikikomori je velmi široká, můžeme najít mezi jinými psychotické poruchy, jako je schizofrenie, úzkostné poruchy, jako je posttraumatický stres, závažná depresivní porucha nebo jiné poruchy nálady a schizoidní porucha osobnosti nebo porucha osobnosti. (Teo, 2010). Dosud neexistuje konsensus o kategorizaci fenoménu Hikikomori, který by mohl vstoupit jako porucha v manuálu DSM-V, který byl podle článku (Teo, 2010) považován za syndrom zakořeněný v kultuře. V japonské společnosti je termín Hikikomori sociálně přijatelnější, protože se zdráhají používat psychiatrické štítky (Jorm et al., 2005), citoval Teo (2010). Závěrem z tohoto článku by mohlo být, že termín Hikikomori je méně stigmatizující než jiné označení pro psychické poruchy.

Globalizace, hospodářská krize a duševní choroby

Abychom pochopili fenomén zakořeněný v typu kultury, musíme studovat socioekonomický a historický rámec regionu , Kontext globalizace a globální hospodářské krize odhaluje zhroucení trhu práce pro mladé lidi, které ve společnostech s hlubšími a přísnějšími kořeny nutí mladé lidi najít nové způsoby, jak zvládat přechody, i když jsou v pevném systému , Za těchto okolností jsou prezentovány anomální vzory reakce na situace, kde tradice neposkytuje metody nebo stopy pro adaptaci, čímž se snižují možnosti omezení vývoje patologií (Furlong, 2008).

S ohledem na výše uvedené na vývoj patologií v dětství a dospívání vidíme v japonské společnosti, jak rodičovské vztahy velmi ovlivňují , Rodičovské styly, které nepodporují komunikaci emocí, overprotection (Vertue, 2003) nebo agresivní styly (Genuis, 1994; Scher, 2000), citované Furlongem (2008), se týkají úzkostných poruch. Rozvoj osobnosti v prostředí s rizikovými faktory může být spouštěčem fenoménu Hikikomori, i když přímá kauzalita není prokázána kvůli složitosti fenoménu.

Psychoterapie a kulturní rozdíly

Pro uplatnění účinné psychoterapie pro pacienty z různých kultur je nezbytná kulturní kompetence ve dvou dimenzích: obecná a specifická. Obecná kompetence zahrnuje znalosti a dovednosti potřebné pro kompetentní vykonávání své práce v jakémkoli mezikulturním setkání, zatímco specifická kompetence se vztahuje k znalostem a technikám nezbytným k praxi s pacienty z určitého kulturního prostředí (Lo & Fung, 2003) citovaný Wen-Shingem (2004).

Vztah pacienta-terapeut

Pokud jde o vztah mezi pacientem a terapeutem, musíme mít na paměti, že každá kultura má jinou koncepci o hierarchických vztazích, včetně pacienta-terapeuta, a jedná podle konstruovaného konceptu původu pacienta (Wen-Shing , 2004). Ta je velmi důležitá, aby se vytvořila atmosféra důvěry vůči terapeuti, jinak by nastaly situace, kdy by komunikace nepřicházela efektivně a ohrožení vnímání terapeutova respektu vůči pacientovi. The přenos a proti přenosu ale pokud psychoterapie není dána podle receptorové kultury, nebude účinná, nebo by to mohlo být komplikované (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), citovaný Wen-Shingem (2004).

Terapeutické přístupy

Důležitým bodem je také soustředění mezi poznáním a zkušenostmi, na Západě dědictví "logos" a sokratská filozofie se stávají patenty a zkušenost momentu je dána větší důraz i bez pochopení na kognitivní úrovni. Ve východních kulturách je sledován kognitivní a racionální přístup k pochopení přírody, která způsobuje problémy a jak s nimi vypořádat. Příkladem asijské terapie je "Morita Therapy" původně nazvaná "Terapie zkušeností nového života". Unikátní v Japonsku pro pacienty s neurotickými poruchami je zůstat v posteli po dobu 1 až 2 týdnů jako první stupeň léčby, poté začít znovu prožívat život bez obsesivních nebo neurotických zájmů (Wen-Shing, 2004). Cílem asijských terapií je zaměřit se na zkušenostní a kognitivní zkušenosti, jako v meditaci.

Velmi důležitým aspektem, který je třeba při výběru terapie přihlédnout, je pojem sama a ego (Wen-Shing, 2004), protože kromě kultury, sociálně-ekonomické situace, práce, zdrojů pro přizpůsobování se změnám, ovlivňuje při vytváření sebepozorování, jak bylo popsáno výše, kromě komunikace s ostatními o emocích a psychologických příznacích. Příklad vytváření sebe a ega může nastat ve vztazích s nadřízenými nebo členy rodiny, je třeba zmínit, že pasivní agresivní rodičovské vztahy jsou považovány za nezralé západními psychiatry (Gabbard, 1995), citované Wen-Shingem (2004), zatímco ve východních společnostech je toto chování adaptivní. To ovlivňuje vnímání reality a převzetí odpovědnosti.

Závěrem

Existují rozdíly v projevech psychopatologií na Západě av Japonsku nebo ve východních společnostech v jejich vnímání, postavené kulturou. Proto, k provedení příslušných psychoterapií je třeba tyto rozdíly zohlednit , Koncepce duševního zdraví a vztahů s lidmi jsou formována tradicí a převažujícími sociálně-ekonomickými a historickými momenty, neboť v globalizujícím se kontextu, v němž se nacházíme, je nutné znovu objevit mechanismy zvládnutí změn, všichni z různých kulturních perspektiv, protože jsou součástí bohatství kolektivních znalostí a rozmanitosti.

A nakonec si uvědomte riziko somatizace psychopatologií kvůli tomu, co je považováno za společensky přijaté podle kultury, neboť ovlivňuje různé regiony stejným způsobem, ale jejich projevy by neměly být důsledkem diferenciace mezi pohlavími, sociálně ekonomickými třídami nebo různé rozdíly.

Bibliografické odkazy:

Pérez Sales, Pau (2004). Psychologie a transkulturní psychiatrie, praktické základy pro činnost. Bilbao: Desclée De Brouwer.
Fonseca, E .; Paino, M .; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Charakteristika přizpůsobivých osobnostních vzorců skupiny C v obecné dospívající populaci. Španělské psychiatrické zákony; 41 (2), 98-106.
Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, japonská kultura-spojený syndrom sociálního vyloučení?: Návrh pro DSM-5. Journal of Nervous & Mental Disease; 198 (6), 444 - 449. dva: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.
Furlong, A. (2008). Japonský fenomén hikikomori: akutní sociální stažení mladých lidí. Sociologický přehled; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.
Krieg, A .; Dickie, J. (2013). Příloha a hikikomori: Psychosociální vývojový model. Mezinárodní žurnál sociální psychiatrie, 59 (1), 61-72. dva: 10.1177 / 0020764011423182
Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Interkulturní přístup k depresi. Journal of Neuropsychiatrie, 69 (1-4), 43-50.
Wen-Shing, T. (2004). Kultura a psychoterapie: asijské perspektivy. Journal of Mental Health, 13 (2), 151-161.