Endogenní deprese: když nešťastnost pochází zevnitř

Poruchy nálady a zejména deprese jsou po úzkosti nejčastější v klinické praxi.

Být problémem, který výrazně ovlivňuje psychickou a emocionální pohodu a který může být nesmírně znevýhodňující, má velký význam studium a klasifikace různých typů deprese. Jedna z klasifikací, která byla navržena v celé historii je to, co se dělí na endogenní a reaktivní depresi, v závislosti na jeho příčině, ať už vnitřních nebo vnějších .

Ačkoli se dnes zvažuje, že rozdělení deprese do těchto dvou skupin není spolehlivé, neboť vnější faktory budou vždycky ovlivňovat jeden či druhý způsob, pokud se zjistí, že existuje typ deprese zjevně způsobené prvky biologický, který má určitý soubor příznaků. To znamená, že je považováno za pravdivé přítomnost endogenních depresí, nazývaných také melancholická deprese .

• Možná máte zájem: "31 nejlepších psychologických knih, které nesmíte chybět"

Endogenní deprese: charakteristické znaky a symptomy

Obecně platí, že když hovoříme o depresi, obvykle se odvoláváme na poruchu známou jako hlavní deprese. Tato porucha je charakterizována především smutná a depresivní nálada , apatie a anhedonia a další mnohočetné příznaky. Tyto charakteristiky jsou obecně sdíleny všemi depresivními lidmi.

Nicméně, endogenní deprese představuje řadu vlastností které ji považují za jiný podtyp. Při endogenní nebo melancholické depresi se symptomy, které se objevují u subjektů, soustřeďují na vegetativní a anhedonické prvky. To znamená, že jsou symptomy spojené s nedostatečnou iniciativou, nečinností.

Hlavní charakteristikou tohoto typu depresivní poruchy je a velmi výrazná anhedonie nebo nedostatek radosti při stimulaci na všeobecné úrovni spolu s vysokou pasivitou a nedostatek reaktivity. Ačkoli anhedonia je také častým příznakem při depresi, u endogenní deprese je mnohem výraznější. Tito jedinci nepoznají svou náladu jako smutnou nebo depresivní, ale zažívají jiný pocit, že vůbec neumějí vysvětlit, cítí se obecně prázdné.

Je také obyčejné, aby je prezentovali jisté psychomotorické zpoždění , ve formě zpomalení fyzické i duševní, a určité vnitřní agitovanosti a podrážděnosti. A je, že lidé s touto poruchou mají tendenci cítit vysokou úroveň bolesti a viny, což je jeden z typů deprese, který zahrnuje zvýšené riziko sebevraždy. Je také běžné, že mají problémy se spánkem, jako jsou brzy probuzení.

Dalším prvkem, který je třeba mít na paměti, je, že se obvykle objevuje se sezónním vzorem, je častější během zimy , a obecně depresivní epizody mají tendenci opakovat se opakovaně ve větší míře než u jiných typů. Kromě toho obvykle dochází k určitému rannímu zhoršení příznaků a nálady.

• Možná vás zajímá: "Vyprávěli jsme 5 kopií knihy" Psychologicky mluvící "!"

Některé příčiny vnitřního původu

Když myslíme na někoho, kdo je depresivní, obvykle máme někoho, kdo kvůli bolestivé události v průběhu svého života nebo nedostatečnému posilování v různých životně důležitých oblastech rozvíjí vzor negativního myšlení a chování, které způsobuje nástup depresivní poruchy. , Jedná se o úvahu zamíchanou většinou teorií, které se snaží vysvětlit vznik deprese.

To není případ endogenní deprese. I když je to pravda nepřímo psychosociální aspekty ovlivní duševní stav jednotlivce , osoba s melancholickou depresí nemá vážné potíže, ani obecně málo posiluje. Ve skutečnosti je běžné, aby se tento typ jednotlivců našel špatně, ale nevědí ani nemá důvod. To mimo jiné způsobuje, že se člověk cítil provinile, něco, co zhoršuje stav subjektu a ve skutečnosti je častým rysem tohoto podtypu deprese.

Hlavní příčinou této poruchy je biologická , Nyní s biologickým neznamená, že je to produkt nemoci (což by ve skutečnosti učinilo diagnózu nemůže být deprese), jako jsou infekce nebo nádory. Problém by byl nalezen více na úrovni metabolismu mozku, spekulující o přítomnosti genetických faktorů jako příčiny poruchy. Přirozeně by měl mozog problémy s řádnou segregací nebo použitím hormonů, jako je serotonin.

Léčba endogenní deprese

Výzkum ukázal, že pacienti s tímto typem deprese představují dobrou odpověď na léčbu , Tato skutečnost spolu s nižším účinkem, který má placebo obvykle v tomto typu deprese, podporuje myšlenku, že problém není způsoben faktory životního prostředí, ale spíše vnitřními.

Léčba výběru je použití antidepresiv, protože jsou tricyklické ty, které se zdají nejlépe fungovat v případě endogenní nebo melancholické deprese. Tento typ antidepresiva je charakterizován působením inhibice zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu v encefaloně, nespecifickým způsobem a ovlivňuje jiné hormony, jako je dopamin.

Další léčbou, která má vysokou účinnost při endogenní depresi, je elektrokonvulzivní terapie, při které se na hlavu pacienta umístí řada elektrod, které následně aplikují řadu elektrických výbojů. Samozřejmě je to zásah, který nemá nic společného se silnými elektrickými výboji používanými v psychiatrických centrech před deseti lety. V současné době se používá velmi nízká intenzita, bezbolestné výboje.

Tato terapie má vysokou účinnost ve zlepšení depresivních symptomů. Platí v případech, kdy je nutná rychlá reakce , které jsou spojeny s vysokým sebevražedným myšlením a depresemi s psychotickými příznaky nebo jako s alternativou k farmakologii, pokud tento typ léčby není dostatečně účinný.

Přestože se tradičně považuje za obrovsky odporný typ terapie, v dnešní době se provádí s řízenou intenzitou výboje a bezbolestným způsobem (protože je aplikována předchozí celková anestézie) a bezpečné (monitorují se a monitorují se jejich vitální funkce).

Naštěstí, s těmito léčebnými postupy, velká část lidí s endogenní depresí má vysokou úroveň zlepšení, většina z nich má vysokou míru zotavení.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Antidepresiva Vysoká škola medicínských technologií. Univerzita Paraguayské republiky.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Levá, S.; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E .; Zloděj, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychologie Příručka k přípravě CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Psychiatrická smlouva. Svazek II. Ars Medical. Barcelona

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulzivní terapie In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier.