Mirtazapin: účinky a použití tohoto antidepresivního léčiva
Velká deprese je jednou z nejznámějších a nejčastějších duševních problémů na světě. Vysoká míra utrpení a úzkosti vyvolaná touto poruchou a její vysokou prevalencí vedla k vzniku mnoha způsobů, jak se s ní vypořádat v celé historii.
V současné době máme širokou škálu možností, jednou z nejčastějších strategií je kombinované využití psychoterapie a psychofarmakologie. Co se týče druhého, vygeneroval různé látky pro potírání depresivních příznaků, z nichž jeden je mirtazapin .
- Související článek: "Typy antidepresiv: vlastnosti a účinky"
Mirtazapin: Jak je tato droga?
Mirtazapin je látka s psychoaktivními vlastnostmi užitečnými v boji proti depresivní symptomatologii, kteří jsou součástí skupiny antidepresiv .
Je to relativně nedávné léčivo, piperazan-azepinická sloučenina analogická s mianserinem, který má tetracyklickou strukturu a který působí jako agonista noradrenalinu a serotoninu , což zvyšuje jejich hladiny na úrovni mozku. Proto je v rámci antidepresiv klasifikován jako noradrenergní a specifický serotoninergní antidepresivum nebo NaSSa.
Mirtazapin je lék, jehož účinnost je vysoká a na úrovni podobné jako u jiných antidepresiv, jako jsou SSRI, zjevně působí s podobnou nebo mírně vyšší rychlostí než tyto a mají relativně málo vedlejších účinků (sexuální a / nebo gastrointestinální příznaky méně pravděpodobné). Ve skutečnosti se při léčbě deprese zdá, že některé studie naznačují, že mirtazapin má větší účinek než SSRI po léčbě šesti až dvanácti týdnů
Tato léčiva se obvykle podává sama o sobě, ačkoli v některých případech může být těžká deprese kombinována s jinými léky, jako je venlafaxin v tom, co je známé jako Kalifornské raketové palivo pro zvýšení antidepresivních účinků, demonstrovat větší účinnost než někteří IMAO a lepší odezvu a míru postoupení.
- Možná máte zájem: "Typy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"
Mechanismus účinku
Hlavním mechanismem působení mirtazapinu je jeho působení na receptory noradrenalinu a serotoninu v nervovém systému, které působí jako agonista těchto hormonů.
Uvedené působení není způsobeno inhibicí zpětného vychytávání uvedených neurotransmiterů, ale provádí se antagonizací postsynaptických receptorů serotoninu 5-HT2 a 5-HT3 společně s receptory presynaptických receptorů alfa 2. To generuje že uvolňování serotoninu a noradrenalinu se zvyšuje, ačkoliv výrazně nezmění jeho zpětné vychytávání.
Kromě toho musíme vzít v úvahu i to má antihistaminiový účinek , které mohou vyvolat nežádoucí vedlejší účinky blokováním a antagonizací histaminu. V mnohem menším rozsahu, ale přesto je třeba vzít v úvahu, bylo zjištěno, že mirtazapin má také mírné anticholinergní účinky, které ovlivňují syntézu a přenos acetylcholinu.
Aplikace tohoto antidepresiva
Mirtazapin Jeho hlavní indikace je schválená velká deprese , ve kterém je účinná a zdá se, že působí rychleji než ve srovnání s jinými antidepresivy, jako jsou SSRI.
Nicméně, i když to není indikováno pro jiné poruchy, různé testy byly provedeny v jiných duševních stavech a dokonce i v lékařských problémech, u kterých se zdá, že mirtazapin má určitou úroveň účinnosti. Například, Bylo prokázáno, že je účinné při léčbě úzkostných poruch , Také při posttraumatické stresové poruše a při obsedantně kompulzivní poruše.
Na více fyziologické úrovni, i když sedace a přírůstek hmotnosti jsou sekundární příznaky, které jsou zjevně nežádoucí, mohou být někdy pro některé pacienty výhodou. To se děje například s pacientů ve vyšším věku nebo s úzkostnými poruchami, se ztrátou hmotnosti nebo nespavostí , Bylo by také použitelné u pacientů s anorexií nervózní. Jeho antihistaminika by mohla působit, aby zmírnila příznaky svědění a bolesti hlavy.
- Možná Vás zajímá: "Velká deprese: příznaky, příčiny a léčba"
Nežádoucí účinky a kontraindikace
Mirtazapin je velmi užitečný lék na léčbu deprese a jiných problémů, ale jeho působení na úrovni mozku může generovat nežádoucí vedlejší účinky pro ty, kteří ji konzumují.
Mezi tyto nežádoucí účinky patří nejčastější útlum a zvýšení hmotnosti. které mohou vyvolat jejich antihistaminiové účinky. Také je časté vyvolat závratě a nevolnost a také další problémy, jako je zácpa nebo sucho.Není také zvláštní, že generuje snížení arteriálního napětí. Méně časté jsou edémy obličeje, vertigo a zvýšení cholesterolu a triglyceridů, stejně jako polyurie, agitovanost nebo úzkost. Může také vyvolat hyper nebo hypokinezii. Konečně, i když je velmi nepravděpodobné, existuje riziko agranulocytózy, dehydratace, záchvatů, sexuálních problémů, halucinací, manických epizod a depersonalizace.
Hlavní kontraindikace tohoto psychotropního léku se vyskytují v těch případech, kdy potenciální uživatelé trpí na srdeční problémy (zejména v případě nedávného infarktu), jater nebo ledvin. Pacienti s epilepsií, glaukom nebo diabetem mellitus by neměli užívat , Pacienti s poruchami močení nebo duševními poruchami, jako je bipolární porucha nebo psychotické poruchy, mají také kontraindikaci. Jeho použití není doporučeno ani během těhotenství ani při laktaci.
Také, ačkoli se někdy používá v kombinaci s venlafaxinem, jeho užívání je kontraindikováno s jinými psychotropními léky, přičemž jeho kombinace s antidepresivy MAOI je obzvláště nebezpečná. může vést k syndromu serotoninu což může vést ke kardiorespirační zástavě, hypertermii, záchvatům, kómatu nebo dokonce smrti. Neměl by být ani kombinován s alkoholem nebo jinými léky.
- Související článek: "Serotoninový syndrom: příčiny, příznaky a léčba"
Bibliografické odkazy
- Z Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Použití mirtazapinu v panické poruše. Psychiatr Biol., 13; 204-210.
- Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapin Přehled jejího použití při závažné depresi. Drugs, 57 (4): 607-631.
- Watanabe, N.; Omori, I.M .; Nakagawa, A .; Cipriani, A.; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapin versus jiné antidepresivní látky pro depresi. Cochrane databáze systémových přehledů, 12.
