Syndrom diogenů: příčiny, příznaky a léčba

Březen 29, 2024

Ztracená šveta, košile, která nám už nepotřebuje, dřevěnou prkno ...

Mnoho lidí někdy uchovává objekty a věci, které i když v tom okamžiku víme, že je nebudeme používat z jednoho nebo jiného důvodu (buď proto, že přináší vzpomínky, nebo proto, že se domníváme, že v budoucnu mohou být nezbytné), rozhodli jsme se zachránit a udržet ,

Je to normální a v zásadě nepředstavuje žádný problém v našich životech. Ale u lidí s Diogenesovým syndromem se tento fenomén stává obvyklým a problematickým trendem výrobek sebeobnovení, pokračoval v akumulaci velkého množství předmětů a odpadů bez jakéhokoli použití a způsobil velké osobní a společenské zhoršení jejich života.

Diogenův syndrom: základní charakteristiky

Diogenův syndrom je porucha charakterizovaná těmi, kteří z ní trpí shromažďují a uchovávají velké množství věcí a majetku, obvykle odpadu, ve svém domě , Mají velkou neschopnost se jim zbavit, takže se stále více a více akumulují.

Objekty uchovávané jednotlivci s touto poruchou mohou být velmi různorodé, od objektů velkého významu k odpadům a zbytkům, které nejsou skutečnou nebo symbolickou hodnotou objektu, který vytváří jeho zachování. Stejně jako u akumulační poruchy Osoba s Diogenesovým syndromem má velké potíže s likvidací svého majetku, potřebuje je udržet s nimi a prožívá úzkost a nepohodlí při myšlence jejich ztráty. Pokud se dotazuje na důvod této ochrany, lidé s Diogenesovým syndromem obvykle nevědí, jak to vysvětlit.

Někteří autoři navrhují, že Diogenes syndrom se obvykle vyskytuje ve třech fázích , Zpočátku bych zdůraznil postoj sebeobvychání, začal vytvářet odpad, který není eliminován a začíná se hromadit. Následně a podle počtu odpadů narůstá, jede do druhé fáze, v níž hojnost odpadu a odpadu nutí začít organizovat (ne nutně objednávat) dostupný materiál a prostor, zatímco se zhoršuje zhoršení návyků. Ve třetí a poslední fázi se člověk nejen zbaví svého odpadu, ale začne aktivním způsobem sbírat prvky zvenčí.

Vyplývá z nedostatku hygieny a samovzniknutí

Z dlouhodobého hlediska kumulované chování těchto lidí způsobuje, že shromážděné objekty zaberou velkou část obydlí člověka a organizují se v rozporuplném a expanzivním způsobem v celém domě. Tento problém vede k tomu, že funkčnost domova je omezená , přístup do určitých prostor, jako je postel nebo kuchyň, není možný. Navíc porucha a nedostatek čistoty způsobené akumulací způsobují vážné hygienické problémy, které mohou ohrozit zdraví jednotlivce.

Tento syndrom způsobuje vysokou míru zhoršení ve více oblastech, zejména na sociální úrovni problémy soužití , Ti, kteří trpí jen málo, jsou odděleni od světa, izolují se a minimalizují kontakt s ostatními, a to jak kvůli nárůstu mezilidských konfliktů kvůli svému stavu, tak i času strávenému skladováním a hromaděním věcí. Oni také začínají opouštět některé z hlavních hygienických návyků doma i doma.

Tyto případy se často objevují v pokročilých fázích , kvůli stížnostem ze strany sousedů a příbuzných z důvodu nezdravosti domova postižených, zápachu a hmyzu a hlodavců přitahovaných předměty.

To je také obyčejné, že ti, kteří trpí Diogenes syndromem nakonec mají vážné problémy s krmením , které představují pozměněné stravovací návyky a jedí málo, špatně a předčasně. Mohou konzumovat jídlo ve špatném stavu (odvozené z nedostatku hygieny v domácnosti nebo lhostejnosti k jeho vypršení). To spolu se zdravotními problémy vyplývajícími ze špatné hygieny a zamezení kontaktu s ostatními mohou je oslabit až do okamžiku hospitalizace , a dokonce i to, že vysoké procento z nich zemře během několika let po nástupu syndromu.

Možné příčiny

Přestože příčina kumulativního chování v případech Diogenesova syndromu není pevná nebo plně známá, Většina těch, kteří trpí, jsou lidé starší 65 let, důchodci a často vdovy .

Jeden z nejběžnějších vlastností je tedy přítomnost osamělosti již před akumulací. Ať už kvůli smrti páry nebo opuštění, tato osamělost může vést k postupnému vymizení zájmu o hygienu, jídlo a kontakt s ostatními a chování a afektivní rigiditu, která podporuje vytrvalost akumulace.Cítí velkou nejistotu a médium, které poskytují prostřednictvím akumulace. Obvykle se vyskytuje stresující událost, která vyvolává nástup příznaků.

Velká část subjektů s Diogenesovým syndromem předcházejí také mentální nebo zdravotní poruchu , jsou velmi časté, že jsou ponořeny do závislých procesů na látky, demenci nebo ve velkých depresích, často s psychotickými vlastnostmi. Tam je pak pravděpodobné zhoršení na kognitivní úrovni což způsobuje, že osoba přestane dělat starosti o zdraví a udržování zdravotního stavu, potravin a hygieny.

Léčba syndromu Diogenes

Diogenes syndrom je komplexní porucha, která vyžaduje léčbu z různých přístupů , Lidé s touto poruchou obvykle dobrovolně nechodí na terapii, jsou jim odkázáni na lékařské nebo soudní služby nebo jsou pod tlakem svých rodin.

Multidisciplinární intervence je proto, že je nezbytné jednat jak o myšlenkách a přesvědčeních jednotlivce, tak o jejich návycích, protože se shromažďování odpadků stává součástí dneška a je obtížné tuto dynamiku rozbít. Právě proto musíme jednat také na místě, kde žijeme: zaměřování pozornosti pouze na osobu nefunguje.

V mnoha případech úřady, upozorňované na stížnosti ze strany sousedů a známých, chodí do domova těchto osob a končí vyčištění a dezinfekci tohoto místa. Zatímco může dojít k dočasnému ukončení nahromaděného odpadu , nevyřeší problém, jímž subjekt trpí, ani mu nepomůže, aby se s jinými situacemi zabývaly situacemi, takže pokud vnější akce skončí, předmět znovu dojde k relapsu.

Hodnocení a intervence

Na úrovni léčby je prioritou hodnocení zdravotního stavu subjektu a opravte komplikace plynoucí z nedostatku jídla a hygieny , V případech, kdy je tento syndrom produkován nebo je zhoršován jinými poruchami, jako je deprese nebo psychotická porucha, bude nutné aplikovat nejvhodnější strategie pro léčbu samotné poruchy jak psychologicky tak farmakologicky. Používání antidepresiv, jako jsou SSRI, je časté pro zlepšení nálady.

Co se týče psychologické léčby Bude nutné nejdříve zjistit existenci problému a potřebu jeho řešení, protože většina postižených ignoruje nebo neuznává jejich stav. Rovněž je nezbytné provádět školení o dovednostech a vzorcích hygienického a nutričního chování.

Vzhledem k tomu, že ve velké většině případů existuje vysoká míra nejistoty, musí být tento aspekt zpracován v terapii, stejně jako existenční pasivita, kterou většina těchto pacientů vykazuje. Také je nezbytné obnovit kontakt člověka se světem školení v oblasti sociálních dovedností a zapojení do komunitních aktivit , To pomáhá bojovat proti osamělosti a úzkosti, které to způsobuje. Musí se také pracovat na oddělování předmětů a odpadu a co si pacient myslí o ochraně.

Stejně jako u většiny duševních poruch Sociální a rodinná podpora je zásadním faktorem pro obnovu a / nebo zlepšení kvality života. Psychoedukace nejbližšího prostředí je nezbytná pro pochopení stavu pacienta a jeho monitorování, je důležité sledovat jeho aktivity a nevracet se do stavu izolace.

Rozdíl s akumulační poruchou

Charakteristiky Diogenesova syndromu do značné míry připomínají jinou poruchu, s níž je často zmatená, takzvaná akumulační porucha nebo hromadění .

Oba problémy mají společné nahromadění velkého množství předmětů a majetku, u nichž se těžko zbaví těch, kteří je trpí, společně s tím, že tato akumulace způsobuje vážné problémy při používání osobního domácího prostoru. V obou případech může dojít k anosognóze, nebo dokonce klamná myšlenka, podle níž akumulace není škodlivá navzdory důkazům o opaku (i když je mnohem častější neexistence uznání existence poruchy u Diogenesova syndromu).

Navíc problémy v různých životně důležitých oblastech se obvykle objevují v obou poruchách, zejména pokud jde o mezilidské vztahy, v mnoha případech se vyhýbají úzkému kontaktu s lidmi.

Avšak v případě poruchy akumulace nebo hromadění akumulace je naprosto úmyslná a obvykle má konkrétní důvod, proč ji chtěla zachovat , Je to porucha spojená s obsesivními charakteristikami.

V případě Diogenesova syndromu je akumulace obvykle způsobena procesem zhoršování a je běžné, že probíhá šílený proces a akumulace je obvykle způsobena neúmyslnými pasivními prvky (i když v mnoha případech se také shromažďují a akumulují odpad jako mechanismus emoční ochrany).

Kromě toho, zatímco zhoršení osobních hygienických návyků a stravy je z velké části přítomno u Diogenesova syndromu, tyto charakteristiky se obvykle nevyskytují u akumulační poruchy, což je jeho relativně obvyklé chování mimo příslušné kolekce .

Bibliografické odkazy:

Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.

Gómez, I., Prieto, F. (2008). Klinické formy syndromu diogenů. Asi tři případy. [Elektronická verze]. Biological Psychiatry, 15 (3), 97-9.

Marcos, M. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). Příběh o nesprávném pojmenování eponym: Diogenesův syndrom. Mezinárodní žurnál geriatrické psychiatrie, sv. 23, 9.