Noční epilepsie: příznaky, příčiny a léčba

Březen 31, 2024

Epilepsie je onemocnění známé již od starověku , Záchvaty, uhryznutí jazyka, pády, nadměrná slinění, ztráta kontroly nad světlem ... jsou příznaky, které většina postižených zná. Víme také, že existují epilepsie různých typů, jako jsou krize, ve kterých dochází k duševní nepřítomnosti bez toho, aby se postižená osoba střetla.

Obvykle si představujeme, že se krize objevují během dne, v době, kdy je subjekt aktivní. Epileptické záchvaty se někdy objevují iv průběhu noci. Mluvíme o noční epilepsii .

Související článek: "Epilepsie: definice, příčiny, diagnóza a léčba"

Co se stane při epilepsii?

Epilepsie je porucha neurologického původu, v níž jednotlivec trpící tímto onemocněním podstupuje nervové poruchy, v nichž ztrácí kontrolu nad svým tělem nebo jeho částmi v důsledku hyperaktivace ze strany různých neuronových skupin .

Ačkoli to může být ovlivněno vnějšími podněty, jako je světlo a stres, problém je způsoben hlavně přítomností neuronálních skupin, které jsou z nějakého důvodu více či méně neznámé (i když někdy nástup příznaků může být vystopován zpět k agresi, traumatismu nebo nádor) jsou hypersenzitivní, což je aktivováno abnormálně, což způsobuje vznik příznaků.

Jak jsme již uvedli, ačkoli se neobjevuje ve všech případech a typech epilepsie Nejcharakterističtějším příznakem je přítomnost záchvatů , Jedná se o náhlé a nekontrolované trhnutí vyvolané náhlým a nedobrovolným kontrakcí a roztažením jedné nebo několika svalových skupin a mají tendenci opakovat s určitou četností. Dalším běžným příznakem je změna stavu vědomí, která je obvykle běžná pro všechny nebo téměř všechny typy epilepsie (buď jako úplná ztráta vědomí, obtundace nebo absence). Kromě nich se mohou objevit inkontinence, mutismus, nehybnost, kousnutí a zranění nebo slinění ve formě pěnění.

Typ symptomů se bude zejména lišit podle typu epilepsie , oblasti nebo oblasti mozku, které jsou aktivovány, a úroveň zobecnění krizí. A existují různé typy epilepsií. Jeden z nich je zvláštní, protože se vyskytuje během spánku.

Možná vás zajímá: "Typy epilepsie: příčiny, symptomy a charakteristiky"

Noční epilepsie

Noční epilepsie je typ epilepsie, která se vyznačuje tím, že se objevuje hlavně během typických období spánku postiženého jedince. Je běžné vidět jednu nebo několik krizí s velmi krátkou dobou trvání , které mohou nebo nemusí probudit subjekt. Ve skutečnosti se téměř všechny typy epilepsie mohou objevit během noci, ale ty, které jsou považovány za noční epilepsii, jsou ty, ve kterých se celá nebo většina krizí vyskytuje během období spánku nebo kroku ke spánku / probuzení.

V krizích noční epilepsie se obvykle vyskytují záchvaty, které způsobují prudké pohyby končetin, někdy i výbuchy. Vzhled výkřiky a sténání doprovázející epizodu není neobvyklý. Stejně tak v průběhu spánku do značné míry dochází ke značnému snížení počtu a kvality spánku, časté je, že se v noci objevují různá probuzení nebo které se probouzejí s pocity, že nespal spánkem , Z tohoto důvodu je obvyklé, abyste byli vystaveni tomuto problému s denní hypersomnií.

Epizody noční epilepsie jsou obvykle náhlé a mají tendenci nezanechávat symptomy po krizi, jako je zmatenost nebo migréna. Někdy, v noční epilepsii lze také pozorovat aury nebo symptomy před vypuknutím , jako je například brnění, dýchací potíže, závratě nebo halucinace.

Noční epilepsie není častá. Na epidemiologické úrovni je mnohem častější u dětí a dospívajících, i když se může objevit v jakémkoli věku. V tomto smyslu existuje tendence, jak počet a závažnost záchvatů klesá s rostoucím počtem záchvatů, i když bez léčby je nepravděpodobné, že by noční epilepsie ustoupila.

Dalším důležitým bodem, který je třeba mít na paměti, je to často je noční epilepsie pomalou diagnostikou , A je to, že vzniknutí krize během spánku je možné, že i postižení nemusejí být vědomi prezentace těchto příznaků. Někdy se tyto příznaky dokonce připisují jiným změnám, jako je například noční spánek nebo noční strach.

Související článek: "Co se stane v mozku člověka, když mají záchvaty?"

Proč se vyrábí?

Stejně jako u epilepsie obecně zůstávají příčiny noční epilepsie nejasné. Stejně jako u všech typů epilepsie To je přičítáno přítomnosti přecitlivělosti v některých oblastech mozku které způsobují abnormální výboje, ale důvod této citlivosti zůstává ve většině případů neznámý.

V noční epilepsii dochází k záchvatům během období spánku nebo necitlivosti, což nás vede k tomu, že výboje se vyskytují v době, kdy se mozková aktivita mění mezi různými spánkovými cykly. Připomeňme, že sen má různé fáze opakují se v několika cyklech během noci nebo v době, kdy spíme , a v každém z nich se mozková aktivita mění a vytváří různé typy vln. Útoky jsou mnohem častější během spánku bez REM, přestože se občas vyskytují i ve spánku REM.

Oblasti, které způsobují výtok, se mohou značně lišit, ačkoli nejčastější noční epilepsie je obvykle generována v čelním laloku.

Dva nejznámější příklady

Ačkoli jsme mluvili o noční epilepsii jako o jediné poruše, pravdou je, že lze nalézt různé podtypy epilepsie, v nichž se krize děje v noci.

Rolandická epilepsie

Tento typ epilepsie, obvykle pocházející z Rolandovy trhliny, je charakterizován přítomností parciálních motorických záchvatů. Pacient obvykle vstane a generuje různé zvuky těla. Změny motoru se obvykle soustřeďují v oblasti obličeje .

Krize se objevují v době, kdy se probouzí nebo v noci, většinou. Dítě je často vědomé, ale nemůže mluvit. V těchto případech je obvyklé paniku v nepřítomnosti kontroly nad tělem.

Autozomální dominantní noční frontální epilepsie

Jedná se o jeden z mála typů epilepsie, pro které byl nalezen genetický korelát přítomnost mutací v genu CHRNA4 , Časté je, že v tomto případě záchvaty vyvolávají křeče kufru a končetin.

Léčba

Hlavní léčbou, která se používá v případech noční epilepsie, je obvykle použití antikonvulzivních léčiv, jako je karbamazepin, valproát, gabapentin nebo oxcarbazepin.

Také Použití chirurgického zákroku nebo stimulace vagových nervů může být zváženo pomocí chirurgicky implantovaných mechanismů, ačkoli tyto postupy mohou být riskantnější.