Vysoký bilirubin (žloutenka): příčiny, příznaky a léčba
Naše tělo produkuje bilirubin přirozeně. Tento pigment splňuje důležité funkce, ale pokud je příliš koncentrovaná v krvi, může způsobit žloutenku a další příznaky .
V tomto článku budeme analyzovat, jaké jsou příčiny a příznaky vysokého bilirubinu a jaká léčba se doporučuje pro tuto změnu.
Co je to bilirubin?
Bilirubin je žlutý pigment, který se vyskytuje v důsledku degenerace hemoglobinu , protein přítomný v červených krvinkách, který nese kyslík mezi plicemi a jinými tkáněmi.
Bilirubin působí hlavně jako buněčný antioxidant; Toto snížení oxidačních procesů způsobuje, že buňky se nosí méně. Nicméně nadměrná přítomnost antioxidantů může poškodit buňky.
Tento pigment je příčinou barvy modřin a stolice, když je eliminován žlučou. Vysvětluje také zvláštní pleťový tón lidí s žloutenkou.
Několik příznivých vlastností je přičítáno mírně vysokým hladinám bilirubinu kromě ochrany buněk, mezi které patří vymezení rizika aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění.
Druhy bilirubinu
Rozlišujeme dva typy bilirubin: přímý nebo konjugovaný a nepřímý nebo nekonjugovaný. Součet hodnot obou typů se nazývá "celkový bilirubin".
Nepřímý bilirubin je ten, který dosud nedosáhl jater, kde se rozpustí ve vodě, což nám umožní vylučovat ho přes vylučování.
Přímý bilirubin se produkuje v játrech z nepřímé. To se hromadí v žlučníku a připojí se k žluči, skrze které bude později eliminováno.
Normální a vysoké úrovně
U zdravých dospělých jsou normální hodnoty celkového bilirubinu nižší než 1,2 mg / dl (miligramy na decilitr krve) přibližně.
Nepřímý bilirubin je koncentrován v krvi přibližně 0,1 až 0,5 mg / dl, zatímco hladiny přímého bilirubinu jsou v rozmezí od 0 do 0,3 mg / dl.
Různá onemocnění mohou způsobit zvýšení přímých nebo nepřímých hladin bilirubinu v našem těle , což způsobuje různé příznaky.
Symptomy hyperbilirubinemie
Koncentrace bilirubinu větší než 2 nebo 2,5 mg / dl krve mohou způsobit žloutenku, což je termín označující žlutou pigmentaci sliznice, očí a kůže.
Pokud je žloutenka viditelná na kůži, je obvykle nutné, aby celkové hladiny bilirubin přesáhly 3 mg / dl , zatímco bílá část očí může zbarvit žlutě z 2 mg / dl. Dalšími častými příznaky jsou ztmavnutí moči a naopak získání bledé barvy z stolice.
Rozlišujeme mezi konjugovanou nebo přímou hyperbilirubinemií a nekonjugovanou nebo nepřímou hyperbilirubinemií v závislosti na tom, zda onemocnění, které ji způsobuje, zvyšuje jeden nebo jiný typ bilirubinu.
Příčiny vysokého bilirubinu
Hyperbilirubinemie je obvykle způsobena nemocemi různých typů , ale existují i jiné příčiny, které mohou stačit k rozvoji, jako je například chemoterapie a užívání antipsychotických léků.
Přímá hyperbilirubinemie
Nejčastější příčiny zvýšené hladiny konjugovaného bilirubinu souvisejí s problémy s játry.
- Hepatitida : poškození jaterních buněk v důsledku zánětu může zvýšit přímé hladiny bilirubinu.
- Cirhóza jater : nemoci jako alkoholismus nebo některé viry mohou způsobit, že buňky jater budou nahrazeny jizvou tkáně; těžká cirhóza způsobuje žloutenku.
- Žlučové kameny a nádory v pankreatu mohou zablokovat žlučník, takže je obtížné eliminovat bilirubin.
- Syndromy Dubin Johnson a Rotor : benigní dědičné onemocnění, které mají jako hlavní symptom žloutenku.
Nepřímá hyperbilirubinemie
Některé z nejčastějších příčin nekonjugované hyperbilirubinemie jsou:
- Hemolytická anémie Porucha, která způsobuje předčasné odbourávání červených krvinek, zvýšení hladiny bilirubinu a "špatného cholesterolu".
- Gilbertův syndrom : benigní dědičné onemocnění, které může způsobit mírný žloutenku během období stresu nebo v případě všeobecného zdravotního stavu.
- Crigler-Najjarův syndrom Forma zděděné žloutenky, která může způsobit poškození mozku dětem, které se s ní narodily.
Léčba žloutenky
Léčba žloutenky závisí na onemocnění způsobeném zvýšením bilirubinu.Obecně platí, že žloutenka je vyléčena posilováním jater, protože mnohé její příčiny jsou určovány jaterními poruchami.
V případech obstrukce žlučníku je obvykle vyžadována operace , Léčba jiných onemocnění, které způsobují hyperbilirubinemii, se obvykle provádí léky.
Kromě těchto předpokladů mírná žloutenka obvykle nevyžaduje léčbu u dospělých. Pokud způsobuje svědění, může být snížena použitím cholestyraminu, léku, který pomáhá eliminovat bilirubin.
U novorozenců, kde jsou vysoké hladiny bilirubinu časté a mohou se poněkud znepokojovat, je žloutenka léčena výměnnou transfuzí a světelnou terapií.
Podobně, pít spoustu vody, jíst ovoce a zeleninu a omezit spotřebu nasycených tuků a rafinovaných cukrů jsou přirozenými metodami, které snižují příznaky vysokého bilirubinu.
