Ohniskovou nebo částečnou epilepsií: příčiny, symptomy a léčba
Znám jako "epilepsii" soubor poruch nervového systému, který je charakterizován předispozicí trpět epizody abnormální elektrické aktivity mozku, které způsobují záchvaty a další příznaky. Někdy se objeví i další změny mozku spojené s epilepsií, jako je zpoždění v poznávacím vývoji.
V tomto článku budeme popsat příčiny, symptomy a léčbu ohniskové nebo částečné epilepsie , nejčastější podtyp této choroby, který je definován změnou elektrické aktivity v omezených oblastech mozku.
- Související článek: "Epilepsie: definice, příčiny, diagnóza a léčba"
Co je to fokální epilepsie?
Různé typy epilepsie se liší různými klinickými rozměry. Jedním z nejdůležitějších je stupeň zobecnění elektrochemické dysfunkce z mozku; v tomto smyslu je zásadní divergence ten, který se objevuje mezi fokální nebo částečnou epilepsií a generalizovanou epilepsií .
Mluvíme o parciální epilepsii, když je zřejmá převládání částečných záchvatů. To znamená, že epizody dysfunkce mozkové aktivity, příčina záchvatů, začínají v určité oblasti mozku, i když se mohou později rozšiřovat v tomto orgánu. Když nastane tento jev, mluvíme o "sekundární generalizaci".
Podle nevýhody, Generalizované epileptické krize nebo "velké zlo" postihují celý mozek , nebo z velké části od okamžiku, kdy začnou. Epilepsie generalizovaného typu je spojena ve větší míře než fokální epilepsie s výskytem epileptické aury, což je soubor prodromů, které zahrnují změny smyslového vnímání nebo psychické zmatenosti.
V literatuře lze také nalézt odkazy na zapojení jedné z hemisférů nebo na obě, když rozlišujeme mezi fokální a generalizovanou epilepsií. Ztráta vědomí a epileptické aury jsou charakteristické pro generalizované záchvaty, ačkoli se mohou vyskytnout také u částečných záchvatů, zvláště pokud postihují širokou oblast mozku.
- Možná vás zajímá: "Co se stane v mozku člověka, když mají záchvaty?"
Symptomy částečných záchvatů
Někdy focální epileptické záchvaty ovlivňují úroveň bdělosti, vědomí a paměti a mohou také ovlivňovat pozorovatelné chování. V těchto případech mluvíme o složité fokální nebo částečné krizi , zatímco pokud nedojde k žádným změnám v paměti a vědomí, jsou považovány za jednoduché fokální krize.
Dalším významným rozdílem je, že epileptická aura je častější v komplexních krizích než v jednoduchých krizích. Příznaky a známky fokální epilepsie Mohou se také značně lišit v závislosti na postižených oblastech mozku.
Jevy spojené s částečnými krizemi jsou častější:
- Náhlý vzhled intenzivních emocí
- Pocit nevolnosti
- Pocit pohybu nebo pádu na zem, zkreslené vnímání prostoru
- Senzorické změny a čichové, sluchové, hmatové, chuťové a vizuální halucinace
- Dissociativní jevy: depersonalizace a derealizace
- Abnormální svalové kontrakce
- Behaviorální automatismy, například chůze nebo žvýkání
- Boční pohyby očí, rozšíření zubů
- Zvýšení srdeční frekvence
- Pocení
- Bolest břicha a nepohodlí
- Obtížnost nebo neschopnost mluvit
Také příznaky závisí na postižených mozkových lalokech , Pokud se krize vyskytne v čelním laloku, mohou se objevit zvláštní pohyby a potíže mluvit; pokud v časovém, strachu, automatismech a déjà vu; pokud jde o parietální, hmatové pocity a deformace ve vnímání; a pokud se vyskytují v okcipitálním, dysfunkcích a pocitů v očích.
Jak již bylo řečeno, některé částečné záchvaty se rozšiřují po zbytku mozku po zahájení v určité oblasti mozku; to je ten poslední aspekt, který jim dává pozornost ohniskové. Velikost oblasti mozku ovlivněná elektrickou změnou ovlivňuje stupeň významnosti příznaků.
- Související článek: "15 nejčastějších neurologických poruch"
Příčiny tohoto typu epilepsie
Částečná epilepsie je nejčastějším typem této nemoci , Je to obzvláště časté u starších osob (ve věku kolem 65 let) a přítomnost cerebrovaskulárních nebo mozkových nádorových onemocnění je velmi důležitým rizikovým faktorem.
Je obvyklé, že focální epilepsie, zvláště když začíná v dospělosti, se objevuje jako důsledek různých faktorů, které poškozují mozek. Mezi těmito Ischemické mrtvice, traumatické poranění mozku , nádorů a mozkových infekcí. V jiných případech není příčina fokální epilepsie známa.
U dětí je častější, že příčina nenastává jako důsledek takových faktorů, ale že má primární povahu; v těchto případech mluvíme o "idiopatické epilepsii". Stojí za zmínku existence benigní fokální dětské epilepsie, která je charakterizována přítomností záchvatových záchvatů, relativní lehkostí a vymizením během dospívání.
Léčba této změny
Obecně se epilepsie, jak ohnisková, tak celková, je řízena farmakologickými léčebnými postupy. Nejběžnějšími antiepileptiky jsou gabapentin, lamotrigin, topiramát, valproát a oxkarbazepin. Může být také velmi užitečné přijmout a ketogenní dieta (nízká v sacharidech a bohatá na bílkoviny) .
U některých závažných případů fokální epilepsie může být vhodné provést chirurgický zákrok, aby se předešlo závažným rizikům nebo aby se snížila interference v životě. Tento typ operace se skládá z odstranit část mozku, která je spojena s epilepsií takže epizody dysregulace elektrické aktivity mozku zmizí.
Avšak variabilita léčby je vysoká; Pokud je její projev zvláště benigní, nemusejí mít epilepsní spektrum závažné následky nebo vyžadovat jakýkoli druh léčby.
