yes, therapy helps!
Intelektuální a vývojové postižení

Intelektuální a vývojové postižení

Listopad 21, 2019

The intelektuální a vývojové postižení (DIyD) je nejčastějším osobním stavem postižení v populaci a mezi studenty.

Pojem intelektuální postižení

Výraz "intelektuální a rozvojové postižení" byl přijat v červnu roku 2006 poté, co byl hlasován členem Americká asociace pro intelektuální a rozvojové postižení (AIDD). Dříve to bylo nazýváno Americká asociace pro mentální retardaci (AAMR).

Nejméně tři jména této skupiny jsou známá: "mentální nedostatečnost", "mentální retardace" a "intelektuální a rozvojová zdravotní postižení".

AIDD změnila denominaci, definici, diagnózu a klasifikaci v důsledku pokroku v různých oborech, které se na tomto tématu zabývají: medicína, psychologie a vzdělávání.


Termín, který zabraňuje stigmatizaci

Předchozí koncept byl změněn tímto novým aby byly etikety nebo sociální předsudky minimalizovány jako jsou: vize zaměřené na deficit, pomalé a nevyvážené psychické fungování atd.

Nové jméno má za cíl využít novou koncepci vývoje, která je živena přínosy sociokulturních a ekologických teorií.

Umožňuje a funkční vize vývoje , který uvádí, že osoba může mít různé kontexty a v celém životním cyklu. Na druhou stranu přispívá k pojetí zdravotního postižení, které je vyživováno příspěvky Mezinárodní klasifikace fungování, postižení a WHO, a to uznává sociální původ těžkostí, s nimiž se potýká osoba, která trpí DI a D.


Na druhou stranu chápe i intelektuální postižení jako a vývojové poruchy což má mnoho společného s dalšími vývojovými problémy, které mohou postihnout děti.

Cíle této monografie

V tomto článku Budeme se snažit poskytnout současnou vizi intelektuálního postižení a rozvoj založenou na paradigmatu podpory a v koncepci tohoto postižení jako funkce interakce mezi nezávislou činností člověka a kontextem, ve kterých žije, učí, pracuje a užívá si; poskytnout obecný rámec a některé nástroje pro hodnocení studentů s DIyD; a nabídnout některé odpovědi na podporu jejich rozvoje.

Co myslíme intelektuálním a rozvojovým postižením?

Nejprve definujeme intelektuální postižení a kategorie, které ji tvoří.


Co je intelektuální postižení?

Tam jsou čtyři aproximace v této oblasti:

  • Sociální přiblížení : tito lidé byli historicky definováni jako lidé s mentálním postižením nebo s nedostatkem lidí, protože se nemohli sociálně přizpůsobit svému prostředí. Důraz na intelektuální potíže nepocházel až později a na co nejvíce se jednalo o nevhodné sociální chování.
  • Klinický přístup : s výkyvem klinického modelu byl cíl definice změněn. Pokračoval zaměřit se na příznaky a klinické projevy různých syndromů. Větší pozornost byla věnována organickým a patologickým aspektům ID.
  • Intelektuální přístup : z zájmu o inteligenci jako konstruktu a ze zpravodajských testů přistupuje k přístupu k ID další změně. Předpokládá důraz na rozsah zpravodajství těchto lidí vyjádřený z hlediska IQ. Nejdůležitějším důsledkem bylo vymezení a klasifikace osob s ID na základě výsledků získaných ve zprávách.
  • Intelektuální a sociální přístup Až do roku 1959 nebyla důležitost těchto dvou složek v koncepci ID uznána: nízké intelektuální fungování a potíže s adaptivním chováním, které zůstaly dodnes.

Teoretické a praktické modely mentálního postižení

Modely, s nimiž jsou lidé s mentálním postižením koncipováni a kteří ospravedlňují určité profesní praktiky. Vynikají tři skvělé modely :

Model prospěšné péče

Od konce devatenáctého století a téměř poloviny dvacátého století byli lidé se zdravotním postižením odděleni od společnosti a pověřeni velkými charitativními azylovými institucemi. Péče, kterou obdrželi, byla typu pomoci a posloužila charitativní koncepci veřejného výkonu. Nemysleli si, že je to něco společenského nebo rehabilitačního.

Rehabilitačně-terapeutický model

To se rozšiřuje ve Španělsku od konce IIGM v 70. letech přijetí klinického modelu v diagnostice a léčbě osob s ID , a převaha specializace. Model se shoduje s vývojem výše zmíněného klinického přístupu.Diagnostika ID se zaměřuje na individuální deficit a je zařazena do kategorií podle jejich IC. Domníváme se, že problém je v rámci předmětu a specializované instituce jsou vytvořeny podle povahy problému, který jim slouží.

Vzdělávací model

Začalo to v naší zemi v 80. letech. Je charakterizováno přijetím princip standardizace ve všech fázích života těchto lidí. Oni začínají být zvažováni se stejnými právy jako jejich vrstevníci ke vzdělání, zdraví, práci a slušný život. Vzdělání by mělo být vyučováno, pokud je to možné, v běžných centrech, diagnóza by měla upřednostňovat schopnosti těchto lidí a soustředit se na podporu, kterou budou muset reagovat na požadavky různých životních prostředí.

Historie definice konceptu

The AAIDD změnila definici DI až na 10krát. Poslední z nich byla v roce 2002. Jedná se o definici, která přesahuje definici roku 1992, ale zachovává některé z jejích hlavních výjimek: skutečnost, že mentální retardace není považována za absolutní znak osoby, ale za výraz interakce mezi osobou , s intelektuálními a adaptivními omezeními a životním prostředím; a důraz na podporu.

V definici roku 1992 tyto kategorie zmizely. Zřetelně odmítají a tvrdí, že lidé s mentální retardací by neměli být klasifikováni na základě tradičních kategorií, ale měli by přemýšlet o podpoře, která mohou potřebovat ke zvýšení jejich sociální účasti.

Přes toto, definice z roku 1992 znamenala významné zlepšení pro lidi s ID, ale nebyla vyňata z kritiky :

  • Nepřesnost pro účely diagnózy : neumožnilo jasně stanovit, kdo byl nebo nebyl osobou s mentální retardací, kdo byl způsobilý pro určité služby.
  • Chybějící operační definice pro šetření.
  • Skutečnost, že evoluční aspekty nejsou dostatečně zváženy těchto lidí.
  • Nepřesnost a nemožnost měřit intenzitu podpory, kterou tito lidé potřebují.

Z tohoto důvodu AAIDD navrhuje novou definici z roku 1992. Je vytvořen systém pro diagnostiku, klasifikaci a plánování podpory pro osoby s mentální retardací.

Aktuální definice

Nová definice mentální retardace navržená AAMR je následující:

"Mentální retardace je postižení, které je charakterizováno významnými omezeními jak v intelektuálním fungování, tak v adaptačním chování vyjádřeným koncepčními, sociálními a praktickými dovednostmi. Toto postižení vzniká před dosažením věku 18 let. "
  • "Mentální retardace je zdravotní postižení": zdravotní postižení je projevem omezení fungování jednotlivce v rámci sociálního kontextu, což znamená významné nevýhody.
  • "... které jsou charakterizovány významnými omezeními v intelektuálním fungování": inteligence je obecná duševní schopnost, která zahrnuje skutečnost uvažování, plánování, řešení problémů, abstraktní myšlení atd. Nejlepší způsob, jak je reprezentovat, je prostřednictvím IQ, což jsou dvě typické odchylky pod průměrem.
  • "... jako v adaptivním chování vyjádřeném v konceptuálních, společenských a praktických dovednostech": adaptivní chování je soubor koncepčních, společenských a praktických dovedností, které se lidé naučí pracovat v každodenním životě. jejich typické provedení, i když nevylučují každodenní život.
  • "Tato kapacita vzniká před 18 lety": 18 let odpovídá věku, ve kterém v naší společnosti jednotlivci přebírají dospělé role.

S touto definicí opět ovlivňuje kognitivní základ problému , ale z modelu, který zdůrazňuje společenskou a praktickou kompetenci, která překládá uznání existence různých typů inteligence; model, který odráží skutečnost, že podstata mentální retardace se blíží obtížím, jak čelit každodennímu životu, a skutečnost, že omezení v sociální inteligenci a praxi vysvětlují mnoho problémů, které mají lidé s ID v komunitě a v práci.

Rozšiřuje koncept na další skupiny obyvatelstva, zejména na zapomenutou generaci: výraz, který zahrnuje i lidi s limitní inteligencí.

The aspekty, které se mění s touto poslední definicí Jsou to:

  • Obsahuje kritérium dvou standardních odchylek pro měření inteligence a adaptivního chování.
  • Zahrnuje nový rozměr: účast, interakce a sociální role.
  • Nový způsob konceptualizace a měření podpory.
  • Rozvíjí a rozšiřuje třístupňový proces hodnocení.
  • Je upřednostňován větší vztah mezi systémem z roku 2002 a dalšími diagnostickými a klasifikačními systémy, jako je DSM-IV, ICD-10 a ICF.

Stejně jako v roce 1992, definice zahrnuje následující pět předpokladů :

  1. Omezení současného fungování je třeba vzít v úvahu v kontextu typických komunitních nastavení jejich vrstevníků mého věku a kultury.
  2. Při přiměřeném posouzení je třeba zvážit kulturní a jazykovou rozmanitost a také rozdíly v komunikaci, smyslové, motorické a behaviorální faktory.
  3. V rámci jediného jednotlivce často existují omezení spolu se silnými stránkami.
  4. Důležitým cílem při popisu omezení je vyvinout profil nezbytných podpor.
  5. S odpovídající personalizovanou podporou po dlouhou dobu se zpravidla zlepšuje způsob života lidí s mentální retardací.

The mentální retardace je to chápáno v rámci multidimenzionálního modelu, který poskytuje způsob, jak popisovat osobu prostřednictvím pěti dimenzí, které zahrnují všechny aspekty jednotlivce a světa, kde žije.

Model obsahuje tři klíčové prvky: osobě, prostředí, ve kterém žije, a podpěry.

Tyto prvky jsou reprezentovány v rámci pěti dimenzí, které jsou promítány v každodenním fungování osoby prostřednictvím podpěr. Podpora má zprostředkující roli v životě lidí s mentálním postižením.

Jedná se o širší koncept ID než znamená, že vysvětlení denního chování lidí není vyčerpáno působením pěti rozměrů , ale z podpory, které mohou přijímat ve svém životním prostředí.

Trendy, které převládaly v oblasti ID

  • Přístup k ID z ekologické perspektivy, který se zaměřuje na interakci mezi člověkem a jeho prostředím.
  • Postižení je charakterizováno spíše omezením fungování než trvalým rysem osoby.
  • Vícenásobnost ID je rozpoznána.
  • Potřeba pevněji propojit hodnocení a intervenci.
  • Poznání, že přesná diagnóza ID často vyžaduje spolu s informacemi dostupnými z hodnocení spolehlivý klinický úsudek.

Charakteristika a příčiny intelektuálního postižení a rozvoj

Existují tři důležité vlastnosti: omezení intelektuálního fungování, omezení adaptivního chování a potřeba podpory.

1. Omezení intelektuálního fungování : inteligence odkazuje na schopnost studenta řešit problémy, věnovat pozornost příslušným informacím, abstraktní myšlení, zapamatovat si důležité informace, zobecnit znalosti z jednoho scénáře do druhého atd.

Obvykle se měří pomocí standardizovaných testů. Student má DI, když jeho skóre klesne o dvě typické odchylky pod průměr.

Konkrétní obtíže, s nimiž mají lidé s ID

Obvykle se vyskytují problémy v těchto třech oblastech :

a) Paměť : lidé s ID obvykle vykazují omezení ve své paměti, zejména to, co je známé jako MCP, což se týká jejich schopnosti pamatovat si informace, které musí být uloženy po dobu několika vteřin nebo hodin, což se obvykle děje ve třídě. Je zjevnější v kognitivních aspektech než v emocionálních. Strategie lze využít ke zlepšení kapacity.

b) Zobecnění : odkazuje na schopnost přenést znalosti nebo chování naučené v jedné situaci do jiné. (od školy až po bydlení).

c) Motivace : šetření ukazuje, že nedostatek motivace je spojen s předchozími zkušenostmi s neúspěchem. Problémy při úspěšném překonání určitých úkolů každodenního života v domácnosti a ve středisku je činí zranitelnějšími. Pokud se změna znamení jejich zkušeností změní, také se zlepší motivace.

d) Omezení adaptivního chování : lidé s ID obvykle mají omezení v adaptivním chování. Adaptivní chování se týká schopnosti reagovat na měnící se požadavky prostředí; lidé se učí přizpůsobovat / samoregulovat chování různým situacím a životnímu kontextu podle věku, očekávání atd.

K určení dovedností studentů v této oblasti jsou konceptuální, společenské a praktické dovednosti zpravidla prozkoumávány pomocí váhy vytvořené pro tento účel. Z výsledků lze navrhnout vzdělávací aktivity, které by měly být začleněny do učebních osnov.

Samohodnocení je nejdůležitějším vyjádřením schopností spojených s adaptivním chováním a má zvláštní význam pro osoby s ID. Jeho vývoj je spojen s vnímáním vyšší nebo nižší kvality života.

Příčiny intelektuálního postižení

Pokud jde o příčiny, existují čtyři kategorie:

  1. Biomedicínský : faktory související s biologickými procesy, jako jsou genetické poruchy nebo podvýživa.
  2. Sociální : faktory související s kvalitou sociální a rodinné interakce, jako je stimulace nebo citlivost rodičů na potřeby jejich syna nebo dcery.
  3. Behaviorální : faktory, které odkazují na chování, které může potenciálně způsobit poruchu, jako jsou nehody nebo spotřeba určitých látek.
  4. Vzdělávací : faktory, které se týkají přístupu k vzdělávacím službám, které poskytují podporu k podpoře kognitivního rozvoje a adaptačních dovedností.

Mějte na paměti, že tyto faktory lze kombinovat různými způsoby a proporcemi.

Intelektuální postižení a kvalita života

Jednou ze čtyř charakteristik rozvíjející se paradigmatu zdravotního postižení je člověk, který se dobře stará o pojetí kvality života.

Uznání práv, která lidé s identitou důvěrně uznávají právo na kvalitní život.

Postupem času se pojem kvality života uplatnil u osob s ID. To znamená přístup ke službám, efektivitě a kvalitě těchto služeb, které jim umožňují využívat stejné příležitosti jako ostatní.

Přístup k kvalitnímu životu vyžaduje rozpoznání právo na rozdíl a potřebu nabízených služeb, aby byly propustné pro jejich konkrétní podmínky.

Lidé s ID mají určité charakteristiky, které generují specifické potřeby v průběhu jejich vývoje, tyto potřeby čerpají typ podpory, kterou potřebují k přístupu k službám, které umožňují optimální životní podmínky.

Kvalita života je definována jako koncept, který odráží životní podmínky, které člověk požaduje ve vztahu k jejich životu v domácnosti a ve společenství; v práci a ve vztahu ke zdraví a blahu.

Kvalita života je subjektivním fenoménem založeným na vnímání osoby ze souboru aspektů týkajících se jejich životních zkušeností.

Koncept kvality života

Podle Schalocka a Verduga je pojem kvalita života (CV) se používá třemi různými způsoby:

  • Jako senzibilizující koncept, který slouží jako pomůcka a vodítko z pohledu jedince, což ukazuje, co je pro něj důležité.
  • Jako sjednocující koncept, který poskytuje rámec pro konceptualizaci, měření a aplikaci CV konstruktu.
  • Jako společenský konstrukt, který se stává převládajícím principem prosazování dobrých životních podmínek člověka.

Podpora blahobytu u lidí s mentálním postižením

Při práci na podpoře blahobytu a kvality života lidí s ID je třeba uznat význam osmi ústředních rozměrů a určitých ukazatelů:

  • Emocionální pohoda : štěstí, sebepojetí, atd.
  • Interpersonální vztahy : intimita, rodina, přátelství atd.
  • Materiální pohoda : věci, bezpečnost, práce atd.
  • Osobní vývoj : vzdělávání, dovednosti, kompetence atd.
  • Fyzická pohoda : zdraví, výživa atd.
  • Samohodnocení : volby, osobní kontrola atd.
  • Zapojení partnerů l : přijetí, účast v komunitě atd.
  • Práva : soukromí, svobod, atd.

Služby a zdroje pro lidi s mentálním postižením

Služby a zdroje nabízené lidem s ID v celém životním cyklu musí být zaměřeny na uspokojení jejich potřeb, aby mohli reagovat na požadavky různých kontextu, v nichž se rozvíjejí a umožňují život kvality

Vlastnosti, které definují a optimální prostředí :

  • Přítomnost v komunitě : sdílejte obyčejná místa, která určují život komunity.
  • Volby : zkušenosti autonomie, rozhodování, samoregulace.
  • Soutěž : příležitost naučit se a provádět funkční a smysluplné činnosti.
  • Respektujte : skutečnost, že je hodnocena v komunitě.
  • Účast v komunitě : zkušenost s tím, že jste součástí rostoucí sítě rodin a přátel.
O osobách s identitou ve vzdělávacím kontextu: "Studenti s mentálním postižením: hodnocení, monitorování a začleňování"

Bibliografické odkazy:

  • Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Kurikulum adaptivních dovedností. Osobní životní dovednosti. Messenger vydání.
  • Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Kurikulum adaptivních dovedností. Životní dovednosti v domácnosti. Messenger vydání.
  • Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Kurikulum adaptivních dovedností. Životní dovednosti v komunitě. Messenger vydání.
  • Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Kurikulum adaptivních dovedností. Pracovní dovednosti Messenger vydání.
  • FEAPS. Pozitivní podpora chování Některé nástroje pro řešení obtížného chování.
  • FEAPS. Plánování bylo zaměřeno na osobu. Zkušenosti Nadace San Francisco de Borja pro lidi s mentálním postižením.

ZOE, spinální muskulární atrofie, 8 měsíců, srdcedetem.cz (Listopad 2019).


Související Články