Schizoafektní porucha: příčiny, příznaky a léčba

The Schizoafektní porucha Je to kontroverzní porucha na teoretické úrovni, ale klinická skutečnost, která postihuje 0,3% populace. Znalost jejich příznaků, účinků a charakteristik, které mohou vysvětlit jejich příčiny, je znát tuto diagnostickou kategorii.

Co je Schizoafektní porucha?

Obecně řečeno, můžeme rozumět schizoafektivní poruchu jako duševní poruchu, která kombinuje psychotické příznaky (bludy, halucinace, dezorganizované diskuse, velmi dezorganizované chování nebo negativní symptomy, jako je snížená emoční exprese nebo apatie) a poruchy nálady -Deprese).

Schizoaffektivní porucha tedy ovlivňuje zásadně emoční vnímání a psychologické procesy.

Symptomy a diagnóza schizoafektní poruchy

Schizoafektní porucha je obvykle diagnostikována během období psychotických onemocnění, kvůli složitosti její symptomatologie. Epizody deprese nebo mánie jsou přítomny po většinu trvání nemoci.

Vzhledem k široké paletě psychiatrických a zdravotních stavů, které mohou být spojeny s psychotickými příznaky a příznaky nálady, může být schizoafektní porucha při mnoha příležitostech zaměňována s jinými poruchami, jako je bipolární porucha s psychotickými vlastnostmi. , závažná depresivní porucha s psychotickými rysy ... V jistém smyslu, limity této diagnostické kategorie jsou matoucí , a to je příčinou debaty o tom, zda jde o nezávislý klinický subjekt nebo koexistenci několika poruch.

Aby bylo možné ji odlišit od jiných poruch (jako je bipolární porucha), psychotické rysy, bludy nebo halucinace musí být přítomny po dobu nejméně dvou týdnů bez významné epizody nálady (depresivní nebo manické). Kritériem, který se používá k rozlišení mezi schizoafektní poruchou a jinými typy duševních poruch, je tedy zásadně doba (trvání, četnost výskytu příznaků atd.).

Obtížnost při diagnostice této poruchy spočívá v tom, že se zjistilo, zda jsou příznaky nálady přítomny během většiny celkové aktivní a zbytkové doby trvání onemocnění, a určily, kdy došlo k významným symptomům nálady doprovázeným psychotickými příznaky. Chcete-li znát tyto údaje, musí zdravotnický personál vyčerpávající znalosti o klinické historii subjektu .

Kdo trpí tímto typem psychopatologie?

Prevalence schizoafektivní poruchy v populaci je 0,3%. Odhaduje se, že jeho četnost představuje jednu třetinu populace postižené schizofrenií .

Jeho výskyt je vyšší u ženské populace. To je dáno především vyšším výskytem depresivních symptomů u žen ve srovnání s muži, což může mít genetické, ale také kulturní a společenské příčiny.

Kdy se obvykle začíná rozvíjet?

Existuje shoda v tom, že věk nástupu schizoafektní poruchy se obvykle vyskytuje v raném dospělém životě, i když to nezabrání tomu, aby se objevoval během dospívání nebo v pozdějších stádiích života.

Kromě toho existuje podoba diferencovaného vzhledu podle věku osoby, která začne projevovat příznaky. Bipolární porucha Schizoafektní porucha obvykle převažuje u mladých dospělých, zatímco schizoafektní depresivní porucha obvykle převažuje u starších dospělých.

Jak ovlivňuje Schizoafektní porucha lidé, kteří trpí touto chorobou?

Způsob, jakým schizoafektní porucha opouští každodenní známku těch, kteří ji mají, má co do činění s prakticky všemi oblastmi života. Nicméně, lze zdůraznit některé hlavní aspekty :

• Schopnost pokračovat v práci na pracovní úrovni je obvykle ovlivněna , ačkoli na rozdíl od toho, co se děje se schizofrenií, není rozhodujícím faktorem jako rozhodujícím kritériem.

• Sociální kontakt se zmenšuje pro schizoafektní poruchu. Je také ovlivněna schopnost péče o sebe sama, ačkoli, stejně jako v předchozích případech, jsou příznaky obvykle méně závažné a přetrvávající než u schizofrenie.

• Anosognóza nebo nepřítomnost introspekce je častá při schizoafektní poruše, která je méně závažná než u schizofrenie.

• Existuje možnost spojit se s poruchami souvisejícími s alkoholem nebo jiných látek.

Předpověď počasí

Schizoafektní porucha má obvykle lepší prognózu než schizofrenie. Naopak, jeho předpověď je obvykle horší než poruchy nálady , mimo jiné proto, že příznaky související s vnímacími problémy předpokládají velmi náhlou kvalitativní změnu toho, co by se očekávalo u osoby bez této poruchy, zatímco změny stavu mysli lze chápat jako problém spíše kvantitativního typu ,

Obecně se zlepšení, které se vyskytuje, chápe z funkčního a neurologického hlediska. Můžeme jej tedy umístit do mezilehlé polohy mezi těmito dvěma.

Vyšší prevalence psychotických příznaků, větší chronická porucha , Délka průběhu onemocnění také ovlivňuje. Čím déle to trvá, tím chroničtější je.

Léčba a psychoterapie

Dosud neexistují žádné testy ani biologické opatření, které by nám pomohly diagnostikovat schizoafektní poruchu. Neexistuje jistota, zda existuje rozdíl neurobiologického základu mezi schizoafektovou poruchou a schizofrenií z hlediska jejich souvisejících vlastností (jako jsou mozková, strukturální nebo funkční anomálie, kognitivní deficity a genetické faktory). Proto, V tomto případě je plánování velmi účinných terapií velmi obtížné .

Klinická intervence se proto zaměřuje na možnost zmírnění symptomů a trénování pacientů při přijímání nových standardů života a řízení jejich emocí a sebepříjemnosti a sociálního chování.

Pro farmakologickou léčbu schizoafektivní poruchy se obvykle používají antipsychotika, antidepresiva a stabilizátory nálady, zatímco psychoterapie nejčastěji naznačené schizoafektální poruchy by byla kognitivně-behaviorální. K provedení této poslední akce je třeba zacházet se dvěma pilíři poruchy.

• Na jedné straně léčba poruchy nálady, pomáhá pacientovi detekovat a pracovat na depresivních nebo manických příznacích .

• Na druhou stranu, léčba psychotických příznaků by mohla pomoci snížit a zvládnout bludy a halucinace , Je známo, že přesvědčení v těchto případech kolísá s časem a že je lze modifikovat a snížit pomocí kognitivně-behaviorálních intervencí. K řešení deliria například může pomoci vyjasnit způsob, jakým pacient staví svou realitu a dává smysl jejich zkušenostem založeným na kognitivních chybách a jejich životních dějinách. Tento přístup lze provést podobným způsobem s halucinacemi.