Lékařství: povolání s vysokým rizikem sebevraždy
Při správné identifikaci faktory, které mohou zvýšit nebo snížit míru rizika sebevražedné příčiny Vždy byl velký zájem se věnovat blízkému vztahu, který mají s tímto chováním. Mějte na paměti, že tato úroveň se zvyšuje úměrně počtu jasných faktorů a že některé mají větší měrnou váhu než jiné. Poznání a studium jejich významu může být rozhodující, pokud jde o pochopení problémů, které obklopují jednotlivé skupiny.
Bohužel pro interní lékaře představuje jejich profese významné riziko trpět smrtí při sebevraždě. Každý rok průměrně 400 lékařů obou pohlaví spáchá sebevraždu ve Spojených státech, což je v absolutních číslech ekvivalentní celé lékařské škole. Existuje také podobná dynamika mezi studenty medicíny, u nichž po nehodách je sebevražda nejčastější příčinou smrti.
- Související článek: "Co je třeba udělat pro snížení míry sebevraždy?"
Vztah mezi lékařem a sebevraždou
Studie provedené AFSP v roce 2002 to potvrzují Lékaři zemřeli při sebevraždě častěji než ostatní lidé stejného věku, pohlaví obecné populace a jiných profesí. V průměru úmrtí při sebevraždě je o 70% častější u mužských lékařů než u jiných odborníků a 250% až 400% u lékařů. Na rozdíl od jiných populací, kde se muži dopouštějí sebevraždy čtyřikrát častěji než ženy, mají lékaři sebevraždu, která je velmi podobná mužům a ženám.
Následně v roce 2004 Schernhammer a Colditz provedli metaanalýzu 25 studií o kvalitě lékařské sebevraždy a dospěli k závěru, že souhrnná míra sebevraždy u mužů v porovnání s muži v celkové populaci je 1,41: 1, 95% a interval spolehlivosti 1,21 až 1,65. U ženních lékařů byl poměr 2,27: 1 (95% CI = 1,90-2,73) ve srovnání s ženami v celkové populaci; co představuje znepokojivě vysokou míru.
Nicméně, singularity s ohledem na ostatní profesionální skupiny zde nekončí , Několik epidemiologických studií zjistilo, že zejména někteří pracovníci mají vyšší riziko sebevraždy než jiní a že většina těchto značných rozdílů v riziku je vysvětlitelná socioekonomickými faktory, ve všech případech s výjimkou těch, které patřily k lékařům.
V Dánsku (Agerbo et al., 2007) byla potvrzena případová studie s kontrolou případů se 3 195 samovražednými a 63 900 souběžnými kontrolami, která snižuje riziko sebevraždy u všech povolání, jsou-li kontrolovány proměnné psychiatrického přístupu, zaměstnaneckého statusu, rodinného stavu a hrubého příjmu. , Ale opět lékaři a zdravotní sestry byly výjimkou, ve které se skutečně zvýšila míra sebevražd.
Také mezi lidé, kteří dostali nemocniční psychiatrickou léčbu existují skromné vztahy mezi sebevraždou a povoláním, ale ne pro lékaře, kteří mají mnohem výraznější riziko, až čtyřikrát vyšší.
Konečně, kombinace situací s vysokým stresem a přístupu k smrtícím prostředkům sebevraždy, jako jsou střelné zbraně nebo léky, je také ukazatelem určitých profesních skupin. Mezi všemi lékaři bylo hodnoceno ještě větší riziko pro anesteziologové, kteří mají snadný přístup k anestetickým lékům. Tyto studie se odrážejí výsledky získanými od ostatních vysoce rizikových skupin, jako jsou zubní lékaři, lékárníci, veterináři a zemědělci (Hawton, K. 2009).
Profese velmi obětovaná
Po vypracování konsenzuálního dokumentu mezi odborníky o posouzení stavu poznání deprese a úmrtí na sebevraždu mezi lékaři bylo učiněno závěr, že tradiční kultura medicíny umocňuje duševní zdraví lékaře jako nízkou prioritu navzdory důkazům, že mají vysokou prevalenci náladových poruch, které nejsou dostatečně léčeny. Bariéry pro lékaře, kteří hledají pomoc, jsou obvykle strach ze společenské stigmaty a ohrožují jejich kariéru, takže ji odloží, dokud se mentální porucha nestane chronická a nebude komplikována jinými patologiemi.
Etiopatogenní faktory, které mohou vysvětlovat zvýšené riziko sebevraždy, spočívají v špatném zvládnutí nebo nedostatečném zdroji pro náležité zvládnutí psychosociálních rizik spojených s klinickou aktivitou, jako je stres spojený se stejnou klinickou aktivitou, obtěžování a vyhoření, stejně jako institucionální tlaky (škrty, rozvrhy a nucené přesuny, nedostatečná podpora, soudní spory v případě nesprávného jednání).
Doporučilo se, aby se změnily odborné postoje a změnila se institucionální politika s cílem povzbudit lékaře, aby požádali o pomoc, když je potřebují, a pomohli svým kolegům rozpoznat a léčit je, když je potřebují. Lékaři jsou stejně citliví vůči depresi jako obyvatelstvo , ale hledají pomoc v menším rozsahu a míra dokončené sebevraždy je vyšší (Center et al., 2003).
Bibliografické odkazy:
- Medicína a bezpečnost práce. Tisková verze ISSN 0465-546X Med. Segur. trab. vol.59 č. 231 Madrid ab.-jun. 2013
- Sebevražda a psychiatrie. Preventivní doporučení a zvládání sebevražedného chování. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, redaktoři. Madrid: Triacastela; 2011
- //afsp.org/
- //www.doctorswithdepression.org/
