yes, therapy helps!
Porucha limitu osobnosti (BPD): příčiny, příznaky a léčba

Porucha limitu osobnosti (BPD): příčiny, příznaky a léčba

Duben 22, 2021

The Porucha osobnosti o TLP To je považováno za jednu z nejvážnějších poruch osobnosti, spolu s paranoidní poruchou osobnosti a schizotypální poruchou, protože mnozí odborníci o nich považují za zdůrazněné verze ostatních.

V tomto smyslu může TLP sdílet mnoho vlastností s ostatními poruchy osobnosti , jako závislý, histrionický, vyhýbavý nebo antisociální.

Porucha osobnosti

Klíčové signály pro diagnostiku BPD

Diagnostická kritéria DSM zahrnují:

  • Frenzied úsilí vyhnout se opuštění, skutečné nebo fiktivní;
  • Střídání extrémů idealizace a devalvace v mezilidských vztazích;
  • Zřetelně nestabilní sebepoznání;
  • Potenciálně nebezpečná impulzivita, například ve vztahu k penězům, pohlaví, zneužívání návykových látek nebo nadměrnému jídlu;
  • Sebepoškozování nebo hrozby nebo pokusy o sebevraždu;
  • Nestabilita nálady v důsledku výrazné emoční reaktivity;
  • Chronické pocity prázdnoty;
  • Intenzivní a nevhodný vztek nebo potíže s kontrolou hněvu;
  • Paranoidní myšlenky nebo závažné disociativní příznaky, přechodné a spojené se stresem.

Příčiny poruchy osobnosti

To je v současné době věřil, že porucha osobnosti je výsledkem kombinace biologické predispozice k pocitu vysoké emoční reaktivity , což by vedlo k obzvláště častým a intenzivním epizodám impulzivity nebo podrážděnosti a invalidizujícímu prostředí.


Marsha Linehan, tvůrce tohoto konceptu a odborníka v osobnostní poruše, definuje znechucující prostředí jako prostředí, v němž pečovatelé projevují své vlastní emoce a motivaci u dítěte, místo aby je rozpoznali a schválili, aniž by tolerovali vzorky negativních emocí. Tímto způsobem by analýza jeho zkušeností z dítěte byla trivializována (například slovy: "Jste naštvaná, ale nechcete to připustit") a bylo by mu dáno, že jsou způsobeny osobnostními rysy, které jsou kvalifikovány jako negativní, což je Souhrnně bych shrnul ve zprávách jako "Jsi špatný". Bez řádného ověření vlastních zkušeností se dítě nemůže naučit správně označovat své emoce nebo považovat jejich reakce za přirozené, což brání rozvoji identity.


Osobní porucha To bylo také často spojováno s dětskými traumami ; Mezi rizikové faktory rozvoje této poruchy patří zanedbávání a emoční zneužívání, svědky domácího násilí, kriminalita a zneužívání návyků rodiči a zejména opakované sexuální zneužívání. Předpokládá se, že tento typ chronické viktimizace vede dítě k domněnce, že je zranitelný a bezmocný, a jiné jsou nebezpečné, a proto by ovlivnily jeho schopnost vytvářet bezpečné a uspokojivé vazby.

Podle Pretzera (1996) lidé s poruchou osobnosti na hranicích pojímá svět v dichotomických podmínkách, to znamená, že jejich názory na sebe, svět a budoucnost mají tendenci být naprosto pozitivní nebo zcela negativní. Tento způsob myšlení by vedl k emocím, které byly vždy intenzivní a rychle se měnily z jednoho extrému do druhého bez možnosti středních podmínek. Jako přirozený důsledek ostatní považují tyto změny za iracionální a náhodné.


Tendence lidí s poruchou osobnosti na hranicích, aby pocit negativních emocí intenzivněji a častěji než většina lidí částečně vysvětluje jejich sklon k užívání drog , binge eating - a tím bulimie nervosa - nebo riskantní sexuální vztahy. Všechna tato chování jsou prováděna s cílem snížit nepohodlí, což se někdy děje i se sebepoškozujícím chováním, které se používají k dočasnému odvrácení pozornosti od negativních emocí. Mnoho lidí s poruchou osobnosti na hranicích, které provádějí tento typ chování, tvrdí, že pocítí malou nebo žádnou bolest během těchto epizod, nejčastěji mezi 18 a 24 lety.

BPD a emoční závislost

Souvisí s vlastní devalvací vlastní poruchy osobnosti intenzivní potřeba mít důvěrný vztah s jinou osobou, ať už je to romantické nebo ne , Tyto vztahy snižují pocity prázdnoty a nedostatek osobní hodnoty a znemožňují osobě s poruchou osobnosti osobnosti být chráněni ve světě, který byl, jak již bylo řečeno, chápán jako nebezpečný.Vzhledem k tomu, že jejich nutnost být sjednocena s jinými významnými je tak silná, není divu, že lidé s poruchou osobnosti osob v pohraničí jsou extrémně citliví na možnost, že budou opuštěni; Banální činy druhých jsou často interpretovány jako známky bezprostředního opuštění.

Nejsou tedy jen časté výkyvy zoufalství a hněvu proti druhým, ale chování způsobené sebepoškozováním může být použito jako pokus manipulovat s ostatními, aby je nezanechali nebo jako pomsta, pokud se domnívají, že byli opuštěni , Příznaky BPD mají tendenci k poklesu s věkem, včetně sebepoškozujícího chování. U starších lidí se však mohou projevovat poněkud odlišnými způsoby, jako je zanedbávání stravy nebo farmakologická léčba.

Nicméně, a paradoxně, silné spojení s druhým může také vést k obavě, že identita člověka, křehká a nestabilní, bude absorbována. Rovněž se obává, že opuštění, jež je vnímáno jako nevyhnutelné, je mnohem bolestivější, čím je vztah důvěrnější. Proto chaotické interpersonální chování lidí s poruchou osobnosti osobnosti může být nějakým způsobem považováno za nevědomou strategii, která se vyvaruje stability, která se může bát stejně jako pocity prázdnoty. Tímto způsobem, Mnoho lidí s BPD kolísá mezi strachem z osamělosti a strach ze závislosti, udržování jejich vztahů na čas v nestabilní a patologické rovnováze. Jiní, cítili frustrovaní a rozčilení, mají tendenci odvrátit se od nich, což posiluje jejich přesvědčení, že si zaslouží být opuštěni, tvořící začarovaný kruh, ve kterém osoba s BPD způsobuje to, o čem se obávají, že se stane.

BPD a deprese

TLP zahrnuje a silná předispozice k depresivním epizodám , protože souvisí s nízkou sebeúctou, pocity viny, zoufalství a nepřátelství vůči ostatním. Ve skutečnosti někteří odborníci tvrdí, že TLP by mohlo být považováno za porucha nálady , a emoční nestabilita charakteristická pro BPD dokonce souvisí s bipolární poruchou, která je definována střídáním mezi obdobími týdnů nebo měsíců deprese a jinými patologicky zvýšenými náladami.

Možné léčebné postupy pro hraniční poruchu

Je pravděpodobné, že závažnost poruchy osobnosti vedla k dalšímu výzkumu o jeho léčbě než jakémukoli jinému poruše osobnosti, takže v současné době je to jediná, pro kterou je léčba známa. efektivní Odkazujeme na Dialektickou terapii chování, kterou v 90. letech navrhla výše uvedená Linehan (1993), která k překvapení vědecké komunity nedávno odhalila, že sama byla diagnostikována BPD.

The Dialektická terapie chování je založen na zdánlivém paradoxu, který podle Linehana vedl k tomu, že ji zlepšila a motivovala k rozvoji své terapie: k tomu, aby se změnilo, je nutné radikální přijetí sebe sama. Mezi další strategie patří tato léčba strategie pro emoční regulace , školení o změnách v sociálních dovednostech a přesvědčení.

Bibliografické odkazy:

  • Carey, B. Expert na duševní nemoci odhaluje svůj vlastní boj. New York Times Online. 23.června 2011. Citováno z //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
  • Linehan M. M. (1993). Kognitivně-behaviorální terapie hraniční poruchy osobnosti New York: Guilford Press.
  • Millon, T .; Grossman, S.; Millon, C .; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Osobnostní poruchy v moderním životě, 2. vydání (str. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
  • Pretzer, J. L. & Beck, A. T. (1996). Kognitivní teorie poruch osobnosti. V J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (Eds.), Hlavní teorie poruchy osobnosti (str. 36-105). New York: Guilford Press.
  • Stone, M. H. (1981). Borderline syndromy: Zvažování podtypů a přehled, směry výzkumu. Psychiatrické kliniky Severní Ameriky, 4, 3-24.

Borderline Personality Disorder... What is it? (Duben 2021).


Související Články