Diskocialní porucha: příznaky, příčiny a léčba

Jsme obyčejní bytosti a skutečnost, že žijeme ve společnosti, je nutné vytvořit řadu základních pravidel, která zajistí zdravé soužití, respektující základní práva každého spoluobčana, a to jak legálně, tak eticky. Většina z nás se řídí většinou těchto norem nebo alespoň druhými, často skoro nevědomě tím, že je internalizuje.

Existují ovšem lidé, kteří projevují chování v chování, které se vyznačuje důsledným odmítáním a lhostejností vůči základním právům druhých.

Pravděpodobně po tomto popisu můžeme myslet, že budeme mluvit o dospělých s poruchou osobnosti. Ale pravdou je, že tyto vzorce jsou také pozorovány v dětství, u dětí s disociální poruchou , Je to tato porucha, o které budeme hovořit v tomto článku.

• Možná vás zajímá: "6 stádií dětství (tělesný a duševní vývoj)"

Definování poruchy

Dissociální porucha, nyní nazývaná poruchou chování v poslední verzi Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) je charakteristická změna malých osob (schopnost začít v různých stádiích vývoje dítěte a dospívajících), která v průběhu svého dětství představuje vzor neustálého chování charakterizovaného přítomností systematického porušování sociálních norem a práv ostatních po dobu nejméně dvanácti měsíců.

Konkrétně, tento způsob chování je identifikován s přítomností agresivního chování proti lidem (což může zahrnovat použití zbraní) nebo zvířat (často mučení a / nebo popravy malých zvířat a domácích zvířat), používání podvodů a krádeže malých předmětů nebo rozbití a vnikání, vážné porušení pravidel obecné sociální problémy soužití a / nebo vandalismu.

Děti s touto poruchou trpí významné zhoršení v různých oblastech, jako je společenský život a školní docházka , Mají tendenci vykazovat nízkou úroveň empatie, ignorovat práva a pocity druhých. Je také obyčejné dát pocit tvrdosti charakteru, stejně jako mít předsudky o společnosti a odmítnutí. Jsou také obecně charakterizovány jednáním bez myšlení na důsledky a impulzivně, s riskantním chováním a nízkou kapacitou pro zpoždění potěšení a tolerance frustrace.

Obecně platí, že jejich činnost většinou nepozoruje životní prostředí, což může také vést k problémům socializace a častým problémům na úrovni školy a spravedlnosti. Navzdory tomu se některé chování zpočátku neobjevují, jsou skryté nebo málo viditelné (jako mučení zvířat). Mohou představovat přehlížení jejich výkonu, povrchní náklonnosti, nedostatečné empatie a nízká nebo žádná úroveň výčitky vůči důsledkům jejich jednání, i když se tyto charakteristiky ve všech případech neobjevují.

Vztah s antisociální poruchou osobnosti

Dyssociální porucha byla zvažována v průběhu celé historie a ve skutečnosti byla někdy zmatená, s antisociální poruchou osobnosti. Je třeba poznamenat, že oba nejsou synonyma, i když v některých případech existuje syndromická kontinuita a diagnostická kritéria obou poruch mají jen málo divergencí (antisociální porucha vyžaduje, aby se subjekt již vytvořil osobnost s ohledem na bod inflexe ve věku 18 let, i když antisociální chování se musí objevit před patnácti lety).

Ve skutečnosti, ačkoli většina poruchy zmizí po dosažení dospělosti a rozvoji komplikovanějšího chování a schopností (zejména v těch případech, kdy projev poruchy má spíše dospívání), značné procento těchto dětí se nakonec vyvine antisociální porucha osobnosti. V tomto případě jsme do značné míry s subjekty, kteří měli disocialní poruchu staršího nástupu, stanovili a omezili více jejich behaviorální repertoár a způsob, jak vidět život.

• Související článek: "Agrese v dětství: příčiny agrese u dětí"

Možné příčiny spojené s tímto psychologickým jevem

Od počátku této poruchy se vědecká komunita pokusila najít vysvětlení pro tento typ behaviorální poruchy. Domníváme se, že neexistuje žádný jediný příčina této poruchy, ale to existuje mnoho faktorů, které ovlivňují jeho vznik .

Z biologického pohledu se objevila možná existence inhibičních behaviorálních problémů odvozených z nedostatku vývoje nebo infraaktivace fronty spolu s nadměrnou aktivací limbického systému a cerebrálního systému odměn. Posuzuje také existenci nedostatku morálního rozvoje, schopnost empatie a nezralosti, která může být částečně způsobena prvky, které jsou vlastní biologii a částečně kvůli špatné socializaci .

Na psychologické a sociální úrovni bylo zjištěno, že mnoho z těchto dětí opouští z domácností, kde se vyskytují problémy chování a marginality. Přítomnost probíhajících mezioborových konfliktů mohou být nezletilými spojována jako přirozený způsob postupu, který působí jako model, zatímco současně může dítě podmínit, aby nedůvěřoval ostatním , Sociální odmítnutí je také spojeno se vznikem této nepořádky, s tím, že obvykle mají problémy s řešením problémů.

Typ rodičovského vzoru je také spojen: autoritářských rodičů a kritiků s represivní formou jednání nebo nadměrně tolerantní rodiče, jejichž náznaky jsou nejasné a nedovolují jim, aby se naučili disciplínu nebo potřebu dodržovat, pravděpodobněji učí své děti, aby jednal skrytě nebo aby vždy vykonávali svou vůli. To nutně neznamená disociální poruchu, ale může ji usnadnit.

Byl také učiněn pokus o vysvětlení tohoto problému jako aspektu založeného na kondicionování: po celou dobu jeho života menšího že výkon agresivních činů slouží k plnění jejich cílů , což bylo důsledkem původních poproduktivních akcí a posílení opakování stejného postupu.

Léčba

Dyssociální porucha je problém, jehož léčba ještě není plně zavedena. Je běžné používat různé multimodální programy, které zahrnují jak dítě, tak rodiče a služby, které jsou v kontaktu s dítětem, a vyžadují spolupráci odborníků z různých oborů a s eklektickým přístupem.

Na psychologické úrovni se obvykle doporučuje program, který zahrnuje školení v oblasti sociálních a komunikačních dovedností a řešení problémů. Posílení prosociálního chování, behaviorálních kontraktů, modelování a emocionálního vyjádření je také užitečné. Obecně jsou používány programy kognitivní-behaviorální , snaží se učit pozitivní způsoby souvisejících a vytvářet alternativní chování s poruchami.

Školení pro rodiče a psychoeducace jsou také prvky, které je třeba vzít v úvahu, a mohou pomoci uklidnit a učit pokyny pro děti a děti.

Ve velmi extrémních případech a zejména u těch subjektů, jejichž behaviorální změny jsou důsledkem experimentování emočního utrpení, kromě léčby určeného k úpravě prvků, které vytvářejí nepohodlí nebo vnímání těchto může být doporučeno užívání některých léků jako SSRI.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Zloděj, A. (2012). Klinická psychologie dítěte. CEDE Manuál přípravy PIR, 0 .. CEDE: Madrid.
• Pérez, M .; Fernández, J.R .; Fernández, I. (2006). Průvodce účinnými psychologickými léčbami III. Dětství a dospívání Pyramida: Madrid.