Ekopraxie (nekontrolovatelné imitace): příčiny a související poruchy

Víme, že imitace je zásadní součástí lidského rozvoje. Lidé, stejně jako ostatní lidoopy, napodobují ostatní v dětství jako forma společenského učení. U některých lidí se však tato napodobenina nezastaví; to se stává nemožným tic se vyhnout a vyvinout symptom nazvaný echopraxie .

Přítomnost echopraxie nebo ekokinezie může být indikátorem přítomnosti neuropsychiatrické poruchy , Ačkoli to může být často zřejmé, může se projevovat v jemnějších způsobech, které nezůstávají bez povšimnutí pouhým okem.

Dále stručně popisujeme, co jsou echophenomena, co víme o jejich příčinách a v jakých poruchách mají tendenci být nejcharakterističtější.

• Související článek: "Echolalia: co to je, příčiny a související poruchy"

Co přesně je echopraxie?

Ecopraxia je motorický tic, který je součástí tzv. Eko-jevů. Tyto příznaky jsou charakterizovány imitací. Zatímco echolalia se skládá z imitace zvuků nebo slov, echopraxie odpovídá automatická napodobenina jednání jiné osoby .

Kromě imitace gest se může projevit různými způsoby: ekomimií nebo imitací výrazů obličeje, ultrazvukem nebo imitací psaním sluchových podnětů, ekoplázou nebo aktem kresby obrysů objektů nebo lidí mentálně, ve vzduchu nebo na nějakém povrchu. Dokonce i imitace slov byla popsána pomocí znakové řeči, nazývané echolaliofrasia.

• Možná vás zajímá: "18 typů duševních chorob"

Příčiny echopraxie

Rozumět tomu, proč mají lidé na prvním místě napodobování musíme vzít v úvahu existenci zrcadlových neuronů , Tyto neurony se aktivují tím, že se někdo setká s jiným a způsobí reakci paralelní s reakcí pozorované, což odráží činnost druhého. Aktivace těchto neuronů nevede vždy k pohybu, protože jsme schopni zabránit reakci motoru.

Imitativní centrum mozku se nachází v dolní frontální gyrus, dolní parietální lalok a horní část temporálního sulku , Kromě toho hrají jak prefrontální kůra, tak předmotorové oblasti zásadní úlohu při napodobování nových podnětů. Imitace se tak děje jako proces shora (vnímání, kodifikace vnějšího podnětu a příprava motoru) směrem dolů (provedení motoru).

Tradičně se rozumí, že dochází k echopraxii, protože pacient není schopen inhibovat výkon motoru a přerušit proces. Nicméně, ne všechny empirické důkazy souhlasí. Podle posledních studií, Ecopractical tics jsou vysoce nadhodnocené reakce motorů že jakmile jsou vyvolány vnějším stimulem, jsou nevyhnutelně prováděny. Není možné zasahovat do těchto odpovědí a přerušit je, tudíž jejich nedobrovolný a automatický charakter.

Je možné, že ekopraxie, protože jsou prováděny velmi často a jsou konsolidovány, jsou v mozku více zastoupeny než dobrovolné pohyby. Tímto způsobem mají lidé s echopraxií velmi citlivou souvislost mezi stimulem a tikem považují za nemožné tuto odpověď kontrolovat .

Nejedná se tedy o to, že tiky jsou normálními nepřerušovanými reakcemi, jsou to mnohem více hluboké sdružování stimulů a odpovědí, které jsou vyvolány nejmenším stimulem.

Ekopraktické poruchy

Existuje řada neuropsychiatrických poruch, které zahrnují ekopraxie a ekopenomeny obecně v klinickém projevu. Existuje však jeden, který vyniká především. Gilles de la Tourette Disorder (TGD), vysoce charakterizovaný přítomností tik, echolalia a echopraxias.

1. Porucha Gilles de la Tourette

Od jeho prvního klinického popisu, pro diagnostiku je nezbytná přítomnost tiků , Pacienti s PDD vykazují vysokou míru tiků, coprolalia a echophenomena, což je základní pilíř diagnózy.

Ve skutečnosti se jedná o analýzy faktorů dávají větší důraz na motorické a ekologické fenomény než na motorickou hyperaktivitu nebo vokální tics, více populárně známý.

V TGD se tituly vyskytují kvůli nadměrné aktivitě bazálních ganglií. Předpokládá se, že vzhledem k tomu, že prefronta těmto pacientům musí kvůli této činnosti trvale inhibovat tik, končí vyčerpaná a nepřerušuje imitace pohybu druhých a ukazuje ekopraxie.

Navíc pohyby, které napodobují, bývají tikami, které jsou v jejich repertoáru. To znamená, že je mnohem pravděpodobnější, že napodobují pohyby které jsou již ve vašem mozku velmi přeplněné, jak to předvedeme před několika odstavci, než jakékoliv jiné nové hnutí.

• Související článek: "Touretteov syndrom: co je a jak se to projevuje?"

2. Schizofrenie

Další porucha, kdy se příležitostně objevují ektoplasmy ve formě subtilnější než u PDD, je schizofrenie. Hypotéza je, že schizofrenní pacient, kvůli poruše prefrontální oblasti, mají problémy s kontrolou nevhodných odpovědí jako imitace.

Tito pacienti, na rozdíl od ostatních, jsou schopni kontrolovat své ekopraxe, pokud jsou připraveni předem, aby nebyli vystaveni. Z tohoto důvodu se má za to, že problém schizofrenních pacientů má více společného s výkonnými funkcemi než s učením motorických tiků.

3. Poruchy autistického spektra

V těchto poruchách často nalézáme motorické extravagance: manérismy, fluttery, tikety atd. Proto se očekává přítomnost ekopraxií. Nicméně, Někdy autistická echopraxie nefungují jako tikové , ale jako problémy s chováním.

To znamená, že u lidí s autismem není echopraxie natolik stanovena nedostatečnou kontrolou nebo nadsázkou, ale protože jednotlivec nevěří, že imitace by měla být potlačena nebo může být sociálně nevhodné.

• Možná vás zajímá: "4 typy autismu a jeho charakteristiky"

4. Jiné související poruchy

Jiné poruchy, kde můžeme najít příznaky ekopraxe zahrnují:

• Neurokognitivní poruchy (demence)
• Transkorická afázie
• Epilepsie
• Autoimunitní poruchy
• Obsedantně-kompulzivní porucha s ticemi

Léčba

Léčba echopraxie bude záviset na mechanismu, který ji vyvolává. V případech, kdy převažují neurologické dysfunkce, léčba bude klíčovým bodem léčby.

Nicméně, všechny formy tiků a echopraxií jsou náchylné k léčbě prostřednictvím behaviorální terapie. To je zvláště důležité u jedinců s autismem, kde je echopraxie výsledkem neschopnosti porozumět společenské realitě a obsedantně-kompulzivní poruchy.