Roztroušená skleróza: typy, příznaky a možné příčiny

Náš nervový systém přenáší velké množství informací po celém těle , což nám umožňuje myslet a mít fyzické, kognitivní a emocionální dovednosti a schopnosti. Rovněž řídí a udržuje fungování různých orgánů a systémů našeho těla.

Za všech okolností se neurony, které jsou součástí nervového systému, navzájem spojují a vytvářejí struktury, útvary a nervy, které jsou promítány do zbytku těla. Informace, které nesou, však musí co nejrychleji dosáhnout svého cíle vzhledem k potřebě koordinovat akce nebo reagovat včas na podněty životního prostředí. Dosažení takové rychlosti je možné díky látce nazývané myelin, což je látka, která umožňuje zrychlení nervového impulsu.

Tento přenos informací nám také umožňuje. Existují však některé problémy a nemoci, které způsobují, že myelin nefunguje správně nebo že je zničen, což způsobuje zpomalení přenosu impulsů, může vést k vážným problémům v životním životě osoby. Jednou z nejčastějších poruch tohoto typu je roztroušená skleróza .

Co je roztroušená skleróza?

Roztroušená skleróza je chronická, progresivní a v současnosti neléčitelná nemoc v nichž dochází k progresivní demyelinaci nervového systému. Tato demyelinizace je způsobena výkonem imunitního systému, který napadá přítomný myelin v neuronech a způsobuje jeho zničení.

Drobné jizvy se také vytvářejí ve formě vytvrzeného plaku, což ztěžuje průchod nervového podnětu. Ztráta myelinu spolu s přítomností zjizvených destiček způsobuje, že informace přenášené nervovými vlákny trvají déle, než dosáhnou svého cíle na úrovni neuronů, což způsobuje velké obtíže těm, kteří z nich trpí.

Příznaky onemocnění

Symptomy této poruchy budou záviset na oblastech, které jsou demyelinizované, ale obecně je časté u pacientů trpících únavou, svalovou slabostí, nekoordinací, problémy se zrakem, bolestí a / nebo svalovým napětím.

Přestože se původně předpokládalo, že to byla onemocnění, která způsobila pouze fyzické příznaky, bylo zjištěno, že v průběhu celého onemocnění dochází také k poškození intelektu, s častým zhoršením čelní plochy a tím i výkonných funkcí a kognitivní.

Roztroušená skleróza je porucha, která se vyskytuje ve formě ohnisek , obvykle se vyskytující částečné výtěžky po vypuknutí epidemie. To je způsobeno skutečností, že ačkoli je myelin zničen imunitním systémem a oligodendrocyty, které ho produkují, nejsou schopny ho regenerovat, organismus posílá poškozené buňky kmenových buněk, které se časem stávají novými oligodendrocyty a vytvářejí nový myelin.

Tento nový myelin není v důsledku poškození axonu tak účinný ani odolný jako původní, takže následné záchvaty imunitního systému oslabují spojení a následné zotavení bude menší, což povede k dlouhodobému progresivní degenerace.

Příčiny

Jak již bylo řečeno, roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění , že útokem a vyloučením myelinu neuronálních axonů vzniká celá série účinků odvozených od špatného přenosu nervového impulsu. Takže mechanismy, kterými působí, jsou již v našem těle. Příčiny tohoto útoku však dnes zůstávají neznámé, protože neexistuje žádný jasný důvod k vysvětlení tohoto postižení.

Některé z nejvíce přijatých teorií naznačují, že ti, kteří trpí roztroušenou sklerózou, mají genetickou zranitelnost, která před příchodem nějakého typu stimulu životního prostředí jako infekce způsobuje, že imunitní systém reaguje ve stěně cév, které zavlažují mozku, překročí hematoencefalickou bariérou a útočí na myelin neuronů.

Typy roztroušené sklerózy

Jak je uvedeno, roztroušená skleróza je onemocnění, které se vyskytuje ve formě ohnisek. Tyto ohniska se však ne vždy objevují stejným způsobem nebo se stejnou intenzitou a mohou se vyskytnout různé poruchy poruchy. Na základě kurzu, může být zvážena existence různých podtypů této choroby .

1. Rekurentní-remitující roztroušená skleróza

Nejčastější podtyp a průběh , v této modalitě roztroušené sklerózy se objevují neočekávané a nepředvídatelné symptomatické ohnisky, které s plynoucím časem mizí, mají jak remisi, tak symptomatické zotavení. Toto zotavení mezi ohnisky může být částečné nebo dokonce dokončeno. Příznaky se během přechodného období nezhoršují.

2. Primární progresivní roztroušená skleróza

Jeden z nejméně častých typů, v tomto podtypu roztroušené sklerózy nemůže identifikovat konkrétní ohniska , ale postupně uvidíte příznaky, které se trochu zhorší. V tomto případě neexistují žádné období prominutí nebo obnovy (nebo přinejmenším ne velice důležité). Při některých příležitostech se však může dostat do parku.

3. Sekundární progresivní roztroušená skleróza

Stejně jako u relapsující-remitentní formy, u tohoto typu roztroušené sklerózy existují různé neočekávané ohniska a nepředvídatelné. Nicméně v období, kdy vypuknutí epidemie skončilo, stupeň zdravotního postižení pacienta se nezlepšil, ale ve skutečnosti je možné pozorovat zhoršení, a to postupně.

4. Opakovaná nebo opakující se progresivní roztroušená skleróza

Stejně jako u primární progresivní formy, v tomto vzácném podtypu dochází k postupnému zhoršování a bez období prominutí, s tím rozdílem, že v tomto případě jsou rozpoznatelné konkrétní ohniska.

5. Benígní roztroušená skleróza

Někdy se tento typ roztroušené sklerózy dostává svým jménem, ​​protože i přes výskyt ohnisek, zotavení pacienta z nich je zcela dáno , s mírnějšími příznaky a zřejmě se časem nezhoršuje. Postižení, které způsobuje, je velmi malé.

Při hledání léčby

Ačkoli v současnosti roztroušená skleróza nemá lék, existuje velké množství farmakologických léčení, které mohou sloužit ke zmírnění a zpomalení progrese onemocnění , Také příznaky mohou být kontrolovány, snížit jejich závažnost a pomáhat pacientovi udržet si kvalitu života.

Některé z použitých léků zahrnují kortikosteroidy, pokud jde o snížení závažnosti ohnisek, analgetik v případech bolesti nebo imunosupresiv, aby se změnil průběh onemocnění a snížila úroveň zhoršení.

Drogy

Ale zatímco tato léčba nevyléčí onemocnění, výzkum a pokrok stále probíhají při hledání léku na roztroušenou sklerózu. Některé z nejnovějších výzkumů přicházely testovat a provádět zkoušky s lékem nazývaným Ocrelizumab, u něhož bylo prokázáno, že zpomaluje vývoj příznaků v počátečních fázích poruchy.

Zatímco samotný problém je neurologický, a proto se léčí z medicíny, obtíže způsobené roztroušenou sklerózou často způsobují potíže a problémy, které ovlivňují psychiku těch, kteří trpí. Je časté, že před detekcí onemocnění trpí pacienti smuteční procesy před progresivní ztrátou schopností a dokonce i to, že trpí depresivními epizodami.

Proto může být užitečné pracovat také z psychologického hlediska, zvyšovat úroveň emočního vyjádření pacienta s ohledem na jeho situaci a pracovat na něm, stejně jako v tom, že situaci vidí realisticky a nedochází k vyloučení chování, izolace nebo sebezničující chování.

Pracovní terapie

Konkrétně bylo prokázáno, že je užitečné používat při zvýšené autonomii pracovní terapii a úroveň aktivity pacienta a účast v podpůrných skupinách jako metoda vyjadřování a sdílení názorů a názorů na onemocnění, její následky a způsoby, jak čelit životu ostatním lidem s roztroušenou sklerózou. Je to jedna z nejúčinnějších terapií, pokud jde o zmírnění psychologického dopadu příznaků.

Rodinná a sociální podpora je nezbytná v případech roztroušené sklerózy, neboť umožňuje čelit každodenní práci a přiměje subjekt, aby viděl, že není sám nebo bezmocný. Použití zařízení, jako jsou kolečkové židle a tyče, může také pomoci pacientovi udržet určitou autonomii po delší dobu, kromě toho, že přispívá ke snížení úrovně invalidity způsobené chorobou.

Bibliografické odkazy:

• Bermejo, P.E .; Blasco, M.R .; Sánchez, A.J. a García, A. (2011). Klinické projevy, přírodní dějiny, prognóza a komplikace roztroušené sklerózy. Lékařství; 10 (75): 5079-86

• Compston, A .; Coles, A. (2008). Roztroušená skleróza The Lancet, 372 (9648): str. 1502-1517

• Světová zdravotnická organizace (2006) Neurologické poruchy. Výzvy pro veřejné zdraví. WHO. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013). Léčba roztroušené sklerózy: přehled. Dis Mon, 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Roztroušená skleróza In: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Umfredova neurologická rehabilitace. 6. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: chap 19.

Roztroušená skleróza | Bitva pod povrchem - 2. díl (Duben 2024).