Elefantiáza: příznaky, příčiny a léčba

Existuje mnoho onemocnění a poruch ve světě, z nichž mnohé jsou pro většinu světa většinou neznámá nebo mají tendenci být zvláštní vzhledem k jejich nízké prevalence v našich zemích původu.

Některé z nich však způsobují fyziologické změny, které jsou viditelné pouhým okem, což je činí vystupujícími a rozpoznávají nebo si pamatují některé existující případy. To je to, co se děje s elefantiázou , také známý jako lymfatická filiarýza (ačkoli elephantiáza by více odkazovala na tento symptom, jsou často označovány jako synonyma).

• Možná vás zajímá: "Rozdíly mezi syndromem, poruchou a onemocněním"

Co je Elephantiasis?

Chápeme elefantisázou přítomnost zřetelné a zřejmé otoky a zesílení tkání, které se objeví v důsledku zablokování lymfatického systému , která zastavuje vypouštění lymfy. Jedná se o třetí fázi lymfedému, ve kterém se změny stávají trvalými. Obvykle se objevuje v chronické fázi lymfatické filariózy, až do té míry, že lymfatická filariáza a elefantiáza jsou často identifikovány a používány jako synonyma. Obecně se zhrubnutí vytváří v nohách nebo pažích, což je časté postižení pohlavních orgánů a prsů. Při mnoha příležitostech může generovat bolest u těch, kteří ji trpí. Obličky a imunitní systém jsou také často narušeny, stejně jako kosti.

Deformity způsobené touto poruchou mohou mít vážné důsledky pro lidi, kteří trpí, není zvláštní výskyt píštělí, rány s možností infekce nebo dokonce vzhled nádorů. Na funkční úrovni může také výrazně změnit život člověka, je schopen změnit nebo dokonce zakázat schopnost chodit nebo se pohybovat, což je častou příčinou tělesného postižení. Pokud se vyskytuje u genitálií, mění také sexuální funkčnost.

Parazitická infekce, která ji vyvolává, je zpravidla dětského původu, ačkoli ve většině případů se příznaky začínají pozorovat v dospělém věku. Tato infekce ve skutečnosti může zůstat asymptomatická navzdory poškození lymfatického systému.

Tyto změny jsou také zdrojem velkých rozpaků a nepohodlí pro postižené, z nichž mnohé se vyhýbají společenskému kontaktu a izolují se. Ve skutečnosti dokonce i termín elephantiasis (který porovnává nohy postižených s slony) může být již pro ně zdrojem stigmatu. Sociální a pracovní život jsou hluboce postiženy jako nepřímý účinek a výskyt malátnosti, deprese a úzkosti není neobvyklý.

Je to asi tropické onemocnění, které se vyskytuje převážně v Africe, Jižní Americe, Střední Americe nebo Indonésii , I když se to může zdát jako zvláštní onemocnění a je snadné si myslet, že je klasifikovatelná mezi vzácnými a vzácnými onemocněními, pravdou je, že je častější než se zdá: přibližně 120 milionů lidí trpí nějakou formou této poruchy. Jedná se však o onemocnění, které se na obecné úrovni vůbec nezohledňuje, a to již roky.

• Možná máte zájem: "15 nejčastějších onemocnění nervového systému"

Fáze vzhledu

Je možné identifikovat tři fáze, ve kterých se postupně vyskytuje elefantiáza. Technicky, jméno elephantiasis correspodería ke třetí nebo poslední fázi procesu, vyvíjející lymfedém (edém generovaný lymfou) v procesu dosáhnout chronické fáze.

1. Post-vyvržený edém

Prvním momentem, který je třeba zvážit, je vzhled komára, který přenáší filaria. Nejprve se neobjeví žádný typ příznaku. V případech, kdy se vyskytuje, se v postižené oblasti obvykle pozoruje hmatatelný otok, který se postupně zvyšuje. Ráno je otok nepostradatelný, ale po celý den se opakuje , Kůže je stále měkká.

2. Druhá fáze: progrese lymfedému

Ve druhé fázi se otok zvětšuje a je stále viditelný, i když se zdá, že je snížena i ráno (něco, co se časem přestane dělat). Kůže se postupně ztíží .

3. Elefantiáza

Třetí a poslední fáze, kdy se problém otoku stává nevratným a získává charakteristickou tvrdost. Úroveň opuchu se může zvýšit a morfologické změny budou trvalé .

Příčiny této nemoci

Elefantiáza je problém, který může mít různé příčiny nejběžnější je infekce parazitárními červy známými jako filarias , Tento parazit blokuje lymfatický systém, což způsobuje edém nebo nahromadění tekutin v různých oblastech těla.Konkrétně nejběžnější je Wucheria bancrofti, ačkoli existují další druhy, které také onemocnění vyvolávají. Parazit obvykle přichází do kontaktu s naším organismem skusem komárů, jako jsou anopheles a culex, procházením infekce z krve do lymfatického systému (kde se parazité živí a rostou).

Nicméně i přes skutečnost, že z tohoto důvodu je obvykle produkována elephantiáza, někdy se mohou objevit změny, které nakonec vyvolávají elefantiázu (pokud ji chápeme jako symptom a ne jako poruchu sama o sobě). Měli bychom mluvit o non-Filarian elephantiasis , způsobené jinými poraněními, jako jsou některé metastázy některých nádorů, další nemoci nebo následky chirurgického zákroku, který poškodil lymfatický systém.

Léčba

Onemocnění, které způsobuje slonínání, se může naštěstí léčit použití různých léků a antiparazitik , zejména v akutní a počáteční fázi. Ivermektin nebo diethylkarbamazin patří k nejčastěji používaným a účinným. Použití antibiotik a analgetik může být také nutné k boji s infekcemi a bolesti, které jsou časté při této nemoci.

Mějte na paměti, že i když jsou paraziti usmrceni, mohou trvat malformace přítomné v chronické fázi (to znamená extrémní otok postižených částí) po celý život. Existují postupy, jako jsou kompresní terapie a operace, které mohou zvrátit otok, i když bude nutné použít kompresní mechanismy. Odvodnění nebo odvození nadměrné lymfy může být také velkou pomocí , V těchto případech mohou být užitečné kompresní opatření, stanovení hygienických pokynů k prevenci infekcí a fyzioterapie.

Ačkoli je třeba jej léčit, je třeba vzít v úvahu potřebu vypracovat plány prevence. Hygiena a vyhýbání se komárům pomocí sítí proti hmyzu nebo insekticidů může pomoci předejít tomuto onemocnění, které je v celosvětovém měřítku tradičně nedostatečné (ačkoli WHO zahájila globální program na odstranění lymfatických filarias, který by měl v roce 2020 dosáhnout úspěchu).

Bibliografické odkazy:

• Lozano, Y. (2009). Elephantiasis Na základě případu. Electronic Medical Journal, 31 (3). Matanzas, Kuba.
• Fenwick, A. (2012). Globální zátěž zanedbávaných tropických nemocí. Veřejné zdraví, 126 (3): 233-236.
• Fortuny, E.I .; Guerreiro, M.F .; Pereira, J.M. (2014). Je lymfedém reverzibilní? Rev. Chilena Dermatol .; 30 (4).

Elefantiáza (Březen 2024).