Levodopa: použití a vedlejší účinky tohoto léku
Dopamin je jedním z nejznámějších neurotransmiterů a jedním z nejdůležitějších v regulaci našeho chování. Ovlivňuje aspekty stejně důležité jako vnímání požitku a potěšení, stejně jako pohyb, paměť a motivace. Jedná se o hormon, který se syntetizuje v různých oblastech těla, přičemž jedním z nejznámějších je substantia nigra a jeho spojení s bazálními ganglií a neurony mezokortikální cesty.
Existuje však mnoho potíží a problémů, které způsobují, že by nebylo možné syntetizovat tolik, kolik by mělo, a že je nutné používat externí mechanismy, jako jsou drogy, ke zvýšení jejich úrovní. Jedním z těchto léků, často používaných, je levodopa , V tomto článku budeme o něm mluvit.
- Související článek: "Typy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"
Levodopa: co je to?
Levodopa nebo L-dopa jsou léky nebo psychofarmaky který byl izolován z dopa, metabolického prekurzoru dopaminu, který je zase odvozen z tyrosinu (jako zbytek katecholaminů včetně noradrenalinu) díky enzymu tyrosinhydroxyláza.
Jedná se o katecholamin, který je součástí těla, který je syntetizován a zároveň je přidáván externě ze stravy. Obvykle se dosahuje přímo z výživy. Uvnitř těla je degradován enzymem monoaminooxidáza nebo MAOI , který umožňuje regulovat jeho syntézu a úrovně.
Používaný jako léčivo zvenčí nám umožňuje vypořádat se s nepřítomností dopaminu na úrovni mozku tím, že je schopen překročit hematoencefalickou bariéru (na rozdíl od samotného dopaminu) a degradovat a transformovat na dopamin v důsledku enzymu dekarboxylázy. To umožňuje léčit problémy vyplývající z deficitu tohoto posledního neurotransmiteru , jak se to děje s mnoha změnami charakteru motoru.
Mechanismus účinku
Levodopa působí jako léčba problémů, jako je Parkinsonova choroba kvůli výkonu na nervovém systému. Krevní mozková bariéra neumožňuje vstup do mozku externí dopamin. Nicméně levodopa, její bezprostřední předchůdce, má tuto schopnost. Tento lék se později transformuje na dopamin v striatum bazálních ganglií díky dekarboxylaci vyvolané dopaminergními neurony, se kterým nakonec skončí zvyšování hladin dopaminu v encefalonu.
Levodopa se aplikuje ve spojení s inhibitory periferního působení, jako je karbidopa , což umožňuje, aby se levodopa nerozkládá v průchodu trávicím traktem a může správně vstoupit do centrálního nervového systému.
Poruchy, při kterých se používá
Levodopa jako léčivo se často používá v různých poruchách a v různých situacích a v lékařských komplikacích, které pocházejí z nedostatku dopaminu v některých oblastech mozku. Mezi jeho hlavní lékařské použití patří následující.
Parkinson
Hlavní a nejznámější porucha, při které je Levodopa užívána jako léčivo, je u Parkinsonovy nemoci. Tato porucha je charakterizována degenerací substantia nigra a bazálních ganglií způsobených deficitem syntézy dopaminu. Známý parkinsonský třes se objevuje v klidové situaci, zpomalení motoru a posturálních a pohybových problémů, stejně jako neprůsvitnost obličeje.
Farmakologická léčba přípravkem Levodopa je jednou z nejběžnějších, což vede ke zvýšení hladin dopaminu v mozku , Je to lék volby a produkuje významné zlepšení symptomů (například eliminuje slabost a nedostatek pohybu a v některých případech snižuje třes).
Parkinsonovy syndromy způsobené encefalitidou nebo mozkovou arteriosklerózou
Zánět mozku nebo encefalitidy může způsobit změny v jádrech mozku které regulují dopaminergní přenos, pohyb a nigrostriatální dráhu. Použití levodopy je indikováno v těchto případech.
Neuroleptická spotřeba
Jedním z nejběžnějších vedlejších účinků neuroleptik nebo antipsychotik, zvláště typické nebo první generace, je přítomnost extrapyramidových příznaků, jako je akatízie nebo třes , Toto je způsobeno blokádou dopaminových receptorů v nigrostriatální cestě (ačkoli cílem typických neuroleptik je mezolimbická cesta, její působení je nespecifická a také dosahuje jiných nervových cest).
Proto je běžné užívat antiparkinsonické léky, kromě jiných látek levodopa (někdy smíchané s jinými látkami, jako je karbidopa), aby se tyto příznaky snížily.
- Možná vás zajímá: "Extrapyramidové příznaky: typy, příčiny a léčba"
Otrava: oxid uhelnatý nebo mangan
Další indikace levodopy je v terapeutickém použití za účelem léčby poškození nervového systému otravou manganem nebo oxidem uhelnatým .
Nežádoucí účinky levodopy
Stejně jako u všech psychotropních léků může spotřeba levodopy mít více či méně závažné nežádoucí účinky. Obvykle se však setkáváme s mírným nepohodlí a v mnoha případech s dočasným. Nejpravděpodobnější jsou typické pro mnoho dalších léků: nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu, třes a nervové kontrakce , rozmazané vidění, ztmavnutí moči, nespavost nebo sedace, únava a nepokoj nebo nepokoj.
Může také docházet ke změnám v chování, jako je hypersexualita, a mohou se objevit paranoidní myšlenky a depresivní příznaky. Mohou se objevit také otoky, problémy s močením (nadbytek nebo deficit), slabost, bolest hlavy nebo necitlivost.
Kromě toho musíme mít na paměti, že mohou vzniknout závažnější problémy, které vyžadují okamžitou pozornost, jako jsou záchvaty, přetrvávající průjem, arytmie, sebevražedné myšlenky nebo alergické reakce.
Kontraindikace a bezpečnostní opatření
Vedle sekundárních příznaků musíme mít na paměti, že užívání tohoto léku není vždy vhodné. Mezi jeho kontraindikace patří zejména případy, kdy trpí maligní melanom (protože může aktivovat nádor a zhoršit ho). Také mělo by se zabránit společnému užívání tohoto léku a inhibitorů MAO , léky proti hypertenzi, anestetika (mohou způsobit arytmii) nebo anticonvulkvulsní nebo transkulizanty (účinek je snížen).
Konečně, pacienti s glaukomem, nezletilými, těhotnými, subjekty s psychózou (pokud se nepoužívají jako antiparkinsonikum před konzumací neuroleptik) nebo se srdečními problémy by neměli konzumovat, nebo je-li to nutné, měli by konzultovat s lékařem, jaká preventivní opatření ,
