Elektrošok: aplikace elektrokonvulzivní terapie
S popularizací využití elektřiny v devatenáctém století se objevilo velké množství aplikací tohoto jevu. Jedním z nich bylo ošetření fyzických a duševních chorob elektroshokem; nicméně elektrokonvulzivní terapie jako taková se neobjevila až do první poloviny minulého století.
Navzdory své špatné pověsti, elektrokonvulzivní nebo elektrošoková terapie má několik aplikací které byly ověřeny vědeckým výzkumem. Ačkoli dnes ještě přináší některé vedlejší účinky a rizika, jsou mnohem méně závažné, než se často uvěří.
- Možná vás zajímá: "Co je to lobotomie a s jakým účelem se cvičil?"
Co je elektrokonvulzivní terapie?
Elektrošoková terapie se skládá z používají nízké intenzity elektrických proudů v mozku s cílem vyvolat mírný záchvat. To zase způsobuje chemické změny v centrální nervové soustavě, které mohou zmírnit příznaky určitých psychických poruch.
Není přesně známo, jaký je mechanismus účinku elektrokonvulzivní terapie, i když se předpokládá, že v krátkodobém časovém horizontu má antikoagulační účinek v čelních lalocích a v dlouhodobém výhledu podporuje tok krve a metabolismus ve temporálních lalůčkách , Zdá se také, že zvyšuje objem hipokampu.
Tento typ zákroku se provádí pod účinkem anestézie a svalových sedativ; Kromě toho se chrániče ústní části často používají k zabránění poškození jazyka a zubů. Malé elektrody jsou umístěny na jedné straně hlavy nebo na obou stranách; prostřednictvím nich budou staženy stahování.
Záchvaty vyvolané elektrošokovým zařízením obvykle trvají méně než jednu minutu. Přestože osoba zůstává v bezvědomí a fyzicky uvolněná, Elektroencefalografická aktivita je spuštěna během tohoto období; později mozku obnoví jeho normální funkci.
Intervence pomocí elektrokonvulzivní terapie sestávají z několika zasedání, obvykle mezi 6 a 12 , které jsou rozloženy po dobu 3 nebo 4 týdnů, takže je dovoleno projít alespoň dvěma dny mezi každou aplikací elektrošoku. Léčba se přizpůsobuje specifické poruše a závažnosti příznaků.
Aplikace této léčby
Elektrokonvulzivní terapie se obvykle používá u pacientů s závažné příznaky, které neodpovídají na jiné léčby , i když nefunguje ve všech případech. Prozatím výzkum potvrzuje účinnost elektrošoků u následujících poruch.
1. Velká deprese
V případě deprese se elektrošok používá zejména tehdy, když je psychotických příznaků nebo bezprostřední sebevražedné riziko , zvláště pokud byla použita jiná léčba a nebyly získány žádné výsledky.
Předpokládá se, že tato terapie je užitečná při léčbě psychogenní deprese, ale také v terapii, která se objevuje jako důsledek biologických změn, jako je Parkinsonova choroba, Huntingtonova chorea nebo roztroušená skleróza.
Elektrokonvulzivní terapie má úspěšnost 50% v těchto typech případů. Depresivní epizody v souvislosti s bipolární poruchou vykazují reakci podobnou elektrošoku.
- Související článek: "Existuje několik typů deprese?"
2. Bipolární porucha
Elektrošok je druhá léčba bipolární poruchy, a to jak v případě depresivních epizod, tak v případě mánie, která se vyznačuje prodlouženým stavem nadměrné euforie a aktivace. Je vhodný zejména u pacientů s bipolární poruchou dlouhodobé manické epizody .
- Související článek: "Bipolární porucha: 10 funkcí a zvědavostí, které jste nevěděli"
3. Katatonie
Katatonie je stav nehybnosti nebo motorické dezorganizace, ke které dochází při poklesu reaktivity na environmentální podněty. Obvykle se vyskytuje v souvislosti se schizofrenií , i když se může vyskytnout také v depresi, posttraumatické stresové poruše nebo v důsledku fyzických potíží, jako je předávkování látkou.
Když je katatonie závažná a ohrožuje život člověka, a to hlavně kvůli hladovění, elektrokonvulzivní terapie je považována za léčbu volby. Zdá se však, že tyto účinky mají krátkou dobu trvání , takže je nutné kombinovat elektrošok s jinými dlouhodobými léčbami.
4. Schizofrenie
Někdy je aplikována elektrokonvulzivní terapie schizofrenních pacientů, kteří nereagují na léčbu drogami antipsychotika. Jak jsme viděli, je zvláště účinný v případech katatonické schizofrenie, což je jeden z nejčastějších podtypů této poruchy.
Nežádoucí účinky a rizika elektrošoků
Na počátku byl elektrošok aplikován bez anestezie a elektrické šoky byly zbytečně intenzivní , Tato primitivní léčba způsobila velmi závažné vedlejší účinky, mezi které patří nejčastější a zarážející ztráta paměti a zlomenina zubů a obratlů.
Dnes elektrošok je považován za bezpečnou léčbu , Je pravda, že někdy dochází ke zmatku a retrográdní amnézii hned po aplikaci výboje, ale orientace je obnovena nejdříve po několika dnech a ztráta paměti se zřídka udržuje po jednom nebo dvou měsících od ukončení léčby ,
Během týdnů léčby je běžné, že se objeví bolesti hlavy , svalů a čelistí, stejně jako nauzea. Tyto příznaky ustupují použitím běžných léků. Obecně platí, že rizika a vedlejší účinky elektrošoků nejsou větší než u jakéhokoliv jiného postupu zahrnujícího použití anestezie.
Jedním z nejpozoruhodnějších aspektů elektrokonvulzivní terapie je to Kontraindikace nebyly popsány ; je to například léčba volby na léčbu těžké deprese a rezistentní vůči psychoterapii u těhotných žen, protože na rozdíl od většiny léků nezpůsobuje žádné riziko pro plod.
