yes, therapy helps!
Porucha sražení: příznaky, příčiny a léčba

Porucha sražení: příznaky, příčiny a léčba

Únor 28, 2024

Porucha sražení je vzácná změna zdraví , a je součástí kapitoly DSM 5 o poruchách při požívání a příjmu potravy (APA, 2013). Ústředním problémem této poruchy je regurgitace, která je způsobena kontrakcí žaludku.

Termín "ruminace" pochází z latinského slova ruminare, což znamená "žvýkat potravu bolus". To bylo zmíněno ve starověku ve spisech Aristotle a bylo klinicky dokumentováno poprvé v sedmnáctém století italským anatomistou Fabricus ab Aquapendende.

Název této poruchy je způsoben analogickou regurgitací býložravých zvířat, "ruminace". V tomto článku se budeme zabývat jeho příznaky a jeho prevalencí, jakož i příčinami, které z ní vycházejí, a jejich léčbou.


  • Související článek: "10 nejčastějších poruch příjmu potravy"

Symptomy poruchy ruminace

Porucha ruminace se skládá z Opakovaná regurgitace jídla po dobu minimálně jednoho měsíce , Navíc mohou být tyto zmrazené potraviny znovu žvýkány, požit nebo plivat osoba, která trpí, aniž by vykazovaly příznaky znechucení, odpudivosti nebo nevolnosti.

Navíc porucha ruminace se nevyskytuje pouze v průběhu anorexie nervové, bulimie nervosa, poruchy příjmu potravy nebo obtížného vyloučení / omezování příjmu potravy.

Regurgitace by měla být častá, vyskytující se nejméně několikrát týdně, obvykle denně. Na rozdíl od nedobrovolného zvracení to někdo může trpět (nekontrolovatelné), regurgitace může být dobrovolná. Dospělí, kteří trpí, tvrdí, že nemají kontrolu nad touto poruchou a že nemohou přestat.


Charakteristická tělesná poloha dětí, které trpí, udržuje zadní čas a klenbu s hlavou dozadu, čímž snáší pohyby s jazykem. Mohou vyvolat pocit uspokojení z činnosti regurgitace. V důsledku této činnosti jsou nezletilí mohou být podrážděni a hladní mezi epizody přežití .

Na druhou stranu, mohou se objevit příznaky podvýživy a ztráta hmotnosti u dospívajících a dospělých, zvláště když je regurgitace doprovázena dobrovolným omezením příjmu potravy vyvolaného sociální úzkostí, která je vyvolává, že ostatní lidé ji mohou svědčit (například vyhýbají se snídani ve škole kvůli strachu z zvracení a vidění) ,

Je třeba poznamenat, že opakovaná regurgitace nemůže být přičítán souvisejícímu gastrointestinálnímu stavu nebo jinému zdravotnímu stavu , jako je například gastroezofageální reflux.


Prevalence

Přestože údaje o prevalenci jsou nepřesvědčivé, zdá se, že se vyskytuje častěji u dětí, dětí a lidí s intelektuální funkční rozmanitostí .

Věk nástupu poruchy ruminace u dětí je obvykle kolem 3 a 12 měsíců. Tento problém s jídlem může způsobit vážné příznaky podvýživy u dětí, což může být potenciálně smrtelné.

Příčiny poruchy ruminace

Syndrom ruminace je málo známý fenomén a několik je spekulace o příčinách regurgitace.

Nejčastěji zdokumentovaným organickým mechanismem je, že příjem potravy způsobuje žaludeční distenzi, následovaný abdominální kompresí a zadní relaxaci dolního jícnového svěrače (EEI). Mezi žaludkem a orofaryngu vzniká dutina, která vede k částečnému trávení materiálu, který se vrací do úst.

Lidé s touto poruchou mají náhle uvolnění LES. Zatímco tato relaxace může být dobrovolná (a naučila se, jako v bulimii), samotná ruminace zůstává obecně nedobrovolná. Pacienti často popisují pocit podobný vzhledu eruktuace, která předchází ruminaci.

Nejdůležitější příčiny poruchy přežívání jsou většinou psychosociálního původu , Některé z nejčastějších příčin jsou: žili v psychosociálním prostředí, které na kognitivní úrovni příliš nepomáhá, když se nedbají péče o hlavní postavy připoutanosti (a dokonce i o situaci opuštění), zažívají ve svém životě velmi stresující události (jako například nějakou smrt). blízké osoby, změny města, odloučení rodičů ...) a traumatické situace (sexuální zneužívání dětí).

Kromě toho jsou potíže s otcovskou a filiální vazbou považovány za jeden z nejdůležitějších předisponujících faktorů ve vývoji této poruchy u dětí a dospívajících.

U dětí i dospělých s intelektuálním deficitem nebo jinými poruchami neurodevelopmentu se zdá, že regurgitační chování má samo-stimulující a uklidňující funkci, podobnou funkci, jakou může mít opakované motorické chování, jako je vyvažování.

Léčba

Léčba se bude lišit v závislosti na věku a intelektuální kapacitě toho, kdo je prezentuje.

U dospělých a dospívajících se ukázalo, že užitečné jsou biofeedback a relaxační nebo diafragmatické dýchací techniky po požití nebo při regurgitaci.


U dětí a lidí s intelektuálním deficitem techniky modifikace chování , včetně léčby, které používají operantní techniky, jsou ty, které prokázaly vyšší účinnost.

Některé příklady jsou: upozornit dítě na chování, které chceme snížit, a poskytnout primární posílení nebo bezpodmínečné (náklonnost a pozornost) nebo materiály (cetka), když se neopakuje. Jiní autoři vsadili tím, že na jazyku kladou nepříjemnou chuť (hořkou nebo kyselou), když začínají typické pohyby přežvýkání.

V případě dětí, Je důležité, aby rodina porozuměla poruše a učí se některé vzorce jednání Dejte si pozor na problematické chování, a jak je často doporučováno v těchto případech, máte spoustu trpělivosti. Není-li vztah mezi rodiči a dítětem dobrý, je nutné pracovat na emocionálních potížích, které mohou tento problém udržet.



Styk s občanom výlúčený! Na všetko sa používa pošta! (Únor 2024).


Související Články