Má schizofrenie lék?

Březen 31, 2024

Schizofrenie je hlavní a nejznámější psychotickou poruchou, která trpí asi 1% světové populace.

Přestože je poměrně dobře známo, stále existuje spousta tajemství a aspektů, které se týkají této poruchy. Co to je? Proč se vyrábí? A co je možná nejdůležitější otázka ... má schizofrenie lék?

Co je to schizofrenie? Diagnostické kritéria

Schizofrenie je porucha psychotického typu charakterizovaná přítomností více než šesti měsíců symptomů, jako jsou halucinace (nejvíce prototypový symptom, zejména ve formě sluchových halucinací, které jsou připisovány lidem nebo bytím cizím sobě), bludy a dezorganizace řeči, schopnost také prezentovat příznaky, jako je alogie a abulia, chaotické chování a katatonía. Tyto příznaky se obvykle objevují ve formě psychotických onemocnění, porucha může mít různé kursy (s úplnou nebo částečnou remisi, s progresivním zhoršením ...) a vytvářejí významnou interferenci v životě subjektu ve všech nebo téměř všech důležitých oblastech.

Tyto příznaky jsou obvykle klasifikovány jako pozitivní a negativní, z nichž první bývají ty, které aktivují daný subjekt, nebo něco dodávají svým obvyklým funkcím (např. Halucinace a bludy) a ty, které předpokládají, že to omezuje kvůli poklesu schopností (případ alogie a chudoby projevu a myšlení).

Předtím byla existence různých podtypů zvažována na základě nejcharakterističtějších příznaků, ačkoli v poslední verzi amerického referenčního manuálu se DSM-5 považuje za jediný diagnostický štítek.

Jaké jsou jeho příčiny?

Příčiny schizofrenie zůstávají do dnešního dne velmi neznámá , Byl pozorován vliv genetických faktorů, které generují zranitelnost, která předisponuje (ale nutně nemusí generovat) poruchu. Prostředí má také velký vliv, protože je vzájemným působením obou faktorů, které mohou vyvolat poruchu. Zkušenosti s vysoce stresujícími událostmi nebo konzumací některých léků mohou zvýšit a vyvolat ohniska u lidí s touto zranitelností.

Lidé se schizofrenií často mají v mozku zvláštnosti, z nichž některé jsou přímo spojeny s příznaky. Mezi nimi je změna některých dopaminergních drah, což je mezolimbická cesta a mezokorická cesta nejvíce příbuzná. V mezolimbické cestě existuje přebytek dopaminu, který je spojen s existencí pozitivních symptomů, zatímco deficit tohoto hormonu v mezokortikální cestě je zodpovědný za negativní. Poznatky o těchto změnách mozku mohou a ve skutečnosti se používají při jejich léčbě (zvláště v těch, které se týkají lékařských a farmakologických).

V současné době někteří autoři navrhují hypotézu, že Schizofrenie je důsledkem problému v procesu migrace neuronů , jak neuronové propojení se rozvíjejí po celou dobu vývoje.

Existuje lék?

Schizofrenie je porucha, která se v současné době považuje za chronickou, v současné době neexistuje léčebná léčba pro tuto podmínku. Nicméně je léčitelné: existují léčby a terapie, které umožňují kontrolovat příznaky a udržet pacienta stabilizovaný, vyhýbat se výskytu psychotických výbuchů a umožnit jim provádět normální život.

Je však nutné, aby léčba probíhala nepřetržitě po celou dobu života pacienta. Tento poslední bod je důležitý, aby se zabránilo relapsům, které bývají časté, když se již ti, kteří se již dobře cítili, rozhodnou přestat léčit a léčit sami sebe. Podobně pokračující sledování umožňuje regulovat nebo měnit užívání léků v těch případech, kdy předepsaný lék není účinný nebo vykazuje nadměrné vedlejší účinky.

Je však také pravda, že tato porucha není pro vědu neznámá, stále existuje značný prostor pro zlepšení jejího porozumění. Stejně jako u jiných chronických onemocnění, a to jak duševních, tak i organických, je stále ještě hodně analyzovaných a objevených a je možné, že budoucnost nalezne řešení, které lze považovat za léčení jako takové.

Aplikovaná léčba

Jak již bylo řečeno, ačkoli je pro tuto chvíli nemožné léčit, schizofrenie je léčitelná porucha a toto ošetření se provádí multidisciplinárním způsobem. Společné užívání psychoterapie a psychotropních léků je doporučeno.

1. Farmakologické a léčebné postupy

Na farmakologické úrovni se používají především antipsychotika nebo neuroleptika , Zvláště je vhodné používat atypické látky, protože umožňují významně omezit a kontrolovat pozitivní i negativní příznaky a nemají tolik vedlejších účinků jako typické. Farmakologická léčba musí být zachována po celou dobu života pacienta, protože zabraňuje vzniku nových psychotických onemocnění (i když typ dané drogy, dávka a její úroveň účinnosti budou záviset na osobě).

Může být také nutné aplikovat jiné typy léků, jako jsou antidepresiva, v případech, kdy je to nutné z důvodu přítomných příznaků.

Vzhledem k jiným lékařským postupům, ačkoli to není rozšířená praxe, jsou zkoušeny různé chirurgické techniky, jako je implantace elektrod v určitých oblastech mozku (jako je například nucleus accumbens).

2. Psychologická léčba

Na psychologické úrovni budou léčby závislé na problémech, které pacient vyjádří , Jedním z nejdůležitějších aspektů je, aby se pacientovi podařilo zvážit potřebu pokračovat v léčbě průběžně, protože mnoho postižených skončí opouštěním léků. Dalším aspektem, který je zásadní, je psychoeducace subjektu i bezprostředního okolí tak, aby byla srozumitelná pro celou situaci subjektu, což znamená pro pacienta, potřebu léčby nebo aspekty, jako jsou příznaky, které mohou naznačovat příchod psychotického výskytu. Rodinná a sociální podpora je nezbytná jak pro pokračování léčby, tak pro řešení této poruchy (stále velmi stigmatizované).

Zaměřením na samotnou symptomatologii lze v případě přítomnosti halucinací použít techniku zaměřování se na hlasy tak, aby se předmět dozvěděl, jak se k němu postupně přičítá, a nikoli vnějšímu subjektu. Kognitivní restrukturalizace je zásadní, když se snažíme bojovat s vírou a bludy. Vždy mějte na paměti, že jde o skutečné duševní obsah pro pacienta, protože není obecně vhodné používat přímou konfrontaci. Musí prozkoumat formu a obsah svých halucinací a bludů. Je důležité vzít v úvahu význam a provenience, které jim předmět připisuje, aby bylo možné tyto aspekty pracovat. Stejně tak další terapie, která generuje pozitivní výsledky, je přijatelná a angažovaná terapie.

Školení v oblasti sociálních dovedností nebo jejich začlenění do multimodálních programů se velmi doporučuje vzhledem k tomu, že jde o oblast, která trpí u pacientů se schizofrenií. Pracovní terapie může být užitečná, zejména v případech kognitivních poruch.

Soubor léčby, který byl předtím prezentován, ačkoli nepředpokládá léčbu schizofrenie, umožňují, jak jsme říkali pacientovi, že udržuje poruchu pod kontrolou a dělá normální život .