Syndrom Munchausen podle sil: příznaky a příčiny

Březen 30, 2024

Bohužel v naší společnosti je každý den zneužíváno mnoho dětí. Existuje několik forem zneužívání dětí a více klasifikací. Obecně lze specifikovat následující typy zneužití: fyzické, psychologické, sexuální a zanedbávání.

V roce 2002 byla ve Španělsku provedena epidemiologická studie, která potvrdila existenci 11 148 dětských obětí zneužívání v rodině. 86,37% těchto mladistvých trpelo nedbalostí, 35,38% psychickým zneužíváním, 19,91% fyzickým zneužíváním a 3,55% sexuálním zneužíváním .

Nicméně, stejně jako u téměř jakékoli epidemiologické studie, existují "ponořené" údaje a pouze špička ledovce je vidět. V tomto článku budeme hovořit o formě zneužívání dětí, které je velmi obtížné diagnostikovat, dokonce bychom ji mohli nazvat "skrytým zneužíváním dětí": Munchausen syndrom podle Powers .

Související článek: "Münchhausenův syndrom: příčiny, příznaky a léčba"

Co je Munchausenův syndrom podle síly?

Syndrom Munchausen pomocí zástupce (SMP), nebo podle DSM-5 Factice Disorder aplikovaného na jinou, představuje zvláštní formu vysoce rizikového zneužívání dítěte, obtížně diagnostikovaného, neboť často zůstává bez povšimnutí po dlouhou dobu, dokonce i let. Je to syndrom, který zvýšil svůj výskyt kvůli větším znalostem o stejném a odborném povědomí.

Po DSM-5 je to porucha charakterizovaná falšováním fyzických nebo psychologických příznaků nebo příznaků nebo indukcí zranění nebo nemoci v jiném, spojeného s podvodem. Je to typická duševní porucha je oceněna u dospělých, kteří se o ně starají (obvykle bezbranný, který má svou logiku). Oběti této poruchy jsou často nezletilé a považují se za zneužívání dětí.

Rodiče dítěte (obecně podle epidemiologických studií na téma, matka) simulovat existenci onemocnění nebo vyvolat symptomy u nezletilých s cílem získat lékařskou pomoc, někteří z nich s vysokým rizikem a náklady. Zdá se, že jedním z cílů rodičů je podvodně prezentovat své dítě ostatním jako nemocná, zranitelná, dysfunkční a / nebo potížená osoba.

Odborníci ve studii této poruchy tvrdí, že rodič pokračuje s podvodem i bez obdržení jakéhokoli viditelného prospěchu či odměny , Nejzávažnějšími důsledky tohoto syndromu jsou vážné fyzické a psychologické komplikace pro dítě a nakonec jeho smrt.

Možná máte zájem: "Konfigurace: definice, časté příčiny a příznaky"

Příznaky a příznaky

Příznaky nebo příznaky jsou obvykle nesouvislé, často nevysvětlitelné a jsou odolné vůči jakékoli léčbě , jelikož je rodič vykonává záměrně a opakovaně. Některé příklady jsou:

Podezřelé opakované incidenty, které ohrožují život mladistvého nebo oběti.
Otrava a apnoe.
Krvácení nebo krvácení .
Různé infekce způsobené různými organismy a někdy vzácné.
Historie s malou koherencí a logikou : oběti obvykle stráví spoustu času v nemocnici s rozmanitými, protichůdnými a rozptýlenými diagnózami, příčiny jsou téměř nikdy zcela zřejmé.
Poskytovatel se často obrací na doktora nebo na několik lékařů, dokud necítí dostatečnou spokojenost a pozornost.
V rodině nejsou žádní svědkové, kteří viděli různé příznaky, na které se vztahuje matka, protože se vyskytují pouze v jejím přítomnosti.
Příznaky, které mladistvý představuje, často zmizí v nemocnici Jsou však reprodukovány v domově dítěte, zvláště když jsou v péči jednoho z rodičů.
Příznaky nebo příznaky se vyskytují společně, když je ošetřovatel přítomen.
Rodiny s anamnézou náhlé úmrtí kojenců nebo jiných závažných problémů u dítěte.
Péče může být viděna prováděním poněkud podezřelých činů, které mohou znamenat zhoršení oběti.

Jak jsme již dříve poznamenali, diagnóza tohoto syndromu je výzvou pro klinického lékaře : je obtížné ji zjistit, když má matka tendenci jít do různých nemocnic, neboť pro zdravotníky budou pozorované skutečnosti izolovány. Ačkoli pediatři jsou vyškoleni k hodnocení důvěryhodnosti některých příběhů, nemají tendenci představovat jako počáteční hypotézu, že jde o komplikovanou lži.

Historie syndromu Munchausen podle sil

SPM je varianta syndromu Munchausen , termín zavedený poprvé v roce 1977 anglickým pediatrem Roy Meadow. Tento profesionál popsal v té době pacienty, kteří měli tento syndrom jako lidé s velkolepými, podivnými klinickými dějinami, s vynálezy a lži, s cílem získat lékařskou pomoc.

Je zajímavé, že v témže roce dva autoři, Burman a Stevens, popsali případ, kdy matka, která trpěla syndromem Munchausen (nyní faktická porucha), ji přemístila ve svých dvou malých dětech. Říkají tento fenomén "syndrom polle" , synonymum v jeho dnech Munchausen syndrom Powers.

Související článek: "Fyzické poruchy: příznaky, příčiny a léčba"

Příčiny a motivace

Příčiny syndromu Munchausen pomocí zástupce jsou stále neznámé , Studie týkající se tématu, která rozhovory s pachateli naznačují, že v dětství trpí zneužíváním nebo trpí poruchou FAC.

Příčiny nejsou známy, ale bylo dosaženo pokroku při studiu motivace zúčastněných rodičů , Po prvé, osoba trpící tímto syndromem nekoná, aby získala materiální nebo ekonomické výhody. Paradoxně mohou investovat velké množství svých peněz, úsilí a oběti do "péče" své oběti, i když způsobují velkou škodu.

Stručně řečeno, jejich motivace leží nadměrná potřeba pozornosti, péče, soucitu, soucitu a / nebo uznání zdravotnickým personálem a ostatními lidmi za jejich velkou oddanost oběti. Navíc se zdá, že existuje vztah patologické ambivalence vůči oběť (péče vs. případné skryté odmítnutí).

Léčba

Co bychom měli udělat v těchto situacích? Jak by měli pokračovat profesionálové, kteří takový případ zjistí? Může se otec nebo matka, kteří mají tento syndrom, nadále starat o své dítě?

Neexistuje žádný správný způsob, jak jednat, a méně, když může dojít k soudnímu problému. Konečně kdo může dostat nejvíce vedlejší škody je nejmenší (Musíme také zhodnotit ostatní děti rodiny, pokud existují).

V těchto případech, nejdůležitější věc bude vždy nejlepší zájmy dítěte , Lékaři musí zajistit přesnost diagnostiky a zajistit nezletilé osoby v nejzávažnějších případech (např. Obezřetně oddělující rodinu), kontaktovat sociální služby. Je velmi důležité spolupracovat s dalšími odborníky a provádět multidisciplinární intervence.

Vyznání ze strany pachatele obvykle není časté , To je důvod, proč je léčba obvykle složitá kvůli otcovým potížím s rozpoznáním jeho problémů a snahou poskytnout jim koherentní vysvětlení. Otec, který trpí syndromem Munchausen ze strany mocenců, se musí zavázat k psychoterapii, rodinné terapii a / nebo užívání psychotropních léků.