Neuropsychologická rehabilitace: používá se u pacientů
Možná známe někoho, kdo utrpěl nějaký druh nehody, který snížil své duševní schopnosti, nebo jsme jej viděli ve filmu nebo si ho přečetli v knize. Nehody na dopravních nehodách, mrtvice, demence ... to vše má nebo může mít velký vliv na náš nervový systém.
V takových případech, po převzetí osoby do nemocnice a poté, co je jejich situace stabilní a neohrožená, přistoupí k posouzení jejich schopností a při zjištění změn skončí neurorehabilitace nebo neuropsychologické rehabilitace , V tomto článku budeme hovořit o tomto typu rehabilitace.
- Související článek: "Neurologické poruchy při zpracování informací"
Co je neuropsychologická rehabilitace?
Neuropsychologická rehabilitace je chápána jako terapeutický proces, kterým se léčí lidé, kteří utrpěli nějaký typ poranění mozku aby se tyto zotavily, nebo alespoň lépe, kognitivní schopnosti a funkčnost v každodenním životě, které ztratily takový zranění.
Velká umělá plasticita, kterou máme, zejména v dětství, ale stále ještě v platnosti po zbytek života, umožňuje, že v mnoha případech je možné obnovit nebo částečně nebo úplně zlepšit ztracené funkce. Samozřejmě to nebude vždy možné, a v takovém případě mohou být použity jiné strategie, takže uvedená ztráta nevytváří zdravotní postižení.
Rehabilitace se obvykle provádí multidisciplinární tým různých odborníků v oblasti zdraví kteří přispívají znalostmi a technikami z příslušných disciplín ke zlepšení situace pacienta. Patří mezi ně lékaři, klinickí psychologové a neuropsychologové, pracovní terapeuti, řečtí terapeuti a fyzioterapeuti.
Během celého procesu má být vytvořen vysvětlující model, který umožňuje pacientovi a jeho okolí pochopit, co se stalo a jejich náklonnosti, doprovázet zvládnutí této skutečnosti a nakonec zmírnit nebo napravit deficity způsobené zraněním, a to buď obnovením funkcí nebo pomocí různých mechanismů, aby se vyřešily obtíže.
Druh pomoci pacientům
Je důležité, aby tato neuropsychologická rehabilitace nebo neuropsychologická rehabilitace byla ekologická platnost, to znamená, že to, co se provádí, bude užitečné pro pacienta v jeho každodenní praxi.
Léčba musí být individuální a přizpůsobit se schopnostem pacienta, jakož i jejich funkční obnově. Některé proměnné, které je třeba zvážit, jsou typ, oblast, závažnost a příčina poranění, kognitivní a funkční kapacita před ní a aspekty, jako je pohlaví nebo věk.
Způsoby jednání a konkrétní techniky, které se používají, se proto v každém případě značně liší. Někdy může být nutné provést rehabilitaci vedle školení sociálních dovedností, rehabilitace v zaměstnání a techniky modifikace chování, stejně jako terapie ke zmírnění poruch vycházejících ze zkušenosti jejich stavu a rodinné orientace.
Stejně tak musíme mít na paměti, že někdy se nesnaží zlepšit schopnost pacienta nebo se ho zotavit, ale udržujte své mentální funkce co nejdéle , Konečně musíme mít na paměti, že rehabilitace musí být plastické a musí brát v úvahu vývoj pacienta: bude nutné provést následné sledování a vyhodnocení, aby se rehabilitace přizpůsobila stavu pacienta.
Přístupy v rámci rehabilitace
V rámci neuropsychologické rehabilitace můžeme jednat různými způsoby aby pacient mohl obnovit funkčnost , Nejedná se o vzájemně se vylučující způsoby jednání, ale mohou se překrývat. Jedná se spíše o různé způsoby, jak přistupovat k léčbě, zaměřené na možnost obnovení ztracených funkcí. Konkrétně můžeme nalézt následující tři hlavní přístupy, ačkoli je možné přidat optimalizaci jako čtvrtý přístup, který je třeba brát v úvahu.
Obnova nebo obnovení funkcí
To je chápáno jako takový neurorehabilitační přístup, který se zaměřuje na obnovu stejných mechanismů, které subjekt ztratil nebo viděl snížil kvůli poškození mozku. Pracujeme prostřednictvím stimulace těchto funkcí, snažíme se rekvalifikovat předmět ve své aplikaci a rekonstruovat funkci. Nicméně, obnovení není vždy možné , zvláště když mluvíme o velkých poranění mozku.
Kompenzace funkcí
Není-li možné obnovit ztracené funkce, léčba se zaměří na optimalizaci a zdokonalování dalších dovedností, aby mohli kompenzovat ztracené funkce a že tato ztráta nevyvolává zdravotní postižení. Jedná se o použití toho, co pacient zachoval, aby se mohl rozvinout.
Nahrazení
Částečně podobné strategii kompenzace, nahrazení usiluje o to, že je prostřednictvím různých prostředků a strategií subjekt schopen kompenzovat kognitivní a funkční deficity , s využitím různých alternativních dovedností nebo dokonce externích prostředků, jako jsou poplachy nebo agendy.
Optimalizace
Nad rámec kompenzace nebo nahrazení ztracených dovedností může neuropsychologická rehabilitace jednat způsobem, který zlepšuje schopnosti a potenciál osoby, jíž je vykonávána.
Co je rehabilitováno?
Neuropsychologická rehabilitace je prvek, který musí holistický subjekt brát v úvahu, to znamená jako celek. Nicméně, Obecně se rehabilitace zaměřuje na specifické dovednosti , což jsou některé z nejběžnějších následujících.
1. Pozor
Pozornost může být snížena kvůli poranění mozku , vyžadující neuropsychologickou rehabilitaci.
- Související článek: "Výběrová pozornost: definice a teorie"
2. Paměť
Paměť je jednou z nejdůležitějších základních dovedností v našem každodenním životě a je běžné, že se neuropsychologická rehabilitace pokouší usnadnit stažení.
Může selhávat paměť toho, co se stalo v minulosti, schopnost zaznamenávat nové informace, perspektivní paměť (kterou musím udělat později) nebo uznání, mimo jiné. Různé programy a techniky, jako je reminiscence, mohou pomáhá udržovat paměť nebo ji cvičit .
3. Výkonné funkce
Soubor výkonných funkcí je jedním z aspektů, v němž se provádí více neuropsychologických rehabilitací, které jsou prakticky nezbytné pro dosažení vést autonomní a funkční život .
4. Psychomotor
Pohyb je další schopnost, která může být ovlivněna zraněním mozku. Od emise nekontrolovaných pohybů k nehybnosti, procházením apraxií nebo ztrátou / zmenšením schopnosti provádět více či méně složité akce a provádět koordinované sekvenční pohyby může vyžadovat neurorehabilitaci.
5. Jazyk
Aphasias jsou ztráty nebo nedostatky v schopnosti komunikovat přes jazyk kvůli poškození mozku, což je častý problém. Problém lze nalézt v plynulosti a výrazu, porozumění nebo opakování , Je to dovednost, která byla na úrovni rehabilitace velmi aktivní.
6. Percepční rehabilitace
Je velmi časté, že dojde k poškození mozku percepční změny nebo nějaký druh agnosti nebo nedostatečné uznání stimulace. Zlepšení tohoto aspektu může nastat při neuropsychologické rehabilitaci.
- Možná vás zajímá: "Vizuální agnosie: neschopnost pochopit vizuální podněty"
Problémy, které se obvykle používají
Existuje velké množství problémů, při nichž dochází k poranění mozku a při němž může být nutná aplikace neuropsychologické rehabilitace. Mezi ně patří některé z nejčastějších:
1. Kranioencefalické trauma
Kranioencefalické traumatizmy jsou velmi častou příčinou poranění mozku, často způsobené dopravními nehodami, klesá nebo dokonce pro útoky. Symptomy a poruchy funkce budou do značné míry záviset na umístění a rozšíření léze.
2. Cerebrovaskulární nehody
Míry, ať už ve formě ischémie nebo krvácení, jsou hlavním problémem, který se stal jednou z hlavních příčin úmrtí v populaci. Produkují buď zaplavení nebo zablokování a zastavení dodávky kyslíku do části mozku. To způsobí, že umírá velké množství neuronů , které v závislosti na oblasti, ve které dochází k neuronální smrti, způsobí deficity, které mohou být více či méně trvalé. Neuropsychologická rehabilitace je skvělou pomůckou pro zotavení nebo vyrovnání ztracených dovedností.
3. Kognitivní postižení
I když se nemusí stát demencí, Kognitivní porucha znamená pokles některých funkcí, které lze zmírnit prostřednictvím neuropsychologické rehabilitace.
4. Demence a neurodegenerativní onemocnění
V tomto případě se neuropsychologická rehabilitace nezaměřuje na obnovu funkcí, ale na jejich zachování co nejdéle.
Paměť, pozornost a výkonné schopnosti jsou hlavními oblastmi, které je třeba rehabilitovat, ačkoli se používá jazyk a psychomotricita. Alzheimerova choroba, demence způsobená Parkinsonovou chorobou, Pickova nemoc, frontotemporální demence nebo Huntingtonova choroba jsou některé z nejznámějších.
5. Duševní poruchy a neurodevelopmentalní poruchy
Přestože bychom technicky nehovořili o samotné rehabilitaci, může mít přítomnost intelektuálního postižení nebo poruchy neurodevelopmentu vyžadovat tento typ techniky, aby trénovat a vytvářet optimalizaci funkcí .
6. Epilepsie
Utrpení epileptických záchvatů může způsobit změny a klesání kognitivních funkcí a fungování v každodenním životě. Neuropsychologická rehabilitace může být v některých případech nutná.
- Možná máte zájem: "epilepsie: definice, příčiny, diagnóza a léčba"
7. Neurochirurgie
Někdy může být nutné se uchýlit k neurochirurgii k řešení nějakého druhu zdravotního problému, jako například v případě výše zmíněné epilepsie nebo nádoru na mozku. Tyto intervence mohou zachránit životy nebo vyhnout se velkým problémům vyplývajícím z různých podmínek. Mohou však způsobit potíže a snížit některé funkce, které mohou vyžadovat návrat k normální neurorehabilitaci.
8. Otrava nebo účinky dlouhodobého užívání látky
Některé látky mohou také způsobit poškození mozku, mluvíme o drogách otravou konzumací nějakého toxického prvku , Pokud dojde k takovému poškození, může neuropsychologická rehabilitace pomoci do určité míry obnovit funkčnost a funkce, které by mohly být poškozeny.
Bibliografické odkazy:
- Santos, J.L. a Bausela, E. (2005). Neuropsychologická rehabilitace. Příspěvky psychologa, 26 (90): 15-21. Generální rada oficiálních vysokých škol psychologů. Madrid, Španělsko
- Tirapu, J. (2007). Neuropsychologické hodnocení. Psychosociální intervence, 16 (2). Madrid, Španělsko
