Psychotické deprese: příznaky, příčiny a léčení
Změny nebo psychické nemoci mají tendenci měnit nebo měnit způsob, jakým lidé vnímají sebe a své prostředí. Někdy může být toto zkreslení tak závažné, že stav, jako je deprese, nakonec představuje příznaky psychózy.
To se děje s psychotickou depresí , neobvyklý podtyp deprese, o kterém budeme diskutovat v celém tomto článku a který se může objevit u lidí, kteří již byli postiženi několika epizodami závažné deprese.
- Související článek: "Existuje několik typů deprese?"
Co je psychotická deprese?
Psychotická deprese, známá také jako depresivní psychóza, je podtypem deprese, ke kterému dochází kdy závažná deprese zahrnuje ve svém symptomovém obrazu určitou formu psychózy , Podle statistických údajů tento typ psychotické deprese obvykle postihuje přibližně jeden ze čtyř lidí, kteří jsou přijati do nemocnice s diagnózou deprese.
Psychóza v depresi se může projevit halucinacemi jakéhokoliv druhu, jako jsou hlasy, které člověku říkají, že nemá žádnou hodnotu; Zneužívání v podobě intenzivních pocitů zbytečnosti a selhání nebo přímo provokují u pacienta totální zlomení se skutečností.
Jak můžeme vidět, i když jsou symptomy psychotického onemocnění, jejich obsah je silně spojen s některými znaky deprese, jako je nízká sebeúcta .
I když psychotická deprese sama o sobě představuje diagnostickou kvalifikaci, může se objevit také v souvislosti s bipolární poruchou nebo s významnou depresivní poruchou. Navíc, kvůli svým podobnostem, je velmi často zaměňován se schizoafektní poruchou. Tato diagnóza však vyžaduje přítomnost čistě psychotických příznaků po dobu nejméně dvou týdnů. To znamená, že bez depresivních příznaků nebo nálady.
Pokud jde o unipolární psychotickou depresi, vyžaduje, aby se psychotické symptomy projevovaly pouze během epizod závažné deprese , Diagnostická kritéria Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-IV) ukazují, že pro správnou diagnózu psychotické deprese musí pacient splňovat požadavky na závažnou depresivní epizodu spolu s kritérii specifikátoru " psychotické vlastnosti. "
- Možná vás zajímá: "Co je to psychóza? Příčiny, příznaky a léčba"
Jak se liší od jiných psychóz?
Tradičně se rozumí, že osoba, která trpí nějakým typem psychózy, je osoba, která není v kontaktu s realitou. Tito pacienti mohou slyšet hlasy nebo představovat podivné a nelogické myšlenky , mezi mnoha dalšími příznaky.
Když jsou tyto příznaky součástí diagnózy psychotické deprese, obvykle se chovají jako záchvaty hněvu a vzteku bez zjevného důvodu, spí během dne, aby zůstaly vzhůru celou noc, zanedbávají svůj obraz a tělesnou hygienu a dokonce, Obtížnost komunikace s ostatními lidmi .
Na druhou stranu lidé trpící jinými typy duševních chorob, jako je schizofrenie, mají také psychotické příznaky. Nicméně v psychotické depresi jsou bludy nebo halucinace v souladu s argumenty deprese. Zatímco obsah psychotických symptomů schizofrenie je často podivný a nepravděpodobný a bez jakéhokoli zjevného vztahu k stavu mysli.
Navíc se u psychotických depresí často stydí jejich myšlenky, a proto se je snaží skrýt. Proto je tento typ deprese obtížně diagnostikován. Nicméně, přesná diagnóza je velmi důležitá , protože kromě ovlivnění léčby jsou epizody psychotické deprese rizikovým faktorem při vývoji bipolární poruchy s opakujícími se epizodami psychotické deprese, mánie a dokonce sebevraždou.
Jaké příznaky to představuje?
U osob s psychotickou depresí se vyskytují příznaky závažné depresivní epizody, včetně: pocity beznaděje, bezcennosti nebo pocitu viny, stálé únavy, sociální stažení a agitovanost a podrážděnost; doprovázené jedním nebo více psychotickými příznaky, včetně bludů a halucinací.Pacient může také mít některou z následujících příznaků:
- Těžká anhedonie.
- Psychomotorická retardace .
- Úzkost
- Zácpa
- Hypochondrie.
- Nespavost .
- Fyzická nehybnost.
Jaké jsou příčiny?
Přestože zatím nebylo stanoveno, jaké přesné faktory způsobují rozvoj psychotické deprese, bylo zjištěno, že psychotické příznaky mají tendenci se vyvíjet poté, co osoba prošla několika epizodami deprese bez psychózy. Také, jakmile se objeví tyto psychotické příznaky, mají tendenci se znovu objevit v každé budoucí depresivní epizodě .
Také bylo zjištěno, že rodiny, u kterých některé z jeho složek prodělaly psychotickou depresi, mají vyšší riziko psychotické deprese i schizofrenie. To ukazuje na možnou genetickou složku této nemoci.
Velký počet pacientů s psychotickou depresí hlásil po počáteční epizodě deprese mezi 20 a 40 lety. Stejně jako u jiných typů deprese, psychotická deprese je také obvykle epizodická, s příznaky, které se objevují po určitou dobu a časem se snižují. Také, tito lidé mají tendenci dobře fungovat sociálně i profesionálně mezi depresivními epizodami .
Nakonec, i když psychotická deprese může být považována za chronickou, když trvá déle než dva roky, většina depresivních epizod trvá méně než 24 měsíců.
Jaká je léčba a prognóza?
Obvykle se léčba psychotické deprese provádí v nemocničním prostředí, takže pacient může být sledován, aby byla zajištěna maximální bezpečnost.
Obvykle se to dělá farmakologická léčba doprovázená psychologickou terapií které usnadňují integraci pacienta do svého prostředí. Při farmakologickém léčení se často používají kombinace antidepresiv a antipsychotických léků.
Zatímco antidepresiva upřednostňují stabilizaci nálady, antipsychotika umožňuje, aby mozek mohl vnímat a uspořádat informace kolem osoby.
Adekvátní léčba psychotické deprese může být opravdu účinná, a to dokonce i v okamžiku, kdy pacientovi umožní, aby se zotavil během několika měsíců. Nicméně, kvůli epizodické povaze onemocnění, je nutné mít nepřetržité lékařské sledování .
V nejtěžších případech nebo v těch, které nereagují na farmakologickou léčbu, může být nutná aplikace elektrokonvulzivní terapie.
Pokud jde o prognózu této nemoci, má tendenci být mnohem pozitivnější než jiné psychiatrické diagnózy, jako jsou schizoafektní poruchy. I tak, lidé, kteří zažívají psychotickou depresivní epizodu mají větší šance na relaps a sebevraždu , Proto je potřeba přísného sledování.
