Escitalopram: terapeutické použití a vedlejší účinky
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jsou nejčastěji užívané antidepresivní léky. V tomto článku budeme popsat terapeutické použití a vedlejší účinky escitalopramu, což je velmi populární SSRI, který je zvláště účinný při léčbě deprese a různých úzkostných poruch kvůli své přesné farmakologické aktivitě.
- Související článek: "Typy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"
Co je escitalopram?
Escitalopram je antidepresivní léčivo ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Dalšími běžně užívanými léky v této skupině jsou sertralin, paroxetin, fluoxetin, fluvoxamin a citalopram, historie escitalopramu velmi podobná této .
Tento psychofarmak byl vytvořen v letech 1997 a 2001 farmaceutickými společnostmi H. Lundbeck A / S a Forest Laboratories, kteří měli předchozí zkušenosti s výrobou citalopramu. V současné době je jedním z nejpoužívanějších SSRI.
V mnoha zemích světa se prodává pod různými názvy. Někteří z nejznámějších jsou Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran a Heipram ; Velký počet značek zahrnuje výraz "Escitalopram" v názvu produktu.
Na rozdíl od jiných SSRI má escitalopram vysoce selektivní účinek na serotoninové receptory; To znamená, že jeho interakce s jinými neurotransmiterními receptory je špatná. Z tohoto důvodu někteří autoři přiřazují vyšší účinnost než ostatní SSRI při léčbě těžké deprese.
- Možná vás zajímá: "5 vedlejších účinků antidepresiv"
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
SSRI jsou skupina antidepresiv, která je předepsána častěji. Jeho účinnost při léčbě symptomů deprese a úzkosti Je přičítán jeho agonismu různých monoaminů (typ neurotransmiteru, který je velmi relevantní): serotonin, noradrenalin a dopamin.
Mechanismus účinku SSRI není přesně známý, i když je známo, že jeho účinky jsou spojeny s blokádou zpětného vychytávání serotoninu, jak naznačuje jeho název. Tyto drogy zvyšuje dostupnost serotoninu v synaptickém prostoru omezením reabsorpce postsynaptickými receptory.
Léky v této třídě se používají hlavně k léčbě symptomů deprese, ačkoli mnoho z nich bylo také prokázáno, že jsou účinné při léčbě úzkostných poruch, jako je generalizovaná úzkostná porucha nebo obsesivně-kompulzivní porucha. Fluoxetin je také předepsán v některých případech bulimie nervosa.
Na co se používá?
Podobně jako u ostatních SSRI se ukázalo, že escitalopram je účinný při léčbě mnoha symptomů souvisejících s úzkostí a depresí, i když ve všech zemích není schváleno jeho užívání pro stejné poruchy.
Uvidíme, co jsou Nejběžnější terapeutické použití escitalopramu .
1. Hlavní depresivní porucha
Různé vědecké výzkumy ukázaly účinnost escitalopramu při léčbě závažné depresivní poruchy. Některé z dalších použití tohoto léčiva jsou spojeny změny biologicky spojené s depresí , zejména generalizovaná úzkostná porucha, obsesivně-kompulzivní porucha a bulimie nervosa.
- Související článek: "Existuje několik typů deprese?"
2. Generalizovaná úzkostná porucha
Terapeutické účinky escitalopramu v případech generalizované úzkostné poruchy jsou významné a rychlé; Jasná zlepšení jsou zjištěna ve stavu většiny pacientů přibližně dva měsíce po zahájení léčby.
3. Panická porucha
Panická porucha je charakterizována vznik krize úzkosti , při nichž vznikají příznaky jako tachykardie, dýchací potíže a strach z umírání. Může nebo nemusí být doprovázena agorafobií.
4. Sociální fobie
Ve společenské fobii se objevují úzkost a zamezení příznaků souvisejících se sociální interakcí , Kromě antidepresiv jsou někdy předepisovány anxiolytika, zejména beta-blokátory a benzodiazepiny.
5. Obsedantně-kompulzivní porucha
Escitalopram a některé další SSRI jsou také často používány pro léčbu obsesivně-kompulzivní poruchy nebo OCD, která je diagnostikována, když jsou obsedantní myšlenky přítomny, které vyvolávají úzkost a behaviorální rituály, které mají za cíl snížit nepohodlí.
Nežádoucí účinky escitalopramu
Mezi nejčastější nežádoucí účinky užívání escitalopramu patří: bolest hlavy, nevolnost, průjem a nespavost , Mezi jiné méně časté patří pocit úzkosti, závratě, únava, ospalost, pocení, sucho v ústech, zácpa, pálení a plyn ze žaludku.
Je také poměrně běžné, že se rozvíjejí Sexuální dysfunkce v důsledku léčby escitalopramem a jinými SSRI , zejména snížení tónu, genitální anestézie, poruchy vzrušení, zpoždění ejakulace a anorgasmie.
Mezi závažné nežádoucí účinky, které mohou nastat při užívání escitalopramu, ačkoli jsou vzácné, patří záchvaty, potíže s dýcháním, změny srdečního rytmu a záněty na obličeji, na rukou a na kotníky.
Opatření a kontraindikace
Zvláštní opatrnost je nutná při předepisování escitalopramu, pokud pacientka předkládá srdeční, respirační, jaterní nebo ledvinové poruchy pokud jste utrpěli manické epizody nebo epileptické záchvaty.
U dětí a dospívajících se nepříznivé chování a pokusy o sebevraždu spojené s escitalopramem objevují s vyšší frekvencí než u dospělých; Je však také možné, aby lidé, kteří jsou v zákonem věku, produkovali tyto reakce, které jsou obvykle detekovatelné sledováním účinků léčby během prvních týdnů.
Vzhledem k tomu, že existuje určité riziko farmakologické tolerance a závislosti, náhlý zastavení spotřeby může vyvolat nástup serotoninového syndromu charakteristické pro SSRI. V tomto případě jsou nejčastějšími příznaky výskyt depresivních reakcí, podráždění, pocity závratí a akatízie.
Její potenciál negativní interakce s jinými látkami je nízký ve srovnání s jinými SSRI, zejména paroxetinem. Doporučuje se vyhnout se užívání escitalopramu a antidepresiv z třídy inhibitorů monoaminooxidázy (MAOI) kvůli zvýšenému riziku vývoje serotoninového syndromu.
Bibliografické odkazy:
- Generální rada oficiálních sdružení farmaceutů. (2009). Poruchy nálady: deprese a úzkost. Strategický plán rozvoje farmaceutické péče "[Internet].
- Morán I, Baldirà J, Maroko L, Nogué S. (2011). Klinická toxikologie Madrid: Právní šíření a aktuální problémy S.A.
- Španělská agentura pro léčivé přípravky a zdravotnické výrobky. Použití antidepresiv ve Španělsku v období (2015). 2000-2013. Zpráva o využití léků [Internet] 2015 [Přístup: 2. srpna 2018] K dispozici na adrese: //www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf
