Parkinsonova nemoc: příčiny, příznaky, léčba a prevence
Parkinsonova choroba je nejčastějším neurodegenerativním onemocněním po Alzheimerově chorobě. Odhaduje se, že přibližně 1% lidí nad 60 let trpí touto poruchou.
I když to je věřil, že Parkinsonova nemoc má genetické příčiny a proto se sotva mohou předcházet nebo vyléčit, existují léčebné postupy, které mohou zmírnit jejich symptomy a zpozdit fyzické a kognitivní zhoršení, které s sebou přináší, zejména léky, jako je levodopa.
- Související článek: "10 nejčastějších neurologických poruch"
Co je to Parkinsonova nemoc?
Parkinsonova choroba postihuje oblasti mozku, které produkují dopamin, neurotransmiter který umožňuje dobrovolné a přesné (jemné) pohyby kromě jiných funkcí, které se netýkají motorických dovedností.
Hlavní příznaky tohoto onemocnění, které popsal James Parkinson v roce 1817, zahrnují v klidu utrpení, ztuhlost svalů a zhoršení řeči a chůze.
Parkinsonova nemoc obvykle začíná mezi 50 a 60 lety , ačkoli to není neobvyklé pro to začít od 30. 30. Průběh tohoto onemocnění je chronický a obvykle způsobí těžké postižení u osoby, která trpí po asi 10 letech.
Zatímco některá léčení mohou zmírnit příznaky, po vzniku Parkinsonovy nemoci není lék.
Příčiny této patologie
Příznaky Parkinsonovy choroby jsou důsledkem degenerace subkortikálních mozkových struktur , Zničení dopaminergních neuronů bazálních ganglií, zejména oblasti nazývané "substantia nigra", brání mnoha kognitivním a motorickým funkcím.
Příčiny Parkinsonovy nemoci nejsou známy , Je známo, že existuje genetická složka, protože 15% diagnostikovaných lidí má blízké příbuzné, kteří trpí nebo trpí touto poruchou.
Vývoj Parkinsonovy choroby pravděpodobně souvisí s vývojem Parkinsonovy choroby kombinace mutací v několika genech , Vystavení se některým toxinům, jako jsou ty, které se vyskytují v pesticidech, herbicidech a těžkých kovů, je také považováno za rizikový faktor, ačkoli důležitost těchto environmentálních faktorů se zdá být méně důležitá než u genetiky.
- Související článek: "Části lidského mozku (a funkcí)"
Symptomy
První příznaky Parkinsonovy nemoci obvykle zahrnují mírné třesy, které postupně zesilují , Totéž se děje s ostatními příznaky, které se také týkají pohybu.
Jiné počáteční příznaky jsou tuhost paží při chůzi, potíže při artikulaci zvuků a nedostatek výrazu obličeje ("tvář masky" charakteristická pro toto onemocnění).
Následně se všechny tyto příznaky zhorší s tím, jak se zvyšuje míra zapojení mozku, což se v mnoha případech vyvíjí k diagnóze demence způsobené Parkinsonovou chorobou.
1. Zastavte třes
Zbytek třesu je pomalý a široký se vyskytují v části těla, která nedělá žádný pohyb , Jsou velmi charakteristické pro Parkinsonovu chorobu, až do té míry, že se v mnoha případech nazývají "parkinsonské třesy".
Obvykle začínají v jedné z rukou, ale jak onemocnění postupuje, šíří se do obou rukou a může také ovlivnit nohy a hlavu.
Obecně se objevují třesy zbytků spolu se svalovou rigiditou a pomalostí motoru a dochází v menším rozsahu během dobrovolných pohybů.
2. Svalová rigidita
Zvýšení svalového tonusu, k němuž dochází v důsledku Parkinsonovy nemoci, vede zase ke ztuhlosti svalů, což omezuje pohyby a způsobuje bolest .
Pro Parkinsonovy choroby je charakteristické, že známe jako "tuhost ozubeného kola", což znamená, že když se jiný člověk pohybuje postiženými končetinami pacienta, zastaví se a vykazuje nadměrnou odolnost, jako by něco bránilo kloubům. Problém však není v kloubech, ale ve vzorcích svalové aktivace, které nervový systém objednává v reálném čase.
3. Bradykinesie (zpomalení motoru)
Parkinsonova nemoc postupně brání pohybům, zejména těm končetinám. Toto snižuje schopnost provádět jednoduché ruční úlohy , které se pokaždé provádějí pomaleji. Také je těžší sedět a chodit.
Na druhé straně potíže způsobené těmito motorickými obtížemi rovněž způsobují, že je málo dispozice k pohybu, takže motorické příznaky přinášejí psychologický efekt, který se překrývá s předchozím.
4. Ztráta automatických pohybů
Zapojení bazálních ganglií způsobuje postupnou ztrátu automatických pohybů u lidí s Parkinsonovou chorobou. To se projevuje v nepřítomnost blikání, úsměv a paží při chůzi .
5. Problémy držení těla a rovnováhy
U Parkinsonovy choroby jsou postiženy posturální reflexy, což vede k a ohnutá a ohebná poloha což zase způsobuje nedostatek rovnováhy nebo posturální nestability, usnadňuje pády a ztěžuje cestování. Kromě toho, v případě pádu, vyhnout se pádu na zem s veškerou váhu a pak se zvednout také stojí více.
6. Zhoršení pochodu
Jeden z nejviditelnějších důsledků motorických problémů, které jsme zmínili, jsou změny v pochodu. Lidé s Parkinsonovou chorobou obvykle trvají kratší kroky a táhnou nohy a při chůzi se pohybují méně.
Problémy se vyskytují ve všech fázích pochodu, takže nejen že je chůze komplikovaná, ale také schopnost začít se chůze, obrátit se a zastavit.
7. Těžkosti v řeči
Některé z nejčastějších řečových problémů v případech Parkinsonovy choroby jsou snížení objemu a potíže při vyslovování , pocházející z motorických postižení v artikulačních orgánech.
Podobně se změní prozodie, řeč může být urychlena (taquifemia) a některé slova a fráze mohou být nutně opakovány (palilalia). Tyto příznaky se zdají být častější v případech, kdy má Parkinsonova nemoc demence.
V důsledku toho je společenský život osoby poškozen a někdy předurčuje hledat izolaci.
8. Demence
Změny způsobené Parkinsonovou chorobou v mozku mohou způsobit její rozvoj specifickou formou demence této nemoci .
Demence je diagnostikována v 20 až 60% případů Parkinsonovy choroby, i když ve zbytku může dojít k nižšímu stupni kognitivního zhoršení. Demence způsobená Parkinsonovou chorobou je obzvláště pravděpodobné, pokud je pacient mužem, jeho věk je pokročilý, nástup poruchy byl pozdní nebo dobře reaguje na léky.
Ve srovnání s Alzheimerovou chorobou, nejčastější příčinou těžkého kognitivního poškození, při motorické demence, mají motorické změny na začátku větší význam. Toto je to kvůli deficitu dopaminu Parkinsonova nemoc. Naopak, kognitivní symptomy jsou mnohem intenzivnější v počátečních stádiích Alzheimerovy choroby.
Nicméně, jak zhoršení Parkinsonovy progrese kognitivní symptomy, jako je ztráta paměti a bludy se zvyšují. Různé typy demence se mezi těmito osobami liší, když jsou v pokročilém stádiu.
Prevence a léčba
Není jasné, zda by mohlo být zabráněno nástupu této nemoci. Některé studie naznačují, že konzumace kofeinu a zeleného čaje snižuje riziko Parkinsonovy choroby.
To bylo také příbuzné cvičení mírně intenzivní aerobní cvičení v dospělosti s nižší pravděpodobností vývoje této nemoci ve stáří. Prozatím však nebylo možné potvrdit preventivní účinnost sportu, stejně jako u kofeinu a zeleného čaje.
Jakmile se Parkinsonova nemoc rozvinula, mohou se její příznaky zmírnit pomocí různých druhů léčby. Řízení této poruchy se provádí hlavně léky, které zvyšují hladinu dopaminu v těle.
Levodopa je nejčastěji používaným léčivem pro léčbu Parkinsonovy choroby, zejména v počátečních fázích , Tato sloučenina zvyšuje koncentraci dopaminu. Po progresi onemocnění může levodopa ztrácet účinnost, v tomto případě je nahrazena dopaminovými agonisty, jako je pramipexol a ropinirol.
Jiné formy léčby, jako je chirurgie, jsou méně účinné než levodopa a podobné léky. Fyzické cvičení a relaxační techniky také pomáhají udržet mobilitu ve větší míře a zpomalovat průběh Parkinsonovy nemoci.
