Methylfenidát: co to je, co to je a vedlejší účinky
V posledních desetiletích byla diagnostikována porucha pozornosti s hyperaktivitou, která souvisí s deficity výkonných funkcí, velmi rozšířená. Lék první volby k léčení ADHD je methylfenidát .
V tomto článku budeme popisovat, co je methylfenidát, jaké jsou jeho aplikace v oblasti ADHD a narkolepsie, jaké vedlejší účinky působí častěji a v jakých případech je tento lék kontraindikován.
- Související článek: "Typy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"
Co je methylfenidát?
Methylfenidát je stimulující léčivo Má podobné účinky jako amfetaminy a používá se hlavně k léčbě příznaků poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), stejně jako narcolepsie.
Na druhé straně se methylfenidát prodává pod několika názvy; Mezi nejznámější patří Ritalin, Concerta, Aradix a Rubifen .
Ačkoli to začalo být používáno v šedesátých létech, jeho použití se stalo populární v 90-tých letech v důsledku zvýšení počtu diagnóz ADHD. V současnosti je jeho použití pro léčbu této poruchy rozšířeno.
Mechanismus působení methylfenidátu spočívá v tom, že inhibice zpětného vychytávání dopaminu a noradrenalinu : blokuje transportéry těchto katecholaminů, zvyšuje jejich koncentraci v synaptickém prostoru a tím i jejich neurotransmisní účinky. Také mírně posiluje funkci serotoninu.
Účinky methylfenidátu jsou zvláště intenzivní v prefrontální kůře. Zvýšení aktivity této oblasti mozku upřednostňuje výkonné funkce jako odůvodnění, plánování a inhibice chování , Tato stimulace centrálního nervového systému se také projevuje zlepšením bdělosti a pozornosti.
- Související článek: "Dopamin: 7 základních funkcí tohoto neurotransmiteru"
Metylfenidát a léčba ADHD
Porucha pozornosti s hyperaktivitou je neurologická porucha počátku dítěte, která souvisí s problémy ve výkonných funkcích. I když je spor o existenci této změny, většina kliniků se domnívá, že má jasný biologický základ, i když existuje tendence k nadměrné diagnóze.
ADHD je spojena s dysfunkcí v přenosu dopaminu a noradrenalinu v centrálním nervovém systému; agonistické účinky methylfenidátu umožňují kompenzovat tyto deficity funkční Léčba methylfenidátem je úspěšná v přibližně 70% případů, ale může vést k významným vedlejším účinkům.
Doporučená léčba pro ADHD je kombinace methylfenidátu a kognitivně-behaviorální terapie zaměřené na výcvik strategií pro zvládnutí příznaků jak pro dítě, tak pro jeho pečovatele.
Použití v případech narkolepsie
Narkolepsie je neurologická porucha, která způsobuje změny cyklů spánku-bdění , Mezi nejvýznamnější příznaky narkolepsie patří denní hypersomnolence, epizody kataplexie a REM spánkové intruze během bdělosti, zejména hypnagogické halucinace.
V případě této poruchy, methylfenidát a jiné psychostimulanty, jako je modafinil a některé antidepresiva, jsou používány ke zvýšení úrovně bdělosti; Tyto léky snižují ospalost a zlepšují výkonnost.
- Související článek: "Narkolepsie: typy, příčiny, příznaky a léčba"
Nežádoucí účinky a nežádoucí účinky
Mezi nejčastější nežádoucí účinky methylfenidátu patří úzkost a pocit nervozity, nevolnosti, sucho v ústech a ztráta chuti k jídlu, což vede k poklesu hmotnosti ; v dlouhodobém výhledu tyto účinky někdy způsobují mírně nižší fyzický vývoj, který se udržuje, zatímco je droga spotřebována.
Mezi gastrointestinální příznaky, které může způsobit methylfenidát, patří bolest břicha, pálení žáhy a zvracení. Občas se vyskytují také kardiovaskulární příznaky, zejména mírná tachykardie a palpitace, změny krevního tlaku a Raynaudův jev.
Další časté nežádoucí účinky jsou emoční nestabilita, podrážděnost, nadměrné pocení, nadměrné pocení, suché oči, rozmazané vidění a bruxismus, který se skládá z nepřetržitého utahování čelistí nebo zubů.
Nežádoucí účinky na methylfenidát Zahrnují příznaky, jako je akatízie (intenzivní míchání a nepohodlí), dyskineze (nedobrovolné pohyby svalů), záchvaty, bolest na hrudi nebo potíže s dechem.Vzhled těchto a dalších závažných příznaků by měl být chápán jako znamení, že léčivo by mělo být přezkoumáno.
Upozornění a kontraindikace
Lidé s kardiovaskulárními poruchami, jako je hypertenze nebo strukturální srdeční abnormality , musíte při podávání methylfenidátu učinit zvláštní opatření. Je také kontraindikováno, pokud se vyskytnou určité psychologické poruchy, jako je psychóza, poruchy nálady, úzkostné problémy, nervová anorexie a závislost na látkách.
Pít alkohol zvyšuje pravděpodobnost, že se objeví vedlejší účinky, které jsme popsali, a zhorší je, pokud již existují. Methylfenidát je také kontraindikován u lidí s glaukomem, feochromocytomem, hypertyreózou nebo anamnézou deprese.
Nedoporučuje se konzumovat methylfenidát během těhotenství, protože možné důsledky nebyly dostatečně studovány; některé předběžné šetření naznačují, že může vyvolat problémy s dýcháním a oběhem v plodu .
